Bolest Ucha - Co Dělat? Jak Zacházet? Příčiny Bolesti Uší

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příčiny bolesti uší - jak léčit?

Bolest ucha se může objevit jak u zdravého člověka, tak i jako signál vážných onemocnění. Pokud nenavštívíte lékaře včas a nezačnete léčbu, mohou se objevit závažné komplikace až po úplnou ztrátu sluchu. Proto je tak důležité znát hlavní příčiny bolesti a umět se s nimi vyrovnat.

Obsah:

• Příčiny bolesti uší
• Bolest uší u zdravých lidí - proč?
• Hlavní příznaky nemoci
• Bolest ucha u dítěte
• Diagnostika
• Léčba bolesti uší
• Co by se nemělo dělat pro bolesti uší?
• Důsledky nesprávného zacházení
• Prevence

Příčiny bolesti uší

Bolest ucha je běžným příznakem, který může postihnout lidi v jakémkoli věku. Děti ani dospělí nejsou imunní.

Příčiny bolesti mohou být následující:

• Zánět ucha (otitis media) a zánět blízkých orgánů.
• Poškození nervového systému a sluchového nervu.
• Nemoci postihující krk, nos, orofaryngu, krevní cévy, mozek atd.
• Nádorové nádory.

Bolest může být bodavá, stisknutí, pulzování, střelba. Jeho intenzita závisí na etiologickém faktoru. Aby lékař mohl správně stanovit diagnózu, musí pacient podrobně popsat příznaky, které ho trápí. To vám umožní najít optimální léčbu.

Bolest uší u zdravých lidí - proč?

Někdy se bolest ucha vyskytuje u lidí, kteří jsou zcela zdraví.

Důvody v tomto případě jsou:

• Chůze ve větru. Pokud vítr fouká do ucha, vytvoří se „bolestivá modřina“. Kůže v postižené oblasti zmodrá a začne bolet. Po nějaké době se tato podmínka autodestrukuje, není nutná žádná léčba.
• Pravidelná voda do ucha. Toto je takzvané „plavecké ucho“. Kůže zvukovodu změkčuje neustálým kontaktem s vodou a tvoří se otoky. Pokud nepřijmete žádná opatření, u osoby se vyvine otitis externa.
• Nadměrná produkce ušního mazu. To vede k ucpání ucha a určitému nepohodlí.
• Nedostatek síry. Suché ucho může také způsobit bolest.

Bolest ucha

Lidské ucho je reprezentováno 3 sekcemi: vnější, střední a vnitřní. Vnější část ze středu je omezena tympanickou membránou. Oválné okno je umístěno před vchodem do vnitřního ucha. Je pokryta pružnou membránou. V závislosti na tom, kde přesně je zánět koncentrován, může být zánět středního ucha střední, vnější nebo vnitřní.

1. Otitis externa může být způsobena viry, bakteriemi a houbami.
2. Zánět středního ucha může být vyvolán viry nebo bakteriemi.

3. Zánět vnitřního ucha se nazývá labyrinthitida.

   Vyvíjí se z různých důvodů, včetně:

   • Infekce ze středního ucha, pokud nebyl léčen zánět středního ucha nebo vůbec chybí.
   • Infekce z mozku meningitidou.
   • Infekce krevním řečištěm s tuberkulózou, syfilisem, oparem.
   • Infekce z vnějšího prostředí s poraněním spánkové oblasti nebo samotného ucha.
4. Eustachit. Jedná se o zánět sluchové trubice, který je doprovázen bolestivými pocity, přetečením tekutiny v uchu a autofonií.

Vředy a cysty mazových žláz (ateromy), které se nacházejí ve zvukovodu, mohou vést k bolesti v uchu. Příznaky patologie budou připomínat otitis externa. Při vyšetření ucha však lékař vizualizuje zánětlivé zaměření s hnisavým obsahem a krví.

Bolest při traumatu

Trauma vždy vede k bolestivým pocitům.

Typy poranění ucha:

• Mechanické poškození. Rána může být tržná a často je také pozorováno poškození chrupavkové tkáně ucha. Pokud byl zasažen tupým předmětem, vytvoří se hematom. Zranění vedou k intenzivní bolesti. Člověk může na chvíli hluchnout, někdy se ze zvukovodu uvolní krev. Tyto příznaky jsou důvodem k návštěvě lékaře. Lékař musí vyloučit narušení integrity bubínku a zajistit, aby nedošlo k poškození kostí lebky.
• Barotrauma. Takové poškození může být způsobeno tlakovým rozdílem v prostředí a v samotném uchu. Podobná situace je pozorována při explozích (kvůli hlasitému zvuku), při letu v letadle (při stoupání a klesání), při plavání v hloubce (při potápění), při stoupání do nadmořské výšky.
• Zranění cizím předmětem. Malé části se mohou dostat do zvukovodu, někdy se do ucha dostane hmyz. To vede k otoku tkáně, svědění a bolesti různé intenzity. Někdy se sluch člověka zhoršuje.
• Omrzliny a popáleniny. Čím intenzivnější je bolest, tím silnější je poškození.
• Sirná zátka. Nadměrné hromadění vosku ve zvukovodu může vést k bolesti ucha a ztrátě sluchu.

Ušní nádory

Nádor se nejčastěji vyskytuje ve vnějším a středním uchu. Labyrintové novotvary jsou vzácné. Když se ve vnějším uchu vytvoří rakovinový nádor, člověk trpí silnými bolestmi, pálí, dostává se do chrámu. Z jejich zvukovodu lze vylučovat krev. Pokud se objeví překážka, člověk začne špatně slyšet.

Pokud nádor roste ve střední části ucha, budou příznaky připomínat kliniku zánětu středního ucha. Osoba však rychle ztratí sluch. Bolest nelze zastavit klasickými kapkami k léčbě zánětu středního ucha. Večer se stávají silnějšími.

Jak patologie postupuje, do procesu jsou zahrnuty blízké struktury. To vede ke špatné koordinaci, paréze lícního nervu, může se vyvinout trigeminální neuralgie.

Bolest při onemocněních sousedních orgánů

Bolest ucha může nastat, když struktury umístěné poblíž trpí jednou nebo jinou patologií.

Důvody těchto porušení:

• Mastoiditida. S touto patologií se mastoidní proces zapálí. Bolest v uchu je silná, pulzující. Za ušním boltcem se tvoří otok, sluch se snižuje, zvyšuje se tělesná teplota.
• Zánět vedlejších nosních dutin. Paranazální dutiny jsou zapálené. Bolest bude soustředěna na čele, v horní čelisti. Kromě toho mohou bolet zuby a bolesti hlavy. Bolestivé pocity v uchu jsou akutní.
• Neuralgie trigeminálního nebo glossofaryngeálního nervu. S jejich zánětem bude bolest věnována uchu.
• Artritida a artróza temporomandibulárního kloubu. Ucho člověka bolí ze strany léze, intenzita bolesti závisí na závažnosti zánětu. Sluch se může zhoršit, pohyblivost dolní čelisti je narušena. V časové oblasti je slyšet křik a další zvuky. Objevují se, když člověk otevře a zavře ústa.
• Příušnice. S tímto onemocněním se slinné žlázy, které se nacházejí před ušním boltcem, zapálí. Když bakterie vstoupí do žlázy, hnisá. Infekce do něj může proniknout proudem krve nebo lymfy nebo z nemocného zubu.
• Lymfadenitida. V blízkosti ucha jsou lymfatické uzliny, které jsou skryty pod kůží. Normálně nejsou hmatatelné, ale pokud se objeví jejich zánět, pak člověk často cítí bolest v uších. Tato reakce může být způsobena špatnými zuby, když se infekce dostane do lymfatických uzlin. Bakterie se také mohou šířit po celém těle proudem krve nebo lymfy.
• Pulpitida nebo kaz. Zuby a uši jsou inervovány větvemi vyčnívajícími z trojklanného nervu. Proto, pokud jsou poškozené zuby nebo čelistní kosti, může člověk pocítit bolest v uchu.

Hlavní příznaky nemoci

V závislosti na povaze bolesti v uchu a její intenzitě může lékař podezření na tuto nebo tu patologii. K objasnění diagnózy lékař nasměruje pacienta na některá vyšetření. Na recepci s odborníkem musíte co nejpodrobněji popsat rušivé pocity. To pomůže zúžit rozsah možných onemocnění a zahájit léčbu dříve.

Střelba bolesti uší

Střelba bolesti v uchu nevyžaduje zpoždění. Tyto pocity naznačují akutní zánětlivou reakci koncentrovanou ve středním uchu. Bolest v krku, chřipka, labyrint mohou vyvolat lumbago. Bolest může vyzařovat do spánku, k zubům, ale pouze ze strany léze.

