Scrotální Aterom - Příznaky A Léčba Scrotálního Ateromu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Scrotální aterom

Tato benigní formace se tvoří v důsledku zablokování vylučovacího kanálu mazové žlázy. Může to být jednoduché nebo vícečetné, když je celý povrch šourku pokrytý velkým množstvím ateromu, připomínající pustulární vyrážku. V druhém případě je muži diagnostikována ateromatóza.

Aterom nebo mazová cysta se vyvíjí ve vlasovém folikulu. Z různých důvodů se vylučovací potrubí ukázalo být zablokováno a tajemství nemůže najít cestu ven. Ve směsi s keratinizovanými kožními buňkami se hromadí v mazové žláze, roztahuje ji a vytváří těsnění, jehož barva je poněkud světlejší než barva okolní kůže. Ve středu ateromu najdete černou tečku - ucpané ústa žlázy.

Obsah:

• Příčiny výskytu ateromu šourku
• Diagnostika a diferenciace
• Léčba ateromu
• Prevence

V konzistenci je formace měkká, elastická, má rovnoměrně zaoblený obrys, dosahuje velikosti 1-1,5 cm v průměru. Primární cysta mazové žlázy je bezbolestná, dokud se nezapálí. Naproti tomu sekundární aterom má hustší konzistenci, bolestivou při stlačení. Sekundární cysty mazových žláz šourku se objevují ve velkém počtu u mužů trpících seborrheou a hyperhidrózou a jsou diagnostikovány jako seboroické cysty nebo cysty Fordyce.

V důsledku tření o prádlo a mechanického poškození kůže se mohou skrotální ateromy spontánně otevřít. Vniknutí patogenních bakterií do cysty na pozadí snížené imunity vede k zánětu a hnisání formace.

Možné možnosti rozvoje ateromu:

• Hojení po spontánním otevření;
• Tvorba abscesu;
• Ulcerace;
• Vznik flegmonu.

K transformaci ateromu na maligní nádor dochází velmi zřídka, pouze s přidáním dalších faktorů malignity. Je důležité odlišit aterom od syfilitických vředů, lipomů, fibromů. Po spontánním otevření může dojít k relapsu nemoci, protože zbývající buňky cystové kapsle budou vyvolávat tvorbu nového ateromu.

Příčiny výskytu ateromu šourku

Cysta mazové žlázy v šourku je diagnostikována u každého pátého muže. Tato frekvence výskytu ateromu je spojena se strukturálními rysy mužského reprodukčního systému. Varlata v šourku plní důležitou funkci - produkci plnohodnotného spermatu. Mnoho mazových žláz udržuje stabilní teplotu tohoto orgánu. Při nedodržování pravidel osobní hygieny může dojít k ucpání jejich vylučovacích kanálů.

Další důvody pro vznik ateromu:

• Porušení metabolismu lipidů;
• Hormonální nerovnováha;
• Hyperhidróza;
• Převaha tukových jídel ve stravě.

Při zvýšeném pocení se vylučuje spousta tekutin mazovými žlázami šourku, které obsahují soli a hormony. Soli usazují ucpané kanály a ucpávají póry.

V podmínkách přebytku testosteronu v krvi se zvyšuje sekrece mazových žláz. Odstranění přebytečného mazu je obtížné, hromadí se v dutině cysty. V případě poruchy stravy, nadměrné konzumace tučných jídel, koření, smažených a kořeněných jídel se v sekrecích potních žláz, které dráždí pokožku, tvoří specifické sloučeniny. Tento faktor může také vést ke vzniku ateromu.

Diagnostika a diferenciace

K určení taktiky léčby se lékař musí ujistit, že diagnóza je správná.

Za tímto účelem se provádí vizuální kontrola a v případě potřeby laboratorní testy:

• Krevní test na hormony;
• Kompletní krevní obraz k určení obsahu leukocytů;
• Nátěr, pokud jsou v místě ateromu ulcerace.

Se zvýšeným obsahem testosteronu v krvi lze vyvodit závěr, že příčinou vzniku novotvaru je hormonální nerovnováha. Zvýšení koncentrace leukocytů, které jsou druhem ochrany těla před patogenními bakteriemi, naznačuje vývoj zánětlivého procesu.

Studie údajů o nátěru z vředu na povrchu ateromu se provádí za účelem stanovení typu patogenů, které jej způsobily. Lékař musí vyloučit pravděpodobnost vývoje dalších patologií s podobnými příznaky.

Pokyny pro diferenciální diagnostiku (od které musíte odlišit aterom):

• Fibrom je hypertrofovaný nárůst pojivové tkáně, který se nachází v hlubších vrstvách kůže a nepřilne k jejímu povrchu;
• Lipom - má měkčí konzistenci, méně pevně přilne k povrchu kůže, na ucpaném ústí mazové žlázy není černý bod;
• Hygroma je cysta naplněná serózní tekutinou a nespojená s kůží, ale s okolními tkáněmi.

Léčba ateromu

V počáteční fázi vývoje cysta mazové žlázy nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity, ale její neustálé poranění může vést k rozvoji abscesu nebo flegmonu, když se zánět šíří podkožní tkání. Aby se tomu zabránilo, je vhodné aterom odstranit v „chladném“období. Samovolné vytlačování cyst je nepřijatelné, protože s sebou nese riziko infekce a výskyt hematomu.

Jakmile muž dosáhne věku 35 let, malý aterom může spontánně zmizet bez léčby. To je způsobeno snížením produkce testosteronu a kožního mazu. Velké ateromy musí být chirurgicky odstraněny. Žádné jiné metody nepřinesou konečné zotavení, dokud není odstraněna kapsle cysty.

Metody léčby ateromu šourku:

• Excize s odlupováním cysty;
• Elektrokoagulace;
• Otevření zanícené cysty a její odtok.

Odstranění velkého ateromu se provádí pomocí lokální anestézie. Oblast šourku je anestetizována, vrchní vrstva kůže je otevřena, cysta je odstraněna společně s tobolkou. Několik měsíců po jizvě nezůstaly žádné stopy. Takový zásah nemá vliv na sexuální funkci.

Elektrokoagulace je „odpařování“ateromu pomocí vysokofrekvenčního proudu. V tomto případě jsou cévy kauterizovány, takže ztráta krve při takovém zásahu je minimální. Riziko recidivy po elektrokauterizaci je pouze 3%.

V případě hnisání cyst se nejprve otevře zapálená tobolka ateromu, její obsah se odstraní a zavede se drenáž. Po odeznění zánětu se tobolka odlupuje.

Prevence

Abyste zabránili výskytu cysty mazových žláz na šourku, musíte pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Toaleta pohlavních orgánů používající mýdlo nebo speciální kosmetiku pro intimní hygienu je nutností. Parní lázně lze použít k čištění pokožky a prevenci vzniku ateromu.

Přiměřená konzumace tuků a sacharidů pomůže nejen udržet optimální váhu, ale také zabrání ucpání mazových žláz. Dalším opatřením k prevenci ateromu šourku je nošení volného spodního prádla z přírodních tkanin, které zabrání přehřátí oblasti rozkroku.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.