2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 09:50
Panaritium: příčiny, příznaky a léčba
Podle statistik je panaritium důvodem k návštěvě lékaře u 20–30% pacientů (z celkového počtu pacientů). Toto onemocnění je doprovázeno akutním zánětem prstů na rukou nebo nohou, ze strany dlaní nebo ze strany chodidla. Do patologického procesu jsou zapojeny také periunguální prostory.
Panaritium často vede k rozvoji hnisavého procesu. Pokud léčba není zahájena včas, může se vyvinout flegmon. Ačkoli je nejčastěji diagnostikována povrchová forma onemocnění.
Obsah:
- Co je zločinec?
- Důvody pro výskyt zločince
- Klasifikace
- Fáze porážky
- Příznaky zločince
- Diagnostika
- Léčba panaritia
- Komplikace
- Prevence panaritia
Co je zločinec?
Panaritium je hnisavý zánět prstů na rukou nebo nohou. Jeho vývoj může vyprovokovat celá řada zranění, dokonce i menší poškození kůže. Poškození proniká dovnitř a způsobuje akutní zánět.
Charakteristickou vlastností zločince je, že se rychle rozvíjí. Patologický proces se netýká pouze měkkých tkání, ale také kostních struktur. To je obecně nebezpečné pro zdraví kosterního systému.
Důvody pro výskyt zločince
Hlavní příčinou panaritia je infekce, která proniká do měkkých tkání pacienta. Vstupní branou pro něj mohou být mikroskopická poranění kůže, řezy, vpichy, popáleniny, oděrky, třísky. Někdy i silné škrábání nebo kousnutí hmyzem způsobí zánět.
Mikrobiální flóra vede k hnisání, a to:
- Stafylokoky.
- Streptokoky.
- Gonokoky.
- Enterokoky.
Někdy je pozorována smíšená infekce. Kromě toho nelze vyloučit herpetickou a houbovou povahu zločince.
Panaritium je nakažlivá nemoc. Riziko infekce se zvyšuje, pokud u pacienta propukne absces. V tomto případě je přísně zakázáno používat stejné doplňky pro manikúru, ručníky a předměty pro domácnost.
Rizikové faktory pro rozvoj panaritia:
- Špatné ošetření přijatých ran.
- Použití doplňků pro manikúru, které nebyly sterilizovány.
- Nesprávné řezání nehtových destiček.
- Nosit nevhodnou a špatně větranou obuv.
- Macerace kůže.
- Cukrovka.
- Nedostatek vitamínů.
- Stavy imunodeficience.
- Poruchy mikrocirkulace v prstech na rukou nebo nohou. Důvodem mohou být neustálé vibrace, hypotermie končetin, účinek toxických látek na tělo, například pálené vápno, minerální oleje nebo kovy.
-
Některá chronická onemocnění: alergická dermatitida, psoriáza, systémový lupus erythematodes a další kožní patologie.
Klasifikace
Panaritium může být hnisavé nebo serózní. V závislosti na tom, které tkáně se podílely na patologickém procesu a kde je zánět koncentrován, se rozlišují následující formy onemocnění:
Povrchový zločinec:
- Forma kůže. Ve srovnání s jinými typy onemocnění má nejmírnější průběh. Hnisavý proces je koncentrován v epidermis.
- Paronychia nebo periungual zločinec. Zánět je koncentrován v blízkosti záhybu nehtů. Hlavní příčinou zánětu je manikúra, která byla provedena v rozporu s technikou.
Hluboké panaritium:
Je nemožné nechat hlubokého zločince bez léčby. Pokud nebudou opatření přijata včas, zánět se rozšíří na prsty, ruce a předloktí. U pacienta se rozvine pandaktylitida. Zanedbaná forma onemocnění může způsobit amputaci končetiny.
- Subkutánní panaritium. Hnis se hromadí v podkožní tkáni na dlaňové straně prstů.
- Kostní panaritium. Do patologického procesu jsou zapojeny kostní struktury.
- Subunguální zločinec. Pod nehtem se hromadí hnis.
- Kloubní panaritium. Zánět se šíří do kloubů prstů.
- Šlachy panaritium. Ovlivněny jsou šlachy končetin.
- Pandaktylitida. Onemocnění se vyvíjí, když se hnisavý proces rozšíří do všech tkání končetiny. Toto je nejzávažnější forma onemocnění a může vést ke ztrátě prstů nebo dokonce paže.
Fáze porážky
Existují 3 fáze vývoje onemocnění:
- První fáze. Infekce se šíří do měkké tkáně prstu. Během tohoto období mohou příznaky onemocnění chybět.
- Druhou fází je infiltrace. Otok člověka se zvyšuje, objevují se bolesti, kůže v postižené oblasti zčervená a na dotek je horká.
- Třetí fáze je absces. Hnis roztaví tkáň infiltrátu, což vede k vytvoření specifické dutiny - abscesu.
Je možné se vyrovnat s panaritiem bez pomoci chirurga, pokud je onemocnění v 1 nebo 2 stadiích vývoje. Když se vytvoří absces, je indikována operace.
Příznaky zločince
Příznaky zločince se dělí na obecné a místní. Jejich intenzita závisí na hloubce poškození tkáně, na typu patogenu a na stavu lidského imunitního systému.
Běžné příznaky panaritia:
- Intoxikace těla: bolesti hlavy, bušení srdce, slabost, snížený výkon.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Horečka.
Místní příznaky panaritia:
- Bolest.
- Hyperémie tkání.
- Otok v postižené oblasti.
- Místní nárůst teploty.
Hnis se může projevit napnutou kůží. Když dermis prorazí, vyjde.
Ne vždy se panaritium projevuje mírným zvýšením tělesné teploty. Někdy okamžitě dosáhne 40 ° C. Kontaktovat odborníka je nemožné. Panaritium se na první pohled zdá být frivolní chorobou. Ve skutečnosti může mít zánět hrozné zdravotní následky.
Příznaky zločinu se mohou lišit v závislosti na typu onemocnění:
- Kožní panaritium vede ke vzniku hnisavého močového měchýře na prstu. Kůže zčervená, je cítit pulzování.
- Periunguální zločinec je doprovázen edémem tkáně. Jsou horké na dotek. Jak zánět postupuje, periunguální hřeben vytváří hnisavé ohnisko. Osoba začíná být obtěžována silnou bolestí.
- Subkutánní forma onemocnění je častější než jiné. Kůže v postižené oblasti zčervená a na dotek je horká. Bolest pulzuje, při dotyku se zhoršuje.
- Subunguální zločinec je doprovázen hromaděním hnisu pod nehtem. Je to vidět skrz desku. Prst je oteklý a obtížně se pohybuje. Může dojít k významnému zhoršení celkové pohody, zvýšení tělesné teploty na vysokou úroveň.
- Kostní panaritium. Tělesná teplota pacienta stoupá, objevují se silné bolesti. Jsou přítomny všechny příznaky intoxikace těla.
- Kloubní panaritium. Patologie je doprovázena příznaky charakteristickými pro kostní formu onemocnění, ale je doplněna obtížemi při ohýbání kloubů.
- Šlachy panaritium. Muž si stěžuje na akutní bolest. Zhoršují se, když se snažíte pohnout prsty. Ruka nabobtná, příznaky intoxikace těla jsou výrazné.
- Pandaktylitida. Pacient má těžkou intoxikaci, vyvíjí se hnisavá axilární lymfadenitida. Tento stav je nebezpečný pro rozvoj sepse.
Diagnostika
Lékaři nemají při stanovení diagnózy žádné potíže. K určení panaritia postačuje externí vyšetření pacienta. K určení infekční flóry, která vyvolala zánět, se z pustuly odebírá tekutina.
Při léčbě panaritia bude muset pacient kontaktovat terapeuta i chirurga. Praktický lékař pacienta vyšetří, stanoví diagnózu a poskytne doporučení úzkému specialistovi. On zase hodnotí hloubku poškození tkáně. V závislosti na tom může být pacientovi předepsána konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok.
Pokud lékař nedokáže vizualizovat pustuly hnisem, použije baňatou sondu. S jeho pomocí se určí místo maximální bolesti a hloubka zánětu.
Pokud existuje podezření, že se u pacienta vyvine zločin kloubů nebo šlach, je poslán na rentgen. K objasnění závažnosti onemocnění může být nutný obecný krevní test ke stanovení počtu leukocytů a ESR.
Léčba panaritia
Terapie závisí na stadiu vývoje onemocnění a také na jeho typu. V počátečních stádiích je možné se vyrovnat s patologií konzervativními metodami.
Konzervativní léčba
Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxon, Josamycin.
Používají se antibakteriální léky, včetně otevření hnisavého ohniska. Mohou být také předepsány pacientům, kteří se obejdou bez chirurgické léčby.
- Protizánětlivé léky: Nimesulid.
- Antifungální látky: Flukonazol, Micoderil.
- Antipyretikum: Efferalgan.
- Obvazy s mastmi, které podporují zotavení: Višnevskina mast, Levomekol, Dioxidinová mast.
Ichthyolová mast se nepoužívá k léčbě panaritia. Považuje se to za neúčinné, pokud zánět nebyl způsoben virem herpes.
- Léčivé koupele. Zředí se v nich manganistan draselný a solný roztok. Můžete použít bylinné odvarky.
- Pleťové vody s Dimexidum.
- Fyzioterapie: UHF, iontoforéza, ultrafialové záření. Tyto postupy pomáhají zmírnit zánět, zlepšit výživu postižených tkání, zmírnit otoky a zmírnit bolest.
Je přísně zakázáno otevírat absces samostatně. To může vést k vniknutí hnisu do vlákna, z něhož se vyvine flegmon. Zvyšuje se riziko sepse.
Někdy lze i hluboký zločin vyléčit konzervativními metodami. K tomu musíte včas kontaktovat lékaře.
