Granulom Zubu, Dásně

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Granulom zubů

Granulom zubu je omezená oblast zanícené tkáně v oblasti kořene zubu. Je to zdánlivě malý uzlík o velikosti půl centimetru, uvnitř kterého je obsažen hnis. Tato patologie je nebezpečným zaměřením infekce, s jejím projevem lze přesně předpokládat ohrožení progrese zánětlivých procesů v kořeni zubu. Granulom může ovlivnit kteroukoli část kořenové zóny, ale nejčastěji se nachází na vrcholu kořene zubu.

Komplikace granulomů zahrnují cysty, fistulózní průchod, tok nebo zánět v periostu, zánět čelistní kosti (osteomyelitida), akutní difúzní hnisavý zánět ústní dutiny (flegmon), sepse nebo otrava krve, závažná onemocnění ledvin, srdce, střev a dalších vnitřních orgánů. Hlavní příčinou granulomu kořene zubu je zánět měkkých tkání (paradentóza), které drží zub v jamce.

Vytvořená granulační tkáň, obklopená tenkou tobolkou, se vyvíjí velmi rychle a v důsledku toho se objeví zubní cysta, což je již větší a velmi nebezpečný zánětlivý novotvar, který je obtížné léčit.

Granulom kořene zubu se tvoří po dlouhou dobu, přičemž se často nijak neprojevuje. Ale v průběhu času se jeho příznaky staly otokem a hyperemií, ztmavnutím zubu, akutní bolestí, tvorbou píštěle a uvolněním hnisavé látky na křižovatce dásně a nemocného zubu.

Vzhled granulomu a jeho exacerbace usnadňuje řada důvodů, mezi něž patří dlouhodobé vystavení chladu, nachlazení, stresu, tvrdé fyzické i psychické práci. Granulom kořene zubu je zpravidla detekován náhodou a je určen pouze při prohlížení rentgenových snímků. Onemocnění se často vyskytuje v mnohem pokročilém stadiu.

Toto onemocnění, na rozdíl od jiných zubních chorob, se vyznačuje zvláštní zákeřností. Neviditelně ovlivňuje kořeny zubů, roste dostatečně rychle a ničí zdravou kostní tkáň. V pozdějších fázích, které se promění v cysty, poškozují tělo jako celek, způsobují znatelnou slabost, bolesti nejen v zubu, ale také v hlavě, zvýšenou tělesnou teplotu, výtok z nosu jako při nachlazení a zánět čelních dutin. Lymfatické uzliny se účastní zánětlivého procesu.

Může se vyvinout gumička, která provokuje zarudnutí a otok dásní. Tento stav ztěžuje žvýkání a otevírání úst. Díky rychlému pokroku ve vědě dnes existují konzervativní metody pro eliminaci granulomů zubů, které zahrnují ochranu zubů. Při léčbě tohoto druhu patologie se používají chirurgické a terapeutické metody.

Pokud se infekce rozšíří do zubního kanálu a dojde k tomu v důsledku parodontální kapsy nebo vzhledu svislé trhliny v kořeni nebo zubu, nelze zub zachránit. Zub je také odstraněn v případě významného zničení, ucpání kořenových kanálků, výrazné perforace kořene zubu. Zubní ošetření granulomu je spojeno s eliminací infekce z kořenových kanálků a vytvořením bariéry pro její opětovné proniknutí. Chirurgické metody léčby granulomů kořene zubu a dásní zahrnují:

Cystektomie - provedení resekce vrcholu kořene zubu, odstranění cysty a odstranění infikované části kořene zubu.

· Hemisekce - jemný chirurgický zákrok, při kterém je možné zachovat jeden z kořenů zubu.

Gumový granulom

Granulom dásní v akutním období má masitý vzhled, vyniká jasně červeně. Jeho povrch je lesklý, vředy jsou přítomné, konzistence je měkká, může být umístěna na stonku nebo na široké základně. Granulom se obvykle neobtěžuje, ale při dotyku krvácí.

V procesu zrání se v novotvaru vyvíjí vláknitá tkáň, v důsledku snížení počtu cév se její barva stává růžovou. Tato patologie se může vyvinout při nedostatečné péči o ústní dutinu, v případě nesprávně aplikovaných výplní, a také v důsledku zubního kamene. Granulom dásní se nejčastěji vyvíjí u žen s hormonální poruchou, která je způsobena pubertou, těhotenstvím a menopauzou.

Léčba je chirurgická excize, po odstranění granulomu je možný relaps. Rozdělte pyogenní a periferní granulomy. Pyogenní granulom je vzácný, ale nejvíce postihuje dásně dolní čelisti před moláry, projevuje se ve formě výrůstku podobného epulis. Příčinou jeho vzhledu může být trauma periostu nebo periodontálního vazu.

Periferní obrovský buněčný granulom lze snadno určit podle jeho hustoty, zřídka ulceruje, má jasné hranice, širokou základnu, hladký, někdy zrnitý povrch růžové nebo červené barvy. Jeho průměr nepřesahuje 1 cm; může se šířit i na sousední zuby. Léčba je chirurgická excize a kyretáž alveolární kosti. Neúplné odstranění vede k relapsu.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.