Artróza Lokte - Příčiny, Příznaky, Stupně A Léčba Deformující Artrózy Lokte

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Artróza loketního kloubu

Obsah:

• Co je artróza loketního kloubu?
• Příčiny artrózy loketního kloubu
• Příznaky artrózy loketního kloubu
• Stupeň artrózy loketního kloubu
• Deformující artróza loketního kloubu
• Léčba artrózy loktů

Co je artróza loketního kloubu?

Artróza loketního kloubu je narušení jeho normálního fungování způsobené z mnoha důvodů a má dystroficko - degenerativní charakter. Můžete také najít název epikondylóza. Místem lokalizace patologického procesu je oblast epikondylu. Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že objem synoviální tekutiny v kloubu klesá, což vede ke zvýšenému tření, zúžení kloubního prostoru a proliferaci osteofytů. Proto vznik bolesti a omezení pohyblivosti. Důležitou charakteristikou artrózy je, že když se objeví, jsou pokryty všechny prvky kloubu, včetně synoviální kapsle, synoviální membrány, periartikulárních svalů, vazů a subchondrální kosti.

Loketní kloub není příliš často náchylný k rozvoji artrózy, protože nepodléhá takovým namáháním, jako například kotník nebo kyčelní klouby. Přesto - onemocnění se vyskytuje, postihuje častěji starší lidi, kteří překročili 45letou hranici. Patologie se možná začíná rozvíjet mnohem dříve, ale vzhledem k tomu, že pacienti téměř nikdy takové stížnosti nepodávají, je obecně přijímáno, že projev artrózy nastává právě v tomto věku. Do vysoce rizikové zóny patří ženy kvůli hormonálním změnám v jejich tělech, stejně jako sportovci (například tenisté) a lidé podílející se na tomto typu práce, kde má loket působivou zátěž (například spisovatelé, profesionální řidiči, pianisté).

Příčiny artrózy loketního kloubu

Příčiny artrózy loketního kloubu jsou následující:

• Zranění lokte, ke kterému dochází v mladém věku. Jedná se o modřiny a poranění menisků a zlomeniny kostí zápěstí, prasknutí vazů a vykloubení.
• Metabolická porucha v těle, která vede k tomu, že kloub nedostává prvky nezbytné pro jeho normální fungování.
• Revmatoidní artritida, která v průběhu onemocnění postihuje všechny klouby.
• Porušení pitného režimu.
• Chronická onemocnění: tonzilitida, kaz, gastritida, cholecystitida.
• Zánětlivé procesy vznikající z infekce uvnitř kloubního vaku.
• Změny související s věkem.
• Onemocnění žláz s vnitřní sekrecí.
• Vnější faktory spojené s pracovními podmínkami a lidským životem.
• Dědičný faktor. Vědci zjistili, že artróza se vyvíjí častěji u lidí, jejichž nejbližší příbuzní trpěli tímto onemocněním.

• Toxická otrava těla.
• Časté nemoci dýchacích cest, stejně jako hypotermie.

Příznaky artrózy loketního kloubu

Je obvyklé rozlišovat 4 velké skupiny příznaků, které charakterizují artrózu loketního kloubu:

• Bolestivé pocity při ohýbání, prodloužení paže, při otáčení a dokonce i při chůzi. Ale v počáteční fázi nejsou tyto příznaky příliš výrazné a objevují se až po určité zátěži, například zvedáním závaží, sportováním. Poté, jak artróza postupuje, bude bolest loktu pozorována i v klidu. Radiace do krční páteře se vyskytuje poměrně často, proto jsou příznaky artrózy loketního kloubu často spojeny s příznaky cervikální artrózy.