Chirurgická operace
Chirurgický zákrok je nejúčinnější metodou léčby panaritia. Pro tento postup se nejčastěji provádí lokální anestézie. Pokud se zánět rozšířil do kloubů nebo kostí, je nutná celková anestézie.
Další fáze léčby:
- Lékař provede řez a odstraní hnis spolu s mrtvou tkání.
- Postižená dutina je dezinfikována pomocí antiseptik.
- Do rány se vloží drén, který vypustí hnis.
- Na ránu se aplikuje obvaz.
V případě potřeby může lékař amputovat falangu nebo celý prst.
Po operaci je pacientovi předepsány léky proti bolesti, antibiotika. Rána je pravidelně obvazována a ošetřována furacilinem nebo betadinem. Pro nejrychlejší obnovení tkáně je indikována fyzioterapie.
Komplikace
Komplikace panaritia zahrnují:
- Otrava krve. V tomto případě se v jiných vnitřních orgánech tvoří hnisavá ohniska a vyvíjí se syndrom DIC. Sepsa často končí smrtí pacienta.
- Hnisavá tendovaginitida s postižením synoviálních vaků rukou a předloktí. Tato komplikace nejčastěji vede k panaritiu zaměřenému na I nebo V prst ruky.
- Flegmonový kartáč.
- Osteomyelitida záprstních a zápěstních kostí.
- Cévní trombóza s nekrózou tkání, periflebitida a tromboflebitida končetin.
- Hnisavá lymfadenitida. Někdy je to lymfadenitida a celková intoxikace těla, které se stávají prvními příznaky panaritia.
- Prstové kontraktury. Tato komplikace se vyvíjí na pozadí kloubní nebo šlachové formy onemocnění.
Prevence panaritia
Aby se zabránilo rozvoji panaritia, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:
- Udržujte ruce čisté. Nestojí to však za příliš časté mytí, protože přesušená pokožka se snadno poraní, objeví se na ní mikrotrhliny. Mohou působit jako brány pro infekci.
- Při čištění používejte rukavice při práci se zemí. Pokud ne, pak je třeba ruce ošetřit ochranným krémem. Po dokončení práce jsou omyty a namazány tukovým krémem.
- Při práci s řeznými nástroji dodržujte bezpečnostní pravidla. Zvláště pokud existuje vysoké riziko infekce v ráně, například při loupání brambor nebo při řezání ryb.
- Použití vlastních nehtů. Během zpracování nehtů byste se měli pokusit neporanit pokožku a měkké tkáně. Kutikula by se neměla stříhat, stačí ji zatlačit zpět.
Video: Elena Malysheva v programu Žijte zdravě "Čištění prstů"
Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut
Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.
Doporučená:
Rakovina Srdce - Příčiny, Příznaky, Příznaky A Léčba Rakoviny Srdce, Jak Dlouho žijí?
Příčiny, příznaky a léčba rakoviny srdceObsah:Typy rakoviny srdcePříznaky rakoviny srdceDiagnostikaLéčba rakoviny srdceSrdce je orgán, který je zodpovědný za přívod krve a kyslíku do celého těla, jakékoli selhání jeho práce má velmi obtížný vliv na celkový stav člověka.Příčiny výskytuMaligní forma
Onemocnění Jater - Příznaky A Příznaky, Příčiny A Léčba Onemocnění Jater. Prevence
Příznaky, příznaky a léčba onemocnění jaterObsah:Nemoc jaterPříznaky a symptomyPříčiny onemocnění jaterDieta pro onemocnění jaterPrevence onemocnění jaterTipy pro onemocnění jaterLidské tělo je navrženo tak, že všechny orgány lze rozdělit na vitální a pomocné. Játra rozhodně patří do první
Dna - Příčiny, Příznaky, Příznaky A Léčba. Dna Na Nohou U Mužů
Příčiny, příznaky a léčba dny na nohouCo je dna?Dna je metabolické onemocnění, při kterém se soli kyseliny močové (známé jako uráty) ukládají v kloubech. Dně se také říká „nemoc králů“, jedná se o starou chorobu, která byla známa za dnů Hippokrata. Dna je nyní považována za vzácné
Varikokéla - Příčiny A Příznaky, 1, 2, 3 A 4 Stupně Varikokély, Léčba A Prevence, Léčba Bez Chirurgického Zákroku
VarikokélaPříčiny a příznaky 1, 2, 3 a 4 stupňů varikokélyDefinice varikokélyVarikokéla je křečová žíla, která tvoří plexus varlat. Slovo „varikokéla“v překladu z řečtiny znamená „nádor z žilních uzlin“. Tato patologie je zcela běžná u vš
Prostatitida - Příčiny, Příznaky, Příznaky A Léčba Prostatitidy
Prostatitida: Příčiny, příznaky a příznakyCo je prostatitida?Prostatitida je zánět prostaty nazývaný prostata. Prostatická žláza je menší částí mužských reprodukčních orgánů. Je umístěn pod močovým měchýřem, kolem krku. Faktem je, že močová trubice pr