Kromě lumbaga si člověk může stěžovat na ucpání zvukovodu, tinnitus a ztrátu sluchu. Někdy bolí jedna strana obličeje a hlavy. Při intenzivním zánětu se tělesná teplota často zvyšuje.

Bolest a svědění

Pokud ucho nejen bolí, ale také svědí, lze předpokládat plísňovou infekci. Méně často svědění vyvolávají bakterie. Tyto příznaky jasně naznačují zánět koncentrovaný uvnitř ucha. Další častou příčinou svědění a bolesti je cukrovka.

Tlaková bolest

Pokud se bolest v uchu zvyšuje s tlakem na něj, je to příznak otitis externa. Zvukový kanál se zapálí v důsledku infekce. Patologie se vyvíjí pod vlivem různých bakterií. Navíc se mohou dostat do zvukovodů ze zanícených dutin nebo mandlí.

Vnější část zvukovodu bobtná, zvyšuje se tělesná teplota pacienta, objevuje se hnisavý výtok. Z nich bude vycházet nepříjemný zápach. Sluch však zůstává neporušený a nesnižuje se.

Ucho a čelist bolí

Současná bolest v čelisti a v uchu se vyskytuje na pozadí lymfadenitidy. V tomto případě se lymfatická uzlina zapálí a nachází se buď blízko ucha, nebo pod dolní čelistí. Bolestivé pocity se rozšířily do spánkové oblasti a do klíční kosti, což je pozorováno při intenzivním zánětu.

Čelist a ucho mohou bolet na pozadí vybuchujícího zubu moudrosti s hlubokým kazem.

Třetí příčinou bolesti je trigeminální neuralgie.

Ucho bolí a je oteklé

Příznakem zánětu středního ucha je bolest ucha a otok. Tento zánět je často komplikací neléčeného nachlazení. V blízkosti ucha se může vytvořit hrudka, která dosahuje velikosti 3–15 mm. Jeho vzhled naznačuje zapojení lymfatické uzliny do patologického procesu.

Bolí ucho a výtok

Pokud se z nemocného ucha začne objevovat tekutina, znamená to vývoj hnisavého procesu. Tento příznak by neměl být ignorován, protože infekce se může rozšířit do hlubokých struktur ucha a do mozku.

Bolest a abscesy nebo vředy

Furuncle v uchu způsobuje silnou bolest. Člověk nemůže normálně spát, jeho chuť k jídlu zmizí, kvalita života je obecně narušena. Je přísně zakázáno vytlačovat hnis z varu. Vyvíjí se v důsledku zánětu v samotných tkáních. V tomto případě odborníci hovoří o omezeném zánětu středního ucha.

Bolest ucha a popáleniny (pečení)

Bolest a pocit pálení naznačují infekci ucha. Pokud se bolestivé pocity rozšíří do zadní části hlavy, lze předpokládat cervikální osteochondrózu.

Bolest ucha u dítěte

U dětí může být bolest ucha způsobena z různých důvodů. Nejběžnějším z nich je zánět středního ucha. Rozšířený výskyt tohoto onemocnění v dětství je způsoben strukturálními vlastnostmi sluchového systému u dětí.

Druhou nejčastější příčinou bolesti v uchu je vniknutí cizího tělesa. Dítě si může dát malou část do ucha. Pokud se taková situace stala, neměli byste se ji snažit extrahovat sami. Musíte kontaktovat lékařské zařízení.

Příznaky bolesti ucha u dítěte:

1. Silný pláč.
2. Nevolnost, odmítnutí jídla, zvracení.
3. Zvýšený pláč s tlakem na ušní tragus.
4. Dokonce i dotek bolavého místa způsobuje u dítěte úzkost.

Diagnostika

Chcete-li zjistit příčiny bolesti ucha, musíte kontaktovat otolaryngologa nebo audiologa. Lékař provede rozhovor s pacientem, vyjasní jeho stížnosti a provede vyšetření. Poté bude vypracován diagnostický plán, který objasní příčinu bolesti. V případě potřeby bude pacient odeslán k jinému specialistovi.

Schéma vyšetření bolesti v uchu:

• Dárcovství krve pro klinickou a biochemickou analýzu.
• Dodávka moči pro obecnou analýzu.
• CT a MRI spánkové kosti.
• Audiometrie.
• RTG spánkové kosti.
• Dodání testů k určení infekce.
• Návštěva zubaře.

Pacientovi nejsou vždy předepsány všechny uvedené postupy. Někdy k identifikaci onemocnění stačí standardní vyšetření. Po obdržení výsledků lékař předepíše léčbu.

Pokud je onemocnění složité, konzultujte takové specialisty, jako jsou:

• Chirurg.
• Infekcionista.
• Audiolog a audiolog (úzké specializace v otolaryngologii).
• Neurolog.
• Zubař.
• Traumatolog.

Léčba bolesti uší

Lékař ORL se zabývá léčbou ušních chorob. Vybírá potřebné léky, určuje se s dávkou léku a délkou jejich podávání. Nevkládejte si do ucha žádné léky sami. Někdy není možné zvládnout onemocnění konzervativními metodami, v tomto případě je pacient odeslán k operaci.

První pomoc

Často se stává, že bolest ucha nastane náhle a není možné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Chcete-li zmírnit bolest, musíte znát pravidla první pomoci:

• Užívání anestetika. Může to být Paracetamol nebo Ibuprofen.
• Jděte do postele, vyloučte hlasitý zvuk a jasné světlo.
• Aplikujte suché teplo na ucho. Toho lze dosáhnout pouze tehdy, když tělesná teplota zůstává v normálních mezích a nedochází k žádnému výtoku z ucha.
• Pokud ucho právě začalo bolet, měl by se do nosu vpravit vazokonstrikční lék. Můžete si vzít pilulku na alergii. Tím se sníží otok tkání nosohltanu. Odtok tekutiny ve sluchové trubici se zlepší a zánět středního ucha se nebude vyvíjet.
• Pokud se vám voda dostane do ucha, musíte skočit na jednu nohu. Hlava je zároveň nakloněna do strany a dolů, aby mohla voda odtékat. Alternativně můžete vytvořit vakuum. K tomu je pevně přiložena dlaň k uchu a náhle je odstraněna.
• Dojde-li k poranění ucha, je třeba na něj aplikovat chlad.
• Při popáleninách uší se k úlevě od bolesti používá alkoholový roztok.
• Pokud bolest ucha trvá méně než 2 dny, ale nedochází k žádnému výtoku, můžete použít kapky Otipax nebo Otinum. Pomáhají zastavit zánět a zmírnit bolest.

Když se objeví výtok z ucha, je zakázáno do něj aplikovat kapky. Nejprve se musíte poradit s lékařem.

Léčba drogami

Jakýkoli lék by měl předepsat lékař po stanovení diagnózy. Lékař vypracuje terapeutické schéma, které umožní nejen vyrovnat se s bolestí, ale také odstranit příčinu, která ji způsobila.

Hlavní směry léčby:

• Anestézie. NSAID jsou nejčastěji předepisovány ve formě tablet.
• Masti a roztoky s protizánětlivým účinkem.
• Aseptická příprava ucha.
• Antibakteriální terapie se provádí pouze tehdy, když je potvrzena bakteriální povaha zánětu. Antibiotika jsou předepisována v kurzu, který může trvat až několik týdnů. Je důležité přísně dodržovat lékařské předpisy, aby se zabránilo rozvoji komplikací a aby nedošlo k chronickému průběhu onemocnění.
• Pokud má člověk prasklý ušní bubínek, pak do měsíce sám přeroste. Pro urychlení tohoto procesu může lékař předepsat léky na lokální terapii. Pokud je zranění vážné, může být nutná pomoc chirurga.

Léky proti bolesti uší

K léčbě bolesti ucha se nejčastěji používají léky ve formě kapek:

• Kapky s antibakteriálním účinkem: Tsipromed, Anauran.
• Kapky s hormony ve složení: Sofradex, Polydex. Jsou předepsány pro těžký zánět.
• Kapky pro léčbu perforovaného zánětu středního ucha: Otofa, Normax. Jejich použití nepoškozuje sluchový nerv.
• Kapky s anestetickým účinkem: Fenazon, Ototon.
• Kapky pro léčbu plísňových infekcí: Candibiotikum.

Před zavedením do zvukovodu je nutné kapky mírně zahřát. K tomu je musíte držet v dlaních. Ucho by mělo být vytaženo dozadu a nahoru, ale pokud je dítě mladší 2 let, je vytaženo dolů a dozadu. Poté je tragus pevně přitlačen ke zvukovodu a leží na opačné straně. V této poloze musíte strávit asi 5 minut. U dětí do jednoho roku jsou ušní kapky předepsány jen zřídka. Lékaři doporučují používat Nazivin k léčbě dětí.

Kromě kapek lze ušní masti použít k bolesti v uchu:

• Sofradex. Tento lék obsahuje několik aktivních složek najednou. Použití masti vám umožní zmírnit zánět, zbavit se houbových infekcí a bakterií. Léčba by neměla pokračovat déle než 7 dní, aby nedošlo k rozvoji návyků.
• Levomekol mast. Má výrazný antibakteriální účinek, umožňuje vám urychlit obnovu poškozených tkání, aktivuje metabolické procesy a produkci vlastního interferonu. Pokud se u pacienta objeví zánět středního ucha, který je doprovázen výskytem hnisavého výtoku, je nutné otočit turundu, namočit ji mastí a vložit do zvukovodu po dobu 12 hodin. Kurz musí trvat nejméně 10 dní.
• Tetracyklinová mast. Je to antibakteriální léčivo používané k léčbě otitis externa. Zavádí se do vnějšího zvukovodu dvakrát denně. Průběh léčby je jeden týden.

Na bolesti uší lze použít pilulky a čípky.

Nejúčinnější jsou:

• NSAID. Diklofenakové čípky, které se vkládají před spaním. Chcete-li se zbavit bolesti, stačí 1 svíčka. Nurofen nebo MIG tablety 400 mg.
• Antibiotika: Ampicilin a Amoxicilin.
• Antifungální lék: klotrimazol.

Chirurgická operace

Pokud konzervativní terapie neumožňuje dosáhnout požadovaného účinku, je nutný chirurgický zákrok. Nejběžnějším postupem u zánětu středního ucha je bypass bubínku. Pokud tato metoda nezmiňuje bolest a nesnižuje tělesnou teplotu, provede se u pacienta řez ušního bubínku. Procedura se nazývá paracentéza.

Fyzioterapie

Z fyzioterapeutických technik se často používá laserové ošetření. Kurz trvá pět dní. Průměrná doba trvání relace je 5 minut. Může být také předepsána pneumatická masáž tympanické membrány nebo UHF na nose.

Abyste zabránili bolesti v uchu, musíte se vypořádat s prevencí nachlazení. V chladném počasí byste měli nosit klobouk a vyhýbat se průvanu.

Video: Žít zdravě - co dělat s bolestmi uší? Doporučení ORL lékaře:

Co by se nemělo dělat pro bolesti uší?

U bolesti v uchu jsou přísně zakázány následující činnosti:

• Bez čelenky nemůžete být na ulici. Tento zákaz platí v chladném a větrném počasí.
• Nemůžete být v konceptu.
• Neměli byste se snažit proniknout do hlubokých struktur ucha, abyste ho očistili od hnisu nebo jiných sekretů.
• Nenechávejte viditelný hnis v uších. Musíte to odstranit včas.
• Při hledání účinného léku nelze použít různé kapky.
• Je zakázáno ohřívat ucho, pokud je teplota těla zvýšena nebo pokud existuje hnisavý výtok.

Není těžké navštívit lékaře. Kromě státních klinik existují soukromé lékařské instituce, ve kterých otolaryngolog vždy vidí. Neměli byste riskovat své vlastní zdraví a léčit se sami.

Důsledky nesprávného zacházení

Pokud neexistuje žádná léčba bolesti ucha nebo není zvolena správně, může to způsobit vážné komplikace. Pokud se tedy objeví nepříjemné příznaky, musíte kontaktovat odborníka. Je nebezpečné pokusit se odstranit sírovou zátku sami. Neopatrné jednání může poškodit ušní bubínek nebo tkáně zvukovodu.

Možné komplikace zahrnují:

• Ztráta sluchu. Hluchota může být dočasná nebo trvalá.
• Šíření infekce do okolních tkání. Otitis media může způsobit meningitidu nebo mastoiditidu.
• Roztržení hltanu.
• Neurologická onemocnění.

Abyste předešli vážným následkům, musíte dodržovat všechny lékařské předpisy. Po absolvování terapeutického kurzu nezapomeňte navštívit odborníka.

Prevence

Bolest uší je příznak, který může být způsoben řadou faktorů.

Preventivní opatření se proto omezují na obecná doporučení:

• Když je venku zima a větrno, noste klobouk.
• Jakékoli nemoci musí být léčeny až do konce.
• Je zakázáno užívat jakékoli léky bez předchozí lékařské pomoci.

Když se objeví první příznaky nepohodlí, musíte navštívit lékaře.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)