• Drsná a suchá krize při pohybu loktů. Tento zvuk je generován třením kostí o sebe. Čím dále nemoc postupuje, tím hlasitější a hlasitější je krize. Kromě toho je doprovázeno bolestí. Stojí za to rozlišovat hlasová kliknutí bez doprovodných nepříjemných pocitů, které lze někdy slyšet při provádění loktů - tyto zvuky jsou normou a nepředstavují hrozbu.
• Omezení pohyblivosti v loketním kloubu, snížení amplitudy rotace paže. Důvodem je nadměrný růst kostních trnů, zúžení kloubního prostoru a také svalové křeče. Často s artrózou loktů je pozorován takzvaný Thompsonův příznak. Vyjadřuje se ve skutečnosti, že pacient není schopen udržet dorzálně ohnutou ruku zaťatou v pěst. Z takové „nepohodlné“polohy pro nemocného člověka rychle přejde do režimu roztažení prstů. Příznak Vetly je také charakteristický, když pacient sotva splní požadavek lékaře, aby se ohnul a narovnal ruce v předloktí na úrovni brady. Pohyby nedotčené ruky budou snazší a rychlejší.
• Loketní kloub prochází změnami. Jsou spojeny s množením osteofytů, zvětšením objemu synoviální tekutiny, která tlačí na bolavý kloub zevnitř. Loket nabobtná a mohou se na něm objevit hrboly.

Stupeň artrózy loketního kloubu

Okamžitá návštěva lékaře, jakmile se objeví první příznaky, je klíčem k úspěšné léčbě. Bohužel však většina pacientů váhá s návštěvou lékaře a ignoruje počáteční projevy nemoci. I když jsou patrné již v první fázi. Obecně je obvyklé rozlišovat 3 stupně vývoje onemocnění s příznaky charakteristickými pro každý z nich.

Artróza loketního kloubu 1 stupeň

Pro nástup onemocnění jsou charakteristické drobné bolestivé pocity, které se nejčastěji objevují po fyzické námaze na poškozeném kloubu. Neexistují žádné vnější příznaky onemocnění, ale lékař během vyšetření může zaznamenat mírný pokles svalového tonusu a potíže s pohybem předloktí.

Pokud pacient při pokusech o posunutí ruky zpět za stehno i při jeho ohýbání a natahování má potíže, pak to jasně naznačuje nástup artrózy a potřebu dalšího výzkumu. K vyloučení cervikální osteochondrózy a tunelového syndromu je nutné provést rentgenové vyšetření. Pokud artróza začala mít destruktivní účinek na kloub, pak je na obrázku patrné mírné zúžení mezery.

Artróza loketního kloubu 2. stupně

Bolesti v této fázi vývoje onemocnění se významně zvyšují, pacient je trpí mnohem tvrději. V tuto chvíli většina lidí jde k lékaři o pomoc. To se děje kvůli skutečnosti, že i v klidu bude nepořádek dál pronásledovat člověka. Pohyby rukou mohou být doprovázeny suchým křupáním. Normální funkce kloubu je narušena, může být nesnesitelné, aby pacient pohyboval paží dozadu nebo ji ohýbal. Může se vyskytnout určitá svalová atrofie. Vzhledem k tomu, že člověk začíná neustále pronásledovat bolest, zhoršuje se kvalita jeho života. Běžné činnosti v domácnosti se stávají obtížnějšími.

Rentgenové vyšetření poskytuje následující obrázek: kostní výrůstky jsou mnohonásobné, jsou jasně viditelné, kloubní tkáň má více nepravidelností a deformit, ale navenek mohou zůstat neviditelné. Vizuálně můžete vidět pouze edém, který je charakteristický pro fázi exacerbace onemocnění a je tvořen v důsledku příchodu synoviální tekutiny.

Loketní artróza stupně 3

Bolesti získávají silný bolavý charakter, nepouštějte osobu ani během nočního odpočinku. Pohyb je výrazně omezen. Pacienti, kteří nevidí lékaře, často fixují paži v poloze, která je pro kloub pohodlná. To se děje tak, že pouze tímto způsobem je možné snížit intenzitu bolesti.

Na rentgenovém snímku můžete vidět úplně zničenou chrupavku, úplnou absenci kloubního prostoru, více kostních výrůstků. Nemoc se stává detekovatelnou i pouhým okem, protože jsou viditelné deformity kloubů. Jedno rameno může být kratší než druhé. V této fázi již nebude možné úplně se zbavit patologie. Osoba není schopna provádět obvyklé činnosti.

Na téma: Bolest v loketním kloubu, co dělat?

Deformující artróza loketního kloubu

Deformující artróza představuje přibližně polovinu artrózy loketních kloubů. Pro deformující artrózu jsou podobné stížnosti charakteristické. Spočívají v bolestivých pocitech v oblasti loketního kloubu s jejich následným zvětšením.

V závislosti na stadiu onemocnění, které se také liší třemi, bude také záviset rentgenový obraz. Čím dále onemocnění postupuje, tím výraznější jsou kostní výrůstky, užší kloubní prostor a silnější deformace lokte. Existují však některé zvláštnosti:

• V první fázi jsou výrůstky fixovány na distální epifýzu humeru, ale následně se významně nezvyšují. Nejnebezpečnější jsou výrůstky, které se objevují kolem kloubu loketní kosti. Někdy jsou vtlačeny do kubitální fossy a již v první fázi znesnadňují pohyb ruky. Někdy jsou lokalizovány hlavně v blízkosti koronoidního procesu a neumožňují volné natažení paže.
• Ve druhé fázi osteofyty téměř rovnoměrně obklopují celý kloub lokte, ale funkce končetiny je možná. K omezení dochází postupně. Růsty obklopující radiální hlavu jsou často pozorovány.
• Třetí stupeň, kromě růstu osteofytů, je také charakterizován sklerózou sousedních laloků kostí.

Kloubní konec pažní kosti prochází ve větší míře přesmykem a deformací a samotné kostnaté výrůstky jsou lokalizovány poblíž dutiny glenoidu. Bolest a neschopnost provádět pohyby rukou vedou k tomu, že intraartikulární formace musí být odstraněny chirurgicky.

Léčba artrózy loktů

Léčba artrózy loketního kloubu se omezuje na následující principy:

• Potřeba provádět cvičení určená k rozvoji bolavého místa.
• Odmítnutí přetížit bolavou ruku.
• Používání léků ke snížení bolesti a zánětu.
• V nejpokročilejších případech je indikována operace.
• Použití alternativních způsobů léčby.

Hlavní směry terapie:

• Ovládání bolesti.
• Zvýšená pohyblivost loketního kloubu.
• Vedení správného životního stylu.

Na téma: Dieta pro artrózu

K dosažení výsledku je nutné použít ne jednu, ale několik metod léčby, kombinovat je a nahradit. Vědci zjistili, že cvičení je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby artrózy loketního kloubu. Nejen, že zvyšují celkový tón, ale také snižují bolest a zlepšují průtok krve. Pokud jsou cvičení provedena správně, jsou absolutně bezpečná a nemají žádné kontraindikace a vedlejší účinky.

Ale přirozeně, než začnete cvičit, musíte zmírnit zánět.

Léčebný režim je následující:

• Užívání nesteroidních protizánětlivých léků, buď intramuskulárně, nebo ve formě injekcí přímo do zóny zánětu (diklofenak, voltaren, ortofen). V případě potřeby kurz opakujte.
• Během léčby je vyžadován jemný režim, proto se doporučuje zafixovat nemocnou končetinu obvazem nebo šátkem.
• Manuální terapie také poskytuje dobré výsledky.
• Po odstranění akutního zánětu je vhodné absolvovat fyzioterapeutické kurzy, které spočívají v provádění elektroforetických sezení s hydrokortizonem, stejně jako laserová terapie, parafínové zábaly.
• K obnovení tkáně chrupavky jsou předepsány chondroprotektory. Nejoblíbenější z nich jsou Glukosamin sulfát, Structum, Ostenil. Chondroprotektory lze použít ve formě masti a někdy se injikují přímo do loketního kloubu. (Jaké chondroprotektory je třeba užívat při artróze?)
• Když bolest přestane pacienta obtěžovat, je vhodné začít s prováděním komplexu fyzické přípravy. Je užitečné navštívit masážní salon.
• U všech pacientů s artrózou je léčba sanatoriem prováděna každoročně.
• Chirurgický zákrok je nutný, když se všechny ostatní metody ukázaly jako neúčinné a choroba dosáhla svého vrcholu.

Integrovaný přístup k léčbě artrózy loketního kloubu zpravidla poskytuje vynikající výsledky a prognóza je velmi příznivá. Současně, pokud je onemocnění dlouhodobě ignorováno, může to vést k potížím s pohybem nebo k úplnému omezení funkce předloktí, deformaci kloubu a prudkému snížení kvality života.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.