Pankreatitida - Jak Se Projevuje? Co Dělat S Záchvatem Pankreatitidy A Její Exacerbací?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Jak se projevuje pankreatitida? Co dělat v případě útoku?

Obsah:

• Co je to pankreatitida?
• Důvody pankreatitidy
• Jak se projevuje pankreatitida?
• Jak se projevuje chronická pankreatitida?
• Diagnostika
• Útok pankreatitidy - co dělat?
• Metody léčby
• Prevence pankreatitidy

Co je to pankreatitida?

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Příčinou pankreatitidy je zablokování kanálu žlázy kameny ze žlučníku, nádorem nebo cystou. V takové situaci selhává odtok trávicích šťáv s enzymy do tenkého střeva. Tyto pankreatické enzymy se hromadí v průběhu času a začínají ovlivňovat tkáně samotné žlázy. Výsledkem je, že se pankreas sám tráví.

Tyto enzymy mohou zničit nejen všechny tkáně žlázy, ale také blízké krevní cévy a další orgány. Výsledkem může být smrt.

Důvody pankreatitidy

Žláza je ovlivněna stravou člověka a jeho životním stylem obecně. Aby tělo mohlo vstřebat sacharidy, tuky a bílkoviny, musí v něm být přítomny určité enzymy, například lipáza pro vstřebávání tuků, trypsin pro vstřebávání bílkovin. Když člověk vstoupí do své stravy potraviny, v nichž převládají škodlivé látky, ať už při zneužívání alkoholu, nebo při léčbě některými léky, naruší se činnost pankreatu. Takové zpomalení vede ke stagnaci šťávy v orgánu a v jeho kanálech. Proces trávení potravy selhává, v důsledku toho člověk začíná trpět zánětem žlázy - akutní pankreatitidou. Otrava, přejídání a trauma to mohou vyvolat.

Samostatně zánět slinivky břišní je extrémně vzácný jev, téměř vždy se na tomto patologickém procesu podílejí jiné zažívací orgány. Obtíž při diagnostice jeho stavu spočívá ve skutečnosti, že je umístěn hluboko v těle a má malou velikost.

Vědci identifikovali řadu faktorů vedoucích k rozvoji pankreatitidy:

• Nemoci žlučníku a žlučových cest. Toto je nejčastější příčina zánětu. Faktem je, že s vytvořenou obstrukcí žlučových cest as házením žluče pankreas vyvolává patologickou chemickou reakci. Hromadí látky, které stimulují práci enzymů produkovaných proti tkáním samotného orgánu. Dochází k postupnému ničení krevních cév, tkáň žlázy silně bobtná, objevují se v ní krvácení. Podle dostupných údajů se pankreatitida v důsledku narušení žlučníku a jeho cest vyvíjí v 70% případů (pokud vyloučíme alkoholickou povahu onemocnění). Vědci připisují zbytek příčin zánětu žlázy idiopatickým, tj. Těm, které nelze zjistit.

• Nemoci dvanáctníku a žaludku. Uvolnění intestinálního obsahu do kanálků žlázy může nastat při nedostatečnosti Oddiho svěrače. K tomu dochází při onemocněních, jako je gastritida a vředy, snížená motorická aktivita dvanáctníku nebo zánět.
• Intoxikace různých etiologií. Otrava alkoholem, chemikáliemi, potravinami a dokonce i infekce červy může vést ke vzniku pankreatitidy. Kromě toho je škodlivá pravidelná konzumace ovoce a zeleniny s pesticidy, zařazení potravin bohatých na chemické přísady do jídelníčku.
• Zvýšený krevní tlak, vaskulární ateroskleróza, doba těhotenství, diabetes mellitus. Jakékoli onemocnění, které vede ke zhoršení krevního oběhu, způsobuje jeho nesprávnou funkci v pankreatu. V důsledku toho dochází k porušení jeho výživy a vzniku zánětu. Během těhotenství dítěte dochází k nedostatku krevního oběhu v důsledku tlaku dělohy na cévy orgánů, což přispívá k rozvoji jeho ischemie. Proto jsou všechny těhotné ženy vystaveny vysokému riziku vzniku pankreatitidy.

• Přejídání. Pokud je v těle narušena rovnováha metabolismu tuků, začne žláza produkovat enzymy ve větším množství. Pokud se poruchy metabolismu tuků stanou chronickými, riziko vzniku zánětu orgánů se významně zvyšuje. Je obzvláště nebezpečné zahrnout do jídelního lístku smažená a tučná jídla.
• Z tohoto důvodu podstupovat terapii a užívat určité léky. Následující léky mohou negativně ovlivnit činnost pankreatu: Metronidazol, Furosemid, Azathioprin, Tetracyklin, Estrogeny, Glukokortikosteroidy, Inhibitory cholinesterázy, Thiazidová diuretika, Sulfonamidy a NSAID.
• Orgánové trauma. Operace duodena a žlučníku, tupé poranění břicha a zranění mohou vést k zánětu.
• Alergie. Některé typy pankreatitidy mohou být vyvolány alergickými reakcemi v těle. Začíná produkovat protilátky náchylné k autoagresi. Podobné procesy se vyskytují u pankreatitidy, kdy se žláza ničí. (Přečtěte si také: Příčiny, příznaky a léčba alergií)
• Infekce. Plané neštovice, chronická tonzilitida, selhání jater, hepatitida, příušnice, záněty hnisavé povahy, lokalizované v peritoneální dutině a mimo ni, úplavice a střevní sepse - všechny tyto infekce mohou vyvolat zánět slinivky břišní.
• Genetická predispozice. Možné genetické poruchy, které vyvolávají vývoj onemocnění v raném dětství.

Statistika pankreatitidy z důvodu výskytu

• 40% všech pacientů se zánětem slinivky břišní jsou alkoholici. Nejčastěji odhalují buď nekrózu orgánů, nebo její destruktivní poruchy.
• 30% pacientů jsou pacienti s anamnézou cholelitiázy.
• 20% pacientů jsou obézní pacienti. (Přečtěte si také: obezita: stupně obezity a její příčiny)
• 5% pacientů jsou pacienti, kteří utrpěli poranění orgánu nebo intoxikaci těla a užívali léky.
• Méně než 5% pacientů jsou pacienti s dědičnou predispozicí ke vzniku zánětu nebo s vrozenými vadami ve vývoji orgánu.

Jak se projevuje pankreatitida?

Zánět orgánu je doprovázen příznaky, které se překrývají se známkami závažné otravy. Enzymy s pankreatitidou zůstávají v potrubí pankreatu nebo v samotném orgánu a ničí jej zevnitř. Kromě toho jsou absorbovány do krevního oběhu, což vede k rozvoji intoxikace těla.

Jak se tedy pankreatitida projevuje? Lze rozlišit následující znaky:

• Zánět žlázy vždy doprovází silná bolest. Trýzní pacienta průběžně, jeho povaha je řezná nebo nudná. Bolesti mohou být tak silné, že mohou vyvolat bolestivý šok. Místem jejich lokalizace je pravé hypochondrium nebo levé hypochondrium nebo oblast umístěná mírně pod středním okrajem hrudní kosti. Přesné umístění bolesti závisí na tom, která část orgánu je zapálená. Pokud je celá žláza zapálená, pak jsou bolesti podvazkové povahy.
• Zvýšení tělesné teploty, pokles nebo zvýšení tlaku. Čím intenzivnější je zánět, tím horší bude pacient cítit. Tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty, jsou možné skoky krevního tlaku.
• Změna barvy kůže na obličeji. Nejprve se zaostří rysy obličeje pacienta. Za druhé, pokožka zbledne a poté úplně zemitá šedá.
• Dochází ke zvracení. Poté, co zvracení vyjde, pacient nepociťuje pocit úlevy. Samotné masy obsahují nestrávené jídlo a následně žlučové masy. V tomto ohledu je půst důležitým bodem při léčbě zánětu, který tvoří základ pro další úspěšné uzdravení.
• Nevolnost a škytavka. Kromě toho se může objevit říhání a sucho v ústech.
• Zácpa nebo průjem. Akutní fáze je nejčastěji doprovázena výskytem pěnivé, páchnoucí stolice, ve které jsou přítomny částice potravy. Prvním příznakem rozvoje zánětu se často stává zácpa; současně pacient pociťuje zatvrdnutí břišