Astenický (neurotický) Syndrom - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Astenický (neurotický) syndrom

Astenický syndrom je psychopatologická porucha, která se vyznačuje progresivním vývojem a doprovází většinu nemocí těla. Hlavními projevy astenického syndromu jsou únava, poruchy spánku, snížený fyzický i duševní výkon, podrážděnost, letargie, autonomní poruchy.

Astenie je nejčastějším syndromem v medicíně. Doprovází infekční a somatické nemoci, poruchy duševního a nervového systému, vyskytuje se v poporodním, pooperačním, poúrazovém období.

Astenický syndrom by neměl být zaměňován s běžnou únavou, což je přirozený stav těla každého člověka po výrazném psychickém nebo fyzickém stresu, po změně časových pásem atd. Astenie se nevyskytuje náhle, vyvíjí se postupně a u člověka zůstává mnoho let. Astenický syndrom nelze řešit pouhým spánkem v noci. Jeho terapie je v kompetenci lékaře.

Astenickým syndromem nejčastěji trpí lidé v produktivním věku od 20 do 40 let. Lidé, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, ti, kteří jen zřídka odpočívají, jsou vystaveni pravidelnému stresu, konfliktům v rodině a v práci, mohou spadat do rizikové skupiny. Lékaři uznávají astenii jako katastrofu naší doby, protože nepostřehnutelně ovlivňuje intelektuální schopnosti člověka, jeho fyzický stav a snižuje kvalitu života. V klinické praxi kteréhokoli lékaře je podíl stížností na příznaky astenie až 60%

Obsah:

• Příznaky astenického syndromu
• Příčiny astenického syndromu
• Diagnostika astenického syndromu
• Léčba astenického syndromu

Příznaky astenického syndromu

Příznaky astenického syndromu jsou tři základní projevy:

• Příznaky samotné astenie;
• Příznaky patologie, která vedla k astenie;
• Příznaky psychologické reakce člověka na existující syndrom.

Příznaky astenie jsou nejčastěji jemné v ranních hodinách. Mají tendenci se hromadit po celý den. Klinické příznaky astenie dosáhnou svého vrcholu večer, což nutí člověka přerušit práci a odpočívat.

Hlavní příznaky astenického syndromu jsou tedy:

• Únava. Na únavu si stěžují všichni pacienti. Poznamenávají, že se začínají unavovat více než v předchozích letech a tento pocit nezmizí ani po dlouhém odpočinku. V souvislosti s fyzickou prací se to projevuje nedostatkem touhy dělat svou práci, růstem obecné slabosti. Pokud jde o intelektuální činnost, existují potíže s koncentrací, s pamětí, pozorností a inteligencí. Pacienti náchylní k astenickému syndromu naznačují, že je pro ně obtížnější vyjádřit své vlastní myšlenky a formulovat je do vět. Pro člověka je těžké najít slova, která by vyjádřila jakýkoli nápad; rozhodnutí je učiněno s určitou inhibicí. Aby se vyrovnal s dříve proveditelnou prací, musí si udělat odpočinek, aby si mohl odpočinout. Přerušení práce zároveň nepřináší výsledky,pocit únavy neustupuje, což vyvolává úzkost, formuje pochybnosti o sobě a způsobuje vnitřní nepohodlí v důsledku vlastního intelektuálního selhání.
• Vegetativní poruchy. Autonomní nervový systém vždy trpí astenickým syndromem. Takové poruchy se odrážejí v tachykardii, poklesech krevního tlaku, hyperhidróze a labilitě pulzu. Je možné, že se v těle objeví pocit tepla, nebo naopak člověk zažívá pocit chladu. Chuť k jídlu trpí, objevují se poruchy stolice, což se projevuje výskytem zácpy. Bolesti ve střevech jsou časté. Pacienti si často stěžují na bolesti hlavy, tíhu v hlavě, muži trpí sníženou účinností. (čtěte také: Vegeto vaskulární dystonie - příčiny a příznaky)

• Psycho-emoční poruchy. Snížený výkon, potíže s profesionální činností způsobují výskyt negativních emocí. Jedná se o zcela přirozenou reakci člověka na vzniklý problém. Zároveň se lidé stávají temperamentní, vybíraví, nevyvážení, neustále v napětí, neschopní ovládat své vlastní emoce a rychle odejít. Mnoho pacientů s astenickým syndromem má sklon ke zvýšené úzkosti, hodnotí, co se děje, zjevně neopodstatněným pesimismem nebo naopak nedostatečným optimismem. Pokud osoba nedostane kvalifikovanou pomoc, pak se zhoršují poruchy psycho-emocionální sféry a mohou vést k depresi, neuróze, neurastenii.
• Problémy s nočním odpočinkem. Poruchy spánku závisí na tom, jakou formou astenického syndromu člověk trpí. U hypersthenického syndromu je pro člověka obtížné usnout, když se mu podaří vidět živé nasycené sny, může se několikrát probudit v noci, vstávat brzy ráno a necítí se plně odpočatý. Hypostenický astenický syndrom se projevuje ospalostí, která pacienta sleduje ve dne a v noci je pro něj obtížné spát. Trpí také kvalita spánku. Někdy si lidé myslí, že v noci prakticky nespí, i když ve skutečnosti je spánek přítomen, ale je vážně narušen. Na téma: jak rychle usnout za 2 minuty?
• Pacienti se vyznačují zvýšenou citlivostí. Slabé světlo se jim tedy zdá příliš jasné, tichý zvuk je velmi hlasitý.
• Rozvoj fobií je často vlastní lidem s astenickým syndromem.

• Pacienti v sobě často nacházejí příznaky různých nemocí, které ve skutečnosti nemají. Mohou to být jak lehká onemocnění, tak smrtelné patologie. Tito lidé jsou proto častými návštěvníky lékařů různých specialit.

Na příznaky astenického syndromu lze pohlížet také v kontextu dvou forem onemocnění - jedná se o hyperstenický a hyposthenický typ onemocnění. Hypersthenická forma onemocnění je charakterizována zvýšenou vzrušivostí člověka, v důsledku čehož je pro něj obtížné snášet hlasité zvuky, pláč dětí, jasné světlo atd. To dráždí pacienta a nutí ho, aby se těmto situacím vyhnul. Člověk je pronásledován častými bolestmi hlavy a jinými vegetativně-vaskulárními poruchami.

Hypostenická forma onemocnění je vyjádřena nízkou citlivostí na jakékoli vnější podněty. Pacient je neustále v depresi. Je letargický a ospalý, pasivní. Lidé s tímto typem astenického syndromu často zažívají apatii, nemotivovanou úzkost, smutek.

Příčiny astenického syndromu

Většina vědců zastává názor, že příčiny astenického syndromu spočívají v přepětí a vyčerpání vyšší nervové aktivity. Syndrom se může objevit u absolutně zdravých lidí, kteří byli vystaveni určitým faktorům.

Řada vědců srovnává astenický syndrom s nouzovou brzdou, která neumožňuje zcela ztratit potenciál pracovní schopnosti člověka. Příznaky astenie signalizují člověku přetížení, že tělo se sotva dokáže vyrovnat se zdroji, které má k dispozici. Jedná se o alarmující stav, který naznačuje, že duševní a fyzická aktivita by měla být pozastavena. Příčiny astenického syndromu se tedy mohou lišit v závislosti na jeho formě.

1. Příčiny funkčního astenického syndromu

   • Akutní funkční astenie se vyskytuje v důsledku vystavení stresovým faktorům na těle, přetížení v práci v důsledku změny časového pásma nebo klimatických podmínek pobytu.
   • Chronická funkční astenie se vyskytuje po infekcích, po porodu, po operaci a hubnutí. Podnětem může být přenos ARVI, chřipka, tuberkulóza, hepatitida atd. Nebezpečná somatická onemocnění, jako je pneumonie, gastrointestinální onemocnění, glomerulonefritida atd.
   • Psychiatrická funkční astenie se vyvíjí na pozadí depresivních poruch, se zvýšenou úzkostí a v důsledku nespavosti.

   Funkční astenie je reverzibilní proces, je dočasný a postihuje 55% pacientů s astenickým syndromem. Funkční astenie se také nazývá reaktivní, protože jde o reakci těla na jeden nebo jiný účinek.

2. Příčiny organického astenického syndromu. Samostatně stojí za zmínku organická astenie, která se vyskytuje ve 45% případů. Tento typ astenie je vyvolán buď chronickým organickým onemocněním, nebo somatickou poruchou.

   V tomto ohledu se rozlišují následující důvody vedoucí k rozvoji astenického syndromu:

   • Mozkovými lézemi infekčního organického původu jsou různé novotvary, encefalitida a absces.
   • Těžké traumatické poranění mozku.
   • Demyelinizujícími patologiemi jsou diseminovaná encefalomyelitida, roztroušená skleróza.
   • Degenerativní onemocnění jsou Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a senilní chorea.
   • Cévní patologie - chronická cerebrální ischemie, cévní mozkové příhody (ischemické a hemoragické).

Faktory provokatéry, které mají potenciální vliv na rozvoj astenického syndromu:

• Monotónní sedavá práce;
• Chronická deprivace spánku;
• Pravidelné konfliktní situace v rodině a v práci;
• Dlouhodobá duševní nebo fyzická práce, která se střídá s následným odpočinkem.

Diagnostika astenického syndromu

Diagnóza astenického syndromu nezpůsobuje obtíže lékařům žádné specializace. Pokud je syndrom následkem úrazu nebo se vyvíjí na pozadí stresující situace nebo po nemoci, pak je klinický obraz poměrně výrazný.

Pokud je příčinou astenického syndromu jakékoli onemocnění, mohou být jeho příznaky zahaleny příznaky základní patologie. Proto je důležité s pacientem pohovořit a vyjasnit jeho stížnosti.

Je důležité věnovat maximální pozornost náladě osoby, která přišla na recepci, zjistit vlastnosti jeho nočního odpočinku, vyjasnit si přístup k pracovním povinnostem atd. To by mělo být provedeno, protože ne každý pacient může samostatně popsat všechny své problémy a formulovat své stížnosti.

Při rozhovorech je důležité vzít v úvahu, že mnoho pacientů má tendenci přehánět své intelektuální a jiné postižení. Proto je velmi důležité nejen neurologické vyšetření, ale také studium intelektuální a domácí sféry člověka, pro které existují speciální dotazníkové testy. Stejně důležité je posoudit emoční pozadí pacienta a jeho reakci na některé vnější podněty.

Astenický syndrom má podobný klinický obraz s neurózou depresivního typu a hypochondriálního typu as hypersomnií. Proto je důležité u těchto typů poruch provádět diferenciální diagnostiku.

Je nutné identifikovat hlavní patologii, která by mohla vyvolat astenický syndrom, pro kterou by měl být pacient předán ke konzultaci odborníkům různých profilů. Rozhodnutí je na základě stížností pacienta a po jeho vyšetření neurologem.

Léčba astenického syndromu

Je důležité zahájit léčbu astenického syndromu jakékoli etiologie prováděním psychohygienických postupů.

Léčba se omezuje na užívání následujících léků:

• Antiasthenické léky: Salbutiamin (Enerion), Adamantylfenylamin (Ladasten).
• Nootropika s psychostimulačním účinkem a antiastenickými vlastnostmi. Dávají sílu, mají stimulační účinek. Mezi tyto léky patří: Piracetam, Pyritinol, Gliatilin, Pantogam, Cerebrolysin, Kogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Fenotropil.
• Vitamínové a minerální komplexy. Ve Spojených státech je obvyklé léčit astenický syndrom předepisováním vysokých dávek vitamínů B, jako je neuromultivitida.
• Bylinné adaptogeny: ženšen, citronová tráva, rhodiola rosea, ashwagandha, pantocrin atd. Na toto téma: uklidňující léčivé byliny
• Antidepresiva, neuroleptika, procholinergní léky mohou předepisovat neurologové, psychiatři a psychoterapeuti. V tomto případě je důležité komplexní vyšetření pacienta. U mírné astenie lze předepsat následující: Gelarium, Azafen, Trazodon. Se závažným astenickým syndromem: klomipramin, imipramin, amitriptylin, fluoxetin.
• V závislosti na stupni narušení nočního odpočinku lze doporučit zmírnění zbytečné úzkosti hypnotiky a sedativy. Mezi tyto léky patří persen a novo-passit.

SOUVISEJÍCÍ: Nejlepší OTC stresové pilulky

Pro zlepšení celkové emocionální a fyzické pohody se lék Valemidin dobře ukazuje. Je to bylinné sedativum. Uvolněte formu ve formě kapek po 25, 50 a 100 ml v lahvičce, vydaných bez lékařského předpisu. Obsahuje: tinkturu z hlohu, kozlíku lékařského, matky, máty, jejichž interakce je posílena malou dávkou difenhydraminu. Při silném stresu, nervozitě a nespavosti funguje efektivně, po jeho použití je patrné celkové zlepšení emočního stavu. Zlepšuje se také kvalita spánku, spánek se prohlubuje. Valemidin působí na centrální nervový systém jemně, bez toxických účinků a bez vzniku závislosti na léku.

Dobrý účinek má některá fyzioterapie, jako je elektrospánek, masáž, aromaterapie, reflexologie.

Obecná doporučení odborníků jsou následující:

• Režim práce a odpočinku by měl být optimalizován, to znamená, že má smysl revidovat své vlastní návyky a případně změnit zaměstnání.
• Měli byste začít dělat tonická fyzická cvičení.
• Je důležité vyloučit účinky jakýchkoli toxických látek na tělo.
• Měli byste přestat pít alkohol, kouřit a jiné špatné návyky.
• Užitečné jsou potraviny obohacené o tryptofan - banány, krůty a celozrnný chléb.
• Je důležité zahrnout do své stravy potraviny, jako je maso, sója a luštěniny. Jsou vynikajícím zdrojem bílkovin.
• Nezapomeňte na vitamíny, které je také žádoucí získat z potravy. Jedná se o různé bobule, ovoce a zeleninu. Samostatně stojí za to zdůraznit semena a pivovarské kvasnice jako zdroj vitamínů B ve velkém množství.

Nejlepší volbou pro pacienta s astenickým syndromem je dlouhý odpočinek. Je vhodné změnit prostředí a jet na dovolenou, nebo na lázeňskou léčbu. Je důležité, aby příbuzní a přátelé byli nakloněni stavu člena své rodiny, protože psychologické pohodlí doma je důležité z hlediska terapie.

Úspěch léčby často závisí na přesnosti identifikace příčiny, která vedla k rozvoji astenického syndromu. Je-li možné se zbavit základní patologie, zpravidla příznaky astenického syndromu buď úplně zmizí, nebo se stanou méně výraznými.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě IM Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v oboru „Nervová onemocnění“.