Lumbago - Jak Zmírnit Bolest? Metody Léčby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Lumbago: metody léčby

Pokud své tělo přetížíte cvičením, můžete mu ublížit. Často trpí páteř v bederní oblasti. Lumbago je akutní bolest, která je důsledkem přetížení páteře. I když existují další faktory, které mohou způsobit lumbago, každý by to měl vědět.

Obsah:

• Lumbago - co to je?
• Jaký je rozdíl mezi lumbago a lumbodynia?
• Lumbago způsobuje
• Příznaky Lumbago
• Lumbago nemoc: klasifikace a stadia onemocnění
• Diagnostika lumbaga
• Způsoby, jak rychle zmírnit bolest
• Léčba Lumbago
• Léčba přípravkem Lumbago během těhotenství
• Operativní léčba
• Alternativní léčba lumbago
• Rehabilitační léčba po lumbago

Lumbago - co to je?

Lumbago není patologie, ale symptom poruchy. Projevuje se prudkou bolestí páteře. Lumbago se také nazývá akutní diskogenní lumbodynie. U lumbaga jsou struktury páteře zničeny. Je to bolest, která naznačuje rozvíjející se poruchu. Poprvé se lumbago může objevit v mladém věku. Lidé ve věku 25 let a starší přicházejí k lékaři se stížnostmi na bolesti dolní části zad.

Neměli byste snášet akutní bolest v páteři, protože absence léčby povede k chronizaci patologického procesu. Bolest se stane stálým společníkem člověka, což negativně ovlivní kvalitu jeho života. Proto, když se objeví charakteristické příznaky, je nutné se poradit s odborníkem.

Lumbago se vyznačuje zvýšenou bolestí během chůze, ohýbání a kašlání. Jak patologie postupuje, bolestivé pocity se rozšíří do hýždí a dolních končetin. V budoucnu bude pro člověka obtížné jednoduše postavit tělo do rovné polohy.

Lumbago je často zaměňováno s radikulitidou. Existuje takový typ patologie jako lumboischialgia. Toto onemocnění je charakterizováno kombinací lumbago a ischias. V tomto případě dochází k bolesti v důsledku deformace svalů, vazů a kostních tkání.

Jaký je rozdíl mezi lumbago a lumbodynia?

Hlavní rozdíly mezi lumbago a lumbodynia jsou uvedeny v tabulce.

Ústřel	Lumbodynie
Bolest je pro člověka akutní, neočekávaná. Získává sílu během několika minut.	Bolest se postupně zvyšuje během několika dní.
Bolest je akutní, objevuje se okamžitě po incidentu lumbago v dolní části zad.	Maximální intenzita bolesti nastává v ranních hodinách.
V klidu bolest zmizí.	Bolest se stává méně silnou, když se člověk pohybuje.
Bolest se zvyšuje s kašláním a kýcháním.	Bolest se zvyšuje, když člověk dlouho stojí nebo sedí.
Svaly jsou spazmodické, ale ne příliš silné.	Svalový křeč je velmi intenzivní.
Centrum bolesti je v bederní oblasti.	Bolest vyzařuje do hýždí a stehen.
Lidé, kteří vedou neaktivní životní styl, jsou náchylní k patologii.	Lidé zapojeni do sportu a lidé, kteří nadměrně prodlužují dolní část zad, jsou postiženi častěji.
Bolest zmizí za několik dní. Útok netrvá déle než 7 dní.	Bolest je chronická, pokud neexistuje léčba, bude osobu neustále pronásledovat.

Lumbago způsobuje

Bolesti zad se objevují v důsledku intenzivního podráždění nervových vláken. To platí pro ty nervy, které se nacházejí ve fibrinózním prstenci, v okolních vazech a v tělech obratlů.

Hlavní příčiny lumbago:

• Osteochondróza.
• Intervertebrální kýla.
• Přetížení zadních svalů v bederní oblasti.
• Posun disků páteře.
• Vertebrální nádor.
• Vrozené vady páteře se snížením normální vzdálenosti mezi obratli.

Osteochondróza je považována za hlavní příčinu lumbaga. Pokud je to komplikováno herniálním výčnělkem, bolest se zesílí.

Vnitřní příčiny vývoje lumbago

Vnitřní důvody pro rozvoj lumbago zahrnují:

• Posun nadložního obratle ve vztahu k podkladu.
• Kyfóza.
• Stenóza
• Fibromyalgie.
• Osteomyelitida.
• Bechterevova choroba.
• Chronické zúžení centrálního páteřního kanálu v bederní oblasti.
• Nádorové novotvary jater a ledvin.
• Infekční léze páteře.
• Revmatoidní poškození kloubů.
• Vliv stresu na tělo.
• Nemoci ovlivňující nervový systém.
• Zánět svalů v dolní části těla.

Vnější příčiny

Lumbago se může vyvíjet pod vlivem vnějších faktorů, včetně:

• Fyzické přetížení.
• Podchlazení nebo přehřátí těla.
• Být v konceptu.
• Dlouho v nepohodlné poloze.
• Nachlazení
• Zranění zad.
• Provádění ostrých pohybů.
• Spěte v nepohodlné nebo anatomicky nesprávné poloze.

Příznaky Lumbago

Lumbago se u člověka objevuje nečekaně. Bolest je ostrá, bodavá jako lumbago, ale někdy může pulzovat. Je tak intenzivní, že nutí člověka opustit vše a zamrznout v původní poloze. Útok trvá od 30 minut do několika hodin. Pak mírně klesá, ale za soumraku získává znovu sílu.

Hlavní příznaky lumbago:

• Svalové křeče. Je soustředěna v bederní oblasti, ale bolest nutí člověka utáhnout hýždě, dolní část zad a boky. Stávají se hustými na dotek, bobtnají.
• Snížená mobilita. Pro pacienta je obtížné narovnat nebo ohnout tělo, změnit jeho polohu.
• Ležící pozice. Pokud to člověk přijme, pak je bolest více tolerována.
• Necitlivost dolních končetin. Vyvíjí se v důsledku svalového křeče, při kterém se zhoršuje přívod krve do nohou.

Mezi další příznaky lumbaga patří:

• Posílení obecné slabosti.
• Zhoršení zažívacích procesů.
• Zácpa.
• Časté močení.
• Poruchy pohlavních orgánů.

Lumbago nemoc: klasifikace a stadia onemocnění

V závislosti na délce trvání útoku existují 3 formy onemocnění:

• Akutní lumbago. Útok trvá asi 4 týdny.
• Subakutní lumbago. Útok netrvá déle než 3 měsíce.
• Chronické lumbago. Bolest sleduje člověka déle než 3 měsíce.

Tuto klasifikaci používají lékaři v lékařských zařízeních.

Existují také 2 fáze lumbaga:

• Aktivní fáze. Vyznačuje se intenzivní bolestí a odpovídá akutnímu období záchvatu. Jakékoli, i ty nejmenší pohyby, jsou pro člověka bolestivé.
• Pasivní fáze. Bolest v člověku přetrvává, ale nevzniká s takovou silou a ne tak často jako během aktivní fáze. Fyzická aktivita na těle může vyvolat bolestivé pocity. Lidé s pasivní fází lumbago nejčastěji nechodí k lékaři.

Diagnostika lumbaga

Chcete-li diagnostikovat lumbago a zjistit příčinu útoku, musíte navštívit neurologa. Během vyšetření lékař určí stupeň intenzity bolesti, její povahu. Posoudí stav svalů dolní části zad, stejně jako rozsah pohybu, který má člověk k dispozici.

Po vyšetření lékař předá pacientovi doporučení k vyšetření moči a krve. To určí stupeň intenzity zánětlivého procesu.

Mezi další diagnostická opatření patří:

• Radiografie. Studie umožňuje posoudit stupeň poškození obratlů, identifikovat jejich možné poranění, nádorové novotvary a vývojové abnormality. Rentgen je informativní, pokud jde o detekci osteochondrózy a posunutí obratlů.
• MRI. Studie poskytuje informace o stavu míchy a meziobratlových plotének.
• CT. Tento diagnostický postup je více informativní než rentgenový snímek. Díky jeho implementaci je možné získat trojrozměrný obraz páteře, který umožní lékaři detekovat i menší poškození vyšetřovaných tkání.
• Scintigrafie. Během procedury se do těla pacienta vstřikuje izotop, který se hromadí v obratlích. Lékař poté pořídí sérii snímků. Budou na nich viditelné všechny oblasti s poškozením ve formě hnisavých dutin, nádorových novotvarů a zánětlivých procesů.

Způsoby, jak rychle zmírnit bolest

Nikdy není možné předpovědět, v jakém okamžiku se u člověka vyvine lumbago. Proto by měl každý vědět, jak si v případě akutního záchvatu bolesti pomoci.

Doporučení specialistů:

• Je nutné zaujmout pozici, ve které jsou bolestivé pocity minimální.
• Neměli byste provádět náhlé pohyby. Obecně se musíte hýbat co nejméně. Pokud existuje taková příležitost, měli byste vyhledat pomoc jiné osoby.
• Chcete-li snížit intenzitu bolesti, musíte užívat některý z následujících léků: Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Ortofen, Voltaren.
• Do bederní oblasti by se měla vtírat anestetická mast, například Ketoprofen, Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Finalgel atd.
• Chcete-li zvýšit účinek masti, můžete si na spodní část zad nasadit pružný vlněný pás. Působí hřejivě, pomáhá snižovat otoky tkání a také fixuje páteř.
• Při akutní bolesti ležíte na zádech na tvrdém povrchu. Nohy by měly být v pravém úhlu. Pro větší pohodlí je pod nimi umístěn váleček. Alternativně můžete ležet na břiše s polštářem pod ním.

Léčba Lumbago

Primárním cílem léčby lumbago je zmírnit akutní záchvat bolesti. To bude vyžadovat úplné vyložení bederní páteře. Pro snížení intenzity zánětlivého procesu, zmírnění křečí a bolesti je nutné užívat léky. Lékař by měl předepisovat léky.

Léky

Tablety pomáhají vyrovnat se s hlavními projevy lumbaga.

Mezi léky proti bolesti patří:

• Aspirin. Zmírňuje bolest a zánět. Lék se užívá v dávce 0,25 až 1 g třikrát denně.
• Ibuprofen. Jedná se o dobře známé protizánětlivé a analgetické činidlo, které se užívá třikrát denně, 1-3 tablety. Analogem ibuprofenu je Nurofen.
• Diklofenak. Tento lék je vhodný pro zmírnění bolesti zad. Je předepsáno v dávce 0,025-0,05 g třikrát denně. Když je bolest zvládnuta, dávka se sníží na 0,025. užívejte drogu jednou denně. Aby nedošlo k poškození zažívacích orgánů, je Omeprazol předepisován současně s diklofenakem. Analogy diklofenaku: Ortofen, Voltaren.
• Midocalm a Sirdalud. Tyto léky pomáhají uvolnit svaly. Pokud je zkombinujete s NSAID, bolest rychle ustoupí. Počáteční dávka je 50 mg třikrát denně, poté se dávka zvýší na 150 mg třikrát denně.
• Meloxikam. Jedná se o účinný lék ze skupiny NSAID.
• Papaverin a Andipal. Jsou to spazmolytika, která uvolňují svalové napětí a zmírňují bolest.
• Furosemid. Jedná se o diuretikum, které může pomoci snížit otok tkáně a zmírnit bolest. Jeho příjem se doporučuje kombinovat s Pananginem, aby se zabránilo vyplavování draslíku z těla.

Vnější prostředky

Masti, které lze použít k léčbě lumbago:

• Diklofenak. Masť má analgetické a protizánětlivé účinky. Aplikuje se na pokožku dvakrát denně, vtírá se do dolní části zad.
• Traumeel S, Zel T. Jedná se o homeopatická léčiva, která obsahují přírodní složky. Jejich použití může eliminovat zánět a bolest.
• Fastum gel. Tento externí prostředek má analgetický účinek, příjemně chladí oblast aplikace. Obsahuje mentol a ibuprofen.
• Dimexid. Tento lék se aplikuje ve formě komprese a zvlhčuje ubrousek. Musíte ji držet na pokožce po dobu 30 minut, nezapomeňte ji přikrýt bavlněným hadříkem nahoře. Komprese lze aplikovat 3krát denně.

Kromě masti můžete použít náplasti na lumbago.

Dobrý analgetický účinek mají takové léky, jako jsou:

• Úleva od bolesti Zb. Tato náplast obsahuje výhradně přírodní ingredience. Jeho použití vám umožňuje eliminovat bolest, zmírnit otoky z tkání a snížit zánětlivou reakci.
• Patch Voltaren. Jeho analgetický účinek zajišťuje diklofenak.
• Versatis. Tato náplast obsahuje lidokain, který může dočasně zmírnit bolest. Nemá žádný vliv na příčinu lumbago.

Injekce Lumbago

Pokud nemůžete zvládnout problém s pilulkami a místními léky, musíte se uchýlit k injekcím.

Injekce, které lze podat pacientům s lumbago:

• Diklofenak, Voltaren, Ortofen. Léčivo se pacientovi podává v 1 ampulce uvnitř svalu. Injekce lze podávat 1 nebo 2krát denně.
• Milgamma compositum. Tento lék může zlepšit metabolické procesy, zmírnit bolest. Lék se podává intramuskulárně.

Průběh léčby by neměl přesáhnout 7 dní. Poté se pacientovi nabídnou léky ve formě tablet. Přípravky proti bolesti bude třeba užívat další týden.

I když injekce nezmírní bolesti dolní části zad, pacient dostane blok. Novokain nebo hormonální lék se vstřikuje přímo do postižené oblasti. Do nastavení blokády může být zapojen pouze vyškolený lékař. Pokud je lék podán nesprávně, může osoba zůstat postižená kvůli významnému poškození páteře.

Video: Lékař neurochirurg Zorin Nikolay vám řekne, jak zacházet s lumbago:

Léčba přípravkem Lumbago během těhotenství

Těhotenství často vyvolává nástup lumbaga. To je způsobeno posunem obratlů a expanzí pánevních kostí. Nejčastěji trpí lumbago ženy starší 25 let.

Abyste se s touto poruchou vyrovnali a snížili bolest, musíte navštívit chiropraktika nebo osteopata. Odborníci doporučují, aby se ženy zapojily do fyzioterapeutických cvičení, navštívili maséra a nosily speciální obvaz.

Těhotným ženám je zakázáno užívat NSAID a chondroprotektory, protože mohou způsobit vážné poškození zdraví dítěte a způsobit vývojové abnormality.

Neměli byste používat oteplovací masti a obklady, protože se zvyšuje riziko krvácení z dělohy a spontánního potratu. Pokud má žena akutní záchvat, je nutné si lehnout a aplikovat led na dolní část zad. Pokud bolest přetrvává 2 dny, musíte navštívit odborníka.

Pozornost! Těhotné ženy by neměly mít rentgenové a CT snímky. Tyto postupy jsou obzvláště nebezpečné v raných fázích.

Operativní léčba

Pokud konzervativní terapie nepřinese požadované výsledky, je nutný chirurgický zákrok. Provádí ji neurochirurg, pacient bude v celkové anestezii. Taková léčba je zaměřena nejen na odstranění bolesti, ale také na odstranění příčiny lumbago. Hlavní typy operací jsou:

Kyphoplasty. Tato operace vám umožní dát obratlům správný tvar. Je předepsán pacientům s poraněním nebo těžkou deformitou páteře. Zubní protézy jsou vyrobeny z chirurgické oceli nebo jiného materiálu.

Diskektomie. Tato operace je zaměřena na odstranění kýly. Během procedury je poškozená vertebrální disk odstraněna (částečně nebo úplně).

Foraminotomie. Během procedury lékař odstraní fragmenty disku nebo páteře, které tlačí na nervové kořeny.

Existují i jiné způsoby, jak pomoci pacientům s lumbago. V extrémních případech se k nim však uchýlí.

Alternativní léčba lumbago

Můžete se uchýlit k pomoci fyzioterapeuta nejdříve 2 nebo dokonce 3 dny od začátku útoku. Postupy budou zaměřeny na normalizaci krevního oběhu v bederní oblasti, snížení otoku tkáně a zmírnění zánětlivé reakce. Podstupující fyzioterapeutické postupy mohou snížit množství užívaných léků.

Fyzioterapie

Magnetoterapie. Bederní oblast je ovlivněna magnetickými poli. To vám umožní snížit otok tkáně, eliminovat zánětlivou reakci a snížit intenzitu bolesti. Jeden postup trvá asi 20 minut.

Diadynamická terapie. Lékař působí na postiženou oblast pulzním proudem, čímž snižuje otoky a bolest. Léčba může pokračovat po dobu 7-12 dnů. Procedury se provádějí denně.

Amplipulzní terapie. Dopad na tělo se provádí pomocí sinusových proudů. Taková léčba vám umožňuje vyrovnat se s bolestí a zahájit procesy obnovy v nervových vláknech a svalech. Kurz se skládá ze 7-10 procedur.

Ultrafialové záření. Ozařování tkání umožňuje zvýšit jejich odolnost vůči destruktivním procesům, čímž se zabrání nárůstu bolesti. Během 3-5 dnů jsou podány 3 biodózy záření.

Elektroforéza. Tento postup je zaměřen na zmírnění zánětlivé reakce a zmírnění bolesti, protože léky jsou dodávány přímo do postižené oblasti.

Moxování. Procedura je zaměřena na zahřátí bederní páteře. To vám umožní zmírnit křeč a poskytnout analgetický účinek.

Kamenná terapie. Účinky postupu: zmírňují křeče, zlepšují metabolismus, obnovují poškozené tkáně.

Akupunktura pro lumbago

Akupunktura se týká metod tradiční medicíny. Specialista ovlivňuje biologicky aktivní body. Ačkoli lékaři nepovažují tuto metodu léčby lumbago za účinnou, mnoho pacientů naznačuje, že se jim podařilo vyrovnat se s bolestí pomocí akupunktury.

Variací této techniky je farmakopunktura. Pomocí jehel se do tkáně vstřikují léky. Lékaři důrazně nedoporučují léčit lumbago pouze metodami alternativní medicíny.

Ruční terapie pro lumbago

Ruční terapie zahrnuje vypracování postižených oblastí rukama specialisty. Lékař působí na pacientovy obratle, díky čemuž je možné problém zvládnout. Někdy se pomoc chiropraktika dokáže lumbaga úplně zbavit. Uchýlit se k této metodě léčby je však možné až po ukončení akutního stadia onemocnění.

Lumbago masáž

Hrubý vliv rukou maséra na dolní část zad u pacienta s lumbago je zakázán. Optimální doba trvání procedury je 15 minut.

Hlavní techniky používané specialisty:

• Relaxační masáž zad pro uvolnění svalů a snížení intenzity zánětlivé reakce.
• Relaxace v bederní oblasti.
• Tření bederní oblasti. Tření je často kombinováno s zahřátím.

Hlavním účelem masáže je eliminovat bolest a zánět. Pokud se masér chová hrubě, existuje riziko posunutí obratlů. To povede k vážným zdravotním následkům. Proto musíte svému tělu důvěřovat pouze specialistovi s lékařským vzděláním.

Fyzioterapie

Terapeutická cvičení můžete zahájit až po uplynutí akutní fáze onemocnění. Cvičební terapie není zaměřena na pomoc člověku eliminovat příznaky lumbago, ale na prevenci relapsu útoku.

Strava

Je nutné přísně dodržovat dietu pro lumbago. Je zakázáno jíst kořeněná, mastná, slaná a smažená jídla. Pokud nebudete postupovat podle těchto doporučení, bolest se zesílí.

Rehabilitační léčba po lumbago

Po ukončení léčby musíte dodržovat následující doporučení:

• Noste korzet, který podporuje dolní část zad.
• Přidělte přiměřenou dobu odpočinku.
• Buďte častěji na čerstvém vzduchu.
• Vezměte si léčivé koupele.
• Proveďte bederní masáž.
• Spát na své straně. Tím se sníží namáhání páteře.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě IM Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v oboru „Nervová onemocnění“.