Adenom Prostaty U Mužů - Příznaky, Léčba, Následky Operace

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-11 07:35

Příznaky a metody léčby adenomu prostaty u mužů

Adenom prostaty je benigní nádor, který se tvoří ze stromatu prostaty nebo z žlázového epitelu. Toto onemocnění je docela léčitelné, pokud je diagnostikováno včas a je zahájena léčba podle doporučení lékaře. Bohužel ne všichni muži jsou zodpovědní za své zdraví a často přicházejí do ordinace lékaře s pokročilým stadiem onemocnění, jehož léčba je spojena s velkými obtížemi. Proto byste měli znát příznaky patologie a důvody vedoucí k jejímu rozvoji.

Synonyma pro tuto chorobu jsou adenom prostaty, benigní hyperplazie prostaty. Prostatická žláza je orgán skládající se z lalůčků žlázové tkáně a pojivové tkáně nebo stromatu. Prostata produkuje sekreci, která udržuje normální funkci spermií.

Dynamika vývoje adenomu prostaty je zklamáním. Podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin se až do 40 let věku příznaky zvětšené prostaty vyskytují vzácně, ale již ve věku 51–60 let trpí adenomem téměř 50% mužů. Po 80 letech ji má 90% starších mužů. ^[1]

Výskyt adenomu závisí na rase a stravovacích návycích obyvatel různých zemí. Zástupci rasy Negroidů trpí touto chorobou častěji než ostatní a obyvatelé Číny a Země vycházejícího slunce jsou o něco méně pravděpodobní kvůli jídlu nasycenému fytosteroly.

Obsah:

• Jaké jsou příčiny adenomu prostaty u mužů?
• Hlavní příznaky adenomu prostaty
• Jaký je rozdíl mezi adenomem prostaty a prostatitidou?
• Možné komplikace a důsledky
• Diagnostika
• Míra PSA pro adenom prostaty
• Léčba adenomu prostaty u mužů
• Jaké jsou důsledky operace pro adenom prostaty?
• Embolizace adenomu prostaty
• Neúčinná léčba
• Adenom prostaty: co lze a co nelze udělat?
• Prevence a prognóza

Jaké jsou příčiny adenomu prostaty u mužů?

Hlavní příčinou BPH (zvětšení prostaty) je nízká hladina testosteronu a ve výsledku vysoká hladina estrogenu. Čím blíže je „mužská menopauza“(čím nižší je testosteron), tím vyšší je riziko hyperplazie prostaty. Neuroendokrinní regulace aktivity prostaty má prvořadý význam - snížení produkce testosteronu, hlavního mužského hormonu, a zvýšení koncentrace estradiolu. Tento hormon je schopen stimulovat zvýšenou proliferaci buněk prostaty.

[Video] Dr. Berg - PROSTATE ADENOMA: Jaká je skutečná příčina zvětšené prostaty?

Na téma: Jak zvýšit hladinu testosteronu u mužů?

Faktory přispívající k rozvoji adenomu prostaty:

• Fyzická nečinnost a související nadváha - tuková tkáň produkuje estrogeny;
• Genetická predispozice - případy adenomu u příbuzných;
• Hypertenze;
• Nesprávná výživa - zahrnutí mastných, smažených potravin s horkým kořením do stravy;

Všechny ostatní faktory, jako je nedostatečná sexuální aktivita, následky infekcí pohlavních orgánů, špatné návyky, nebyly vědeckými studiemi potvrzeny.

Hlavní příznaky adenomu prostaty

Obstrukční příznaky adenomu spojené s močovými poruchami:

• Pocit neúplně vyprázdněného močového měchýře - obvykle u mužů je po močení pocit prázdného močového měchýře;
• Pomalé močení - moč se vylučuje sníženou rychlostí;
• Přerušované močení po částech - obvykle k němu dochází bez přerušení;
• Není možné provádět tok moči bez napětí břišních svalů;
• Výstup kapiček moči na konci močení - obvykle je tento příznak nemožný;
• Primární zadržování toku moči - když se svěrač uvolní, zdá se, že močení je opožděné, dochází se zpožděním.

Irigační projevy - příznaky podráždění tkání močového měchýře:

• Denní polakisurie - močení 15-20krát denně, obvykle 4-6krát s pitným režimem 2,5 litru tekutiny.
• Noční pollakiurie (nokturie) - od 3 nebo více močení v noci, i když obvykle je noční spánek možný bez močení vůbec.
• Falešné nutkání - nutkání bez močení.

Irigační příznaky se vyskytují v důsledku skutečnosti, že se moč v močovém měchýři hromadí po dlouhou dobu.

Důležitou roli při nástupu příznaků hraje zhoršená funkce detruzoru, svalu odpovědného za vylučování moči. Normálně se stahuje, když se otevře hrdlo močového měchýře, ale s adenomem je detrusor nestabilní. To je způsobeno účinkem adrenergních léků, jejichž koncentrace mění svou aktivitu a oslabuje kontraktilní schopnost. Ložiska hyperplazie narušují normální fungování močového měchýře v důsledku patologicky oslabeného přívodu krve.

Příznaky onemocnění také závisí na tom, v jaké fázi se nachází:

1. etapa	Negativní pocity se objevují, když je močový měchýř prázdný
Fáze 2	Je narušena funkce močového měchýře, který se po močení nemůže úplně vyprázdnit
Fáze 3	Paradoxní ischurie se vyvíjí, když se moč téměř nevylučuje, když je močový měchýř plný, jeho funkce se zastaví

Jaký je rozdíl mezi adenomem prostaty a prostatitidou?

Tyto stavy jsou často zmatené a nahrazují koncepty, které se navzájem liší. Adenom prostaty je zvětšení tkání prostaty nebo hyperplazie. Prostatitida je zánět prostaty.

	BPH	Prostatitida
Věkové rysy výskytu	Po 40-45 letech se u mladých mužů prakticky nevyskytuje	Věk nejvyšší sexuální aktivity - 20-42 let
Příčiny výskytu	Projevy androgynní nedostatečnosti, projevující se během „mužské menopauzy“	Hypodynamika; Častý nebo příliš vzácný pohlavní styk; Snížená imunita
Procesy v prostatě	Tvorba a růst uzlů, které stlačují močovou trubici	Zánětlivý proces v tkáních prostaty
Vlastnosti léčby	Konzervativní léčba léky, v pokročilém stadiu - chirurgický zákrok (ektomie uzlů hyperplazie)	Terapie protizánětlivými a antimikrobiálními látkami, analgetiky

Další informace: Prostatitida u mužů - proč je nebezpečná? Příznaky a léčba

Možné komplikace a důsledky

Pokud odložíte návštěvu lékaře, jakmile se objeví první příznaky hyperplazie prostaty, malý problém se může změnit na život ohrožující stav, který je plný komplikací.

Komplikace adenomu prostaty:

• Akutní retence moči. Komplikace se objevuje ve 2 nebo 3 stádiích onemocnění v důsledku stlačení močové trubice hypertrofovanou prostatickou žlázou. Provokující faktory - stres, akutní infekce dýchacích cest, hypotermie, konzumace alkoholu, dlouhodobé sezení, únava, předčasné vyprazdňování močového měchýře.

  Příznaky akutní retence jsou přetékající močový měchýř, neschopnost plně močit, silná bolest vyzařující do penisu, do bederní oblasti. Komplikace je nebezpečná rozvojem akutního selhání ledvin, hydronefrózy, kómy, proto musí být pacient neprodleně převezen do nemocnice na katetrizaci močového měchýře.

• Zánět močových cest. Stagnující procesy v močovém měchýři vedou k růstu bakterií. Vyvolávají rozvoj cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy. Prevence komplikací - včasná léčba adenomu prostaty.
• Urolitiáza. Neúplné vyprázdnění močového měchýře vede k výskytu mikrolitů, kamenů nebo minerálních usazenin. Mohou způsobit zablokování močového měchýře, zadržování moči. Léčba je chirurgický zákrok během odstranění adenomu.
• Hematurie. Vzhled erytrocytů v moči, který je způsoben křečovými žilami krku močového měchýře. Typy hematurie - makroskopická a mikroskopická forma. V prvním případě se moč zčervená, ve druhém se diagnóza stanoví laboratorním vyšetřením moči. Komplikace se liší od kamenů a nádorových procesů v močovém měchýři.

Diagnostika

Obecný standard pro sběr anamnestických údajů byl přijat v roce 1997 Mezinárodním výborem pro hyperplazii prostaty. Příznaky jsou hodnoceny pomocí dotazníku IPSS a QQL. Získané výsledky a závažnost příznaků onemocnění se hodnotí v bodech:

• 0-7 - menší;
• 8-19 - mírně vyjádřeno;
• 20-35 - závažné projevy.

Urolog s pomocí pacienta vyplní močový deník, který zohledňuje objem moči a frekvenci močení, provádí různé diagnostické metody:

• Palpace prostaty. Urolog nebo chirurg provede digitální rektální vyšetření prostaty, aby zjistil její velikost, konzistenci, bolest a odlišnost od chronické prostatitidy.
• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření ledvin a prostaty). Pomocí této studie se stanoví stupeň hyperplazie prostaty, velikost a směr růstu adenomatózních uzlin a přítomnost kalcifikací. Ultrazvuk ledvin pomáhá určit jejich velikost, přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn, urologických onemocnění.

• TRUS - transrektální ultrazvukové vyšetření prostaty. Pomáhá zjistit skutečnou velikost a strukturu prostaty, odlišit adenom od prostatitidy nebo onkologického procesu. Studie identifikuje prostatitidu na samém počátku jejího vývoje, ještě před nástupem významných příznaků.

  Kalcifikační ložiska v centrální zóně prostaty, identifikovaná jako výsledek TRUS, indikují 5 (konečné) stádium onemocnění.

• Uroflowmetrie - měření charakteristik proudu moči. Výzkumná metoda se provádí dvakrát nebo vícekrát s plným močovým měchýřem (200-230 ml). Křivka uroflow zaznamenává čas, během kterého dochází k močení, maximální průtok. Rychlost močení je 100 ml za 10 sekund, až 100 ml za 23 sekund, rychlost průtoku je 15 ml / s. Průtok moči závisí na věku muže, klesá každých 10 let o 2 ml / s.
• Stanovení zbytkové moči. Důležitý diagnostický indikátor pro stanovení indikací pro chirurgický zákrok, pro určení stadií onemocnění. Je kombinován s uroflowmetrií prováděnou po močení pomocí ultrazvuku.

• Cystomanometrie. Metoda pro stanovení tlaku uvnitř močového měchýře během močení a v různých fázích jeho plnění. Za normálních okolností, když se v močovém měchýři hromadí 100–150 ml moči, je tlak 7–10 mm Hg, při 250–300 ml –20–35 mm Hg.

  Odchylky od normy ve směru zvyšování intravezikálního tlaku až na 30 mm Hg. mluvit o zvýšení reflexu detruzoru. Při snížení na 10-15 mm Hg. při plnění do 600-800 ml dochází k hyporeflexii detruzoru (snížený reflex). Oba tyto indikátory charakterizují vlastnosti detruzoru, jeho pružnost a rezervní funkce.

  Odchylka od normy nad 45-50 mm Hg. mluvit o překážce normálního močení.

• Cystografie. Tato metoda používá kontrastní látku k vyšetření močového měchýře. Při sestupné cystografii se kontrastní látka pohybuje shora dolů, což vám umožňuje určit patologii krku močového měchýře, což zabraňuje jeho plnění. Ve vzestupné cystografii pomáhá pohyb kontrastní látky identifikovat deformaci močové trubice v prostatě.
• CT a MRI. Počítačová tomografie a magneticko-nukleární rezonance pomáhají určit strukturu adenomu, jeho objem a stádium, přítomnost komplikací a onkologický proces.

Míra PSA pro adenom prostaty

PSA nebo prostatický specifický antigen je enzym normálně produkovaný buňkami prostaty ke zředění spermatu. Část enzymu PSA vstupuje do systémového oběhu. U adenomu prostaty se zvyšuje koncentrace PSA v krvi, při malignitě nádoru se hladina enzymu ještě zvyšuje.

Míra PSA v závislosti na věku:

• pod 50 - méně než 2,5 ng / ml;
• od 50 do 60 let - méně než 3,5 ng / ml;
• od 60 do 70 let - méně než 4,5 ng / ml;
• nad 70 let - 6,5 ng / ml

Koncentrace enzymu vyšší než 10 ng / ml je důkazem zvýšené pravděpodobnosti maligní degenerace nádoru. Každý gram benigního nádoru zvyšuje hladinu PSA o 0,3 ng / ml, každý gram maligního novotvaru o 3,5 ng / ml. Dynamika zvýšení hladiny enzymu v krvi s adenomem prostaty - ne více než 0,75 ng / ml během roku. Při výraznějším růstu existuje podezření na malignitu nádoru.

Existují následující formy prostatického specifického antigenu stanovené laboratorními testy:

• Zdarma PSA cirkulující ve volné formě,
• Přidružený PSA (kvůli jiným proteinům).

Pokud je koncentrace volného antigenu nižší než 15%, jeho celkové množství má riziko onkologické transformace nádoru prostaty. Stejné podezření je způsobeno zvýšenou hustotou PSA (více než 0,15 ng / ml / cm ³). Stanoví se dělením hladiny enzymatického proteinu v krvi (v ng / ml) objemem prostaty (v cm ³⁾.

Pokud existuje podezření na maligní proces, provede se biopsie tkání žlázy a jejich histologické vyšetření.

Léčba adenomu prostaty u mužů

Léčba drogami

Užívání drog nemůže člověka zbavit adenomu prostaty. Jejich působení poněkud zpomaluje růst nádoru a minimalizuje příznaky onemocnění.

Farmaceutické skupiny léčiv používaných při konzervativní léčbě adenomu:

• Alfa blokátory. Způsobují expanzi močové trubice uvolněním hladkého svalstva močové trubice, což zlepšuje odtok moči a snižuje odpor močové trubice. K dosažení požadovaného účinku je nutná dlouhodobá medikace - nejméně šest měsíců. Terapeutický účinek léků je patrný po 2-4 týdnech od začátku podávání. Takové léky se používají jako Prazosin (4-5 mg / den), Doxazosin (2-8 mg / den), Alfuzosin (5-7,5 mg / den), Terazosin (5-10 mg / den). Pokud během 3-4 měsíců není pozorován žádný výrazný účinek, je nutná změna taktiky léčby.
• Inhibitory 5-alfa reduktázy. Používají se ke zmenšení velikosti velké prostaty a zpomalení jejího růstu. Působení léků v této skupině je založeno na přeměně testosteronu na dihydrotestosteron. Použité léky, jako je Finasterid (5 mg / den), Dutasterid. Tyto léky nemají vedlejší účinky hormonálních léků, protože nejsou spojeny s hormonálními receptory. Očekávaným účinkem aplikace je snížení objemu prostaty o 20% po 3 měsících, o 30% - po 6 měsících.

Chirurgický zákrok k odstranění adenomu prostaty

Chirurgická léčba hyperplazie prostaty se provádí podle absolutních indikací po vyšetření pacienta. V nouzových případech se provádí neplánovaný chirurgický zákrok.

Indikace pro nouzovou operaci:

• Akutní retence moči;
• Krvácení, které je fatální.

Nouzová operace se provádí do 24 hodin po objevení se komplikací. Výsledkem je odstranění prostaty (adenektomie prostaty).

Absolutní indikace pro neplánovanou operaci:

• Zadržování močení i po katetrizaci močového měchýře;
• Selhání ledvin v důsledku adenomu prostaty;
• Kameny v močovém měchýři způsobené adenomem;
• Časté relapsy infekcí močových cest vyvolané adenomem;
• Masivní hematurie (přítomnost červených krvinek v moči) způsobená adenomem prostaty;
• Velké divertikulum v močovém měchýři;
• Významné zvýšení průměrného laloku prostaty;
• Velké množství zbytkové moči v močovém měchýři.

Před operací pacient podstoupí vyšetření - provede obecný krevní test k určení počtu leukocytů (známka zánětu), erytrocytů a hemoglobinu (známka anémie). Obecný biochemický krevní test umožňuje posoudit stav ledvin podle hladiny kreatininu a močoviny. Test srážení krve pomůže eliminovat riziko chirurgického a pooperačního krvácení a tromboembolismu. EKG zabrání komplikacím srdeční činnosti.

Druhy operací k odstranění adenomu:

Otevřená prostatektomie je tradiční břišní chirurgie prováděná v celkové anestezii. Indikace - hmotnost žlázy je více než 60 g, objem zbytkové moči není menší než 150 ml.

Taktika pro prostatektomii ve 2 fázích:

• Odstranění prostaty, tvorba píštěle až k břišní stěně k odtoku moči do močového vaku.
• Obnova normální cesty močení.

Transuretrální endourologická léčba - provádí se v uretrální dutině pomocí endoskopického zařízení. Endoskop je přiveden přímo do žlázy přes močovou trubici, pod jeho kontrolou jsou odstraněna ložiska hyperplazie.

Výhody metody:

• Měkké tkáně nejsou zraněny, což usnadňuje rehabilitační období;
• Hemostáza je neustále pod kontrolou, což snižuje riziko pooperačního krvácení;
• Chirurgický zákrok je možný iu pacientů se souběžnými patologiemi.

Mohou nastat komplikace - retrográdní ejakulace, močová inkontinence, stenóza uretry, skleróza stěny močového měchýře.

Transuretrální elektrovaporizace - používá se pro malé a střední prostaty. Přes močovou trubici je zavedena válcová elektroda, která spálí hypertrofované tkáně prostaty a současně vysuší operační pole a koaguluje cévy. Velkou výhodou metody je snížení rizika krvácení během odpařování adenomu.

Elektroříznutí adenomu prostaty - používá se pro malý intravezikální adenom. Provádí se podélná disekce krku močového měchýře a tkání žláz.

Laserová chirurgie - provádí se kontaktní a bezkontaktní metodou. Hlavní směry operací pomocí laseru:

• Transuretrální laserová vaporizace - přes močovou trubici je zaveden katétr. Laser odpařuje vodu z nádorových buněk, ty odumírají, zmenšuje se velikost prostaty. Operace trvá 20 - 110 minut.
• Laserová koagulace - přes močovou trubici je zavedeno vlákno z optického vlákna se speciální špičkou, které nastavuje laserový paprsek v požadovaném směru.
• Intersticiální laserová koagulace - laserový hrot je umístěn přímo do tkáně žlázy, přičemž několikrát mění polohu za relaci. Operace trvá 30 minut.

Transuretrální mikrovlnná termoterapie - používá se u malých nádorů, při operaci se do adenomu zavede katétr s transuretrální anténou, kterým se přivádějí vysoké teploty + 55 + 80 ° C, přičemž buňky mohou tolerovat zahřívání ne vyšší než + 45 ° C.

Transuretrální radiofrekvenční termická destrukce - používá se k léčbě adenomu kalcifikací a sklerotickými změnami v jeho tkáních. Využívá se elektromagnetická energie, která přenáší vysoké teploty + 70 + 82 ° C do tkání žlázy. Operace trvá 50-60 minut.

Kryodestrukce - zmrazení a následná destrukce nádorové tkáně kapalným dusíkem dodávaným mrazicí hlavou. Pro ochranu močové trubice před poškozením je do její oblasti vložen ohřívací prvek.

Dilatace balónku - provádí se v případě kontraindikací k operaci. Metoda spočívá v rozšíření močové trubice balónem zavedeným do močové trubice pomocí cystoskopu. Dilatace snižuje příznaky, ale neničí nádor ani nesnižuje jeho růst.

Uretrální stentování - uretrální stent je implantován do lumen močovodu, aby vypustil močový měchýř. Metoda se používá ve fázích 2 a 3 adenomu prostaty k eliminaci obstrukčních příznaků.

Léčba fytopreparáty

Pokud je adenom prostaty ve stadiu 1 nebo 2, je možné léčit onemocnění fytopreparáty:

• Permikson. Produkt francouzského farmaceutického průmyslu vyrobený z plodů americké trpasličí palmy. Permikson je inhibitor 5-alfa reduktázy, vykazuje účinek lokální antiproliferace, protizánětlivé vlastnosti.

  Používá se již několik let po sobě. Studie ukazují, že jeho pravidelné užívání snižuje objem žlázy, množství zbytkové moči a zastavuje projevy onemocnění. Lék je dobře snášen pacienty bez vedlejších účinků.

• Prostamol Uno. Lék je vyroben z plodů palmy Sabal, je inhibitorem 5-α-reduktázy s antiandrogenním účinkem, zabraňuje hromadění exsudátu a používá se k prevenci zánětu. Neovlivňuje hladinu krevního tlaku, projevy erektilní funkce.

Jaké jsou důsledky operace pro adenom prostaty?

Komplikace během operace jsou možné, závisí na zvolené taktice operace.

Možné negativní důsledky během a po transuretrální resekci a otevřené resekci prostaty:

• Krvácení během operace - vyskytuje se ve 2–3% případů, týká se nejzávažnějších následků, je potřeba transfuze krve.
• Krvácení po operaci - krevní sraženiny způsobené komplikacemi narušují normální tok moči. Následky komplikací jsou eliminovány re-intervencí tradiční nebo endoskopickou metodou.
• Stagnace v močovém měchýři v důsledku zadržování moči - nastává v důsledku zhoršené funkce svalů močového měchýře.
• Infekce urogenitálního systému (akutní zánět prostaty, varlata a jejich přídavky, renální kalichy a pánev, renální tubulární systém) se vyskytuje v 5-22% případů.
• Nesprávně provedená resekce tkání prostaty - zbývající tkáně narušují proces močení, což je ještě bolestivější než před operací, vyskytuje se ve 2–10% případů, komplikace je korigována opakovanou resekcí.
• Retrográdní ejakulace - uvolnění spermií během ejakulace venku je nemožné, protože je hozeno do močového měchýře.
• Erektilní dysfunkce - vyskytuje se v 10% případů, komplikace nemusí souviset s následky operace.
• Zúžení močové trubice - ke komplikaci dochází ve 3% případů, vyžaduje mikroinvazivní endoskopický zákrok.
• Inkontinence moči je vzácná komplikace. Pokud je to způsobeno dysfunkcí svalů močového měchýře, komplikace zmizí bez korekce.

Embolizace adenomu prostaty

Způsob léčby adenomu prostaty embolizací průtoku krve zásobujícího nádor se rozšířil relativně nedávno, v roce 2009. Podstatou této techniky je zavedení chirurga do cévy embolie (malé částice), které blokují průtok krve. To narušuje výživu nádoru a zmenšuje jeho velikost.

Tato metoda je vynikající alternativou k chirurgickému zákroku pro léčbu adenomu prostaty. Embolizaci provádí endovaskulární chirurg pod kontrolou rentgenografie na rentgenovém operačním sále, to znamená, že pro její implementaci jsou nutné zvláštní podmínky.

Technika embolizace pro hyperplazii prostaty:

• Provádí se v anestezii zavedením intravenózní anestézie.
• Poté, co chirurg prořízl tepnu v lokti nebo ramenním kloubu, je do ní vložen katétr.
• Katétr je veden do cév přivádějících adenom do aorty a vnitřní kyčelní tepny, manipulace je prováděna pod kontrolou rentgenového záření.
• Chirurg vloží embolie do cévy katétrem, dokud není blokován průtok krve.
• O několik hodin později jde pacient domů bez jakéhokoli nepohodlí.

Indikace k operaci - velikost prostaty je 80 cm ³ nebo více. Jeho prognóza je pokles velikosti adenomu dvakrát nebo vícekrát bez komplikací, s nimiž se často setkáváme při tradičních chirurgických zákrocích.

Neúčinná léčba

Léčba adenomu prostaty alternativními metodami je absolutně neúčinnou taktikou léčby tohoto onemocnění. Lískový odvar, dýňová šťáva, vlašské ořechy, jedle voda nezpomalí růst adenomu. Naopak spoléhání se na „zázračné léky“ztrácí pacient drahocenný čas v boji s nemocí. Masáž prostaty také odkazuje na neúčinné metody léčby.

Čím menší je adenom, tím snazší a bezpečnější bude léčba pomocí minimálně invazivních metod. Proto neodkládejte návštěvu lékaře s prvními příznaky adenomu. Léčba tak bude snazší a riziko komplikací se sníží.

Adenom prostaty: co lze a co nelze udělat?

Lze k léčbě BPH použít nějaké fyzioterapeutické metody? Pro penetraci léků přímo do tkání prostaty se používá elektroforéza.

Zakázané fyzioterapeutické metody:

• Úprava elektromagnetickými vlnami;
• Vystavení vysokým teplotám na prostatu;
• Vibrační postupy;
• Ultrazvuková léčba.

Všechny tyto postupy zhoršují stav pacienta a průběh adenomu prostaty.

Lze masáž použít jako léčebnou metodu? Masáž se používá k léčbě chronické prostatitidy, tato metoda se nepoužívá při léčbě adenomu prostaty, což je absolutní kontraindikací.

Jaká jídla mám jíst? V rané fázi léčby onemocnění má použití dýňových semen vynikající účinek. Používají se denně, což zlepšuje účinek farmakoterapie.

Je třeba provést cvičení pro BPH? Jako terapeutická gymnastika se doporučuje provádět následující sadu cvičení denně:

• Výchozí pozice leží na zádech, hýždě jsou zvednuty z podlahy. V době dýchání přitahujeme a uvolňujeme svaly anální oblasti.
• Výchozí pozice stojí na všech čtyřech. Současně natáhneme nohu zpět - do strany, opačnou ruku dopředu. Střídáme pravé a levé nohy a paže.
• Výchozí pozice leží na zádech, nohy jsou ohnuté v kolenou. Vytáhněte je do žaludku, sklopte je doprava a poté nalevo od pánve.

Každé cvičení by mělo být provedeno pro 5-10 přístupů.

Existuje maligní adenom prostaty? Adenom prostaty je benigní transformace tkání, která nedává metastázy sousedním orgánům. Jeho růst je omezen velikostí prostaty.

V průběhu času se však adenom může vyvinout v maligní nádor prostaty. Začátek tohoto procesu je určen výskytem PSA (prostatický specifický antigen) v krvi. Biopsie a histologická analýza biologického materiálu potvrdí nebo vyvrátí diagnózu.

Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza onemocnění. Rakovina prostaty, na rozdíl od adenomu, metastázy do blízkých a vzdálených tkání.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji adenomu, používají se následující opatření:

• Vyloučení sedavého životního stylu, dávkované tělesné výchovy a sportu - při fyzické aktivitě je sníženo riziko stagnace krve v pánevních orgánech.
• Korekce obezity, nadváhy - zrychluje metabolismus, obecný metabolismus.
• Odmítnutí používat oblečení, které omezuje průtok krve v malé pánvi: těsné džíny, kalhoty, plavky.
• Vyloučení promiskuitního pohlavního styku jako prevence pohlavně přenosných chorob.
• Po 40 letech každoroční návštěva urologa, krevní test na PSA pro včasnou diagnostiku onemocnění.
• Oprava stravy - aktivní zahrnutí zeleniny a ovoce (až 50% celkové stravy), obohacené potraviny, odmítnutí uzenin, marinády, kořeněná a příliš slaná jídla, omezující mastné, smažené maso, velké množství živočišných bílkovin, sýr, silný čaj atd. káva. Pokud se adenom začal rozvíjet, doporučuje se aktivně konzumovat mléčné výrobky, luštěniny, vařené nebo pečené dietní maso.

Včasná diagnostika adenomu prostaty a správná léčba zaručují příznivou prognózu průběhu onemocnění. Bude to nepříznivé, pokud odložíte návštěvu lékaře. Možnými komplikacemi v tomto případě jsou akutní retence moči, rozvoj urolitiázy a časté opakování infekcí močových cest.

Selhání ledvin, které se vyvíjí v závažných případech, zvyšuje riziko úmrtí. Maligní adenom vede k rakovině prostaty. Malignita prostaty je možná s pozdní diagnózou, bez ohledu na terapeutická a preventivní opatření.

n

[Video] Dr. Berg - ZVÝŠENÝ PROSTÁT: Top 4 potraviny, kterým je třeba se vyhnout:

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Vzdělání: Diplom v oboru "Andrologie" získaný po ukončení pobytu na Ústavu endoskopické urologie Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání v urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. 1 JSC Russian Railways (2007). Postgraduální studium zde bylo dokončeno do roku 2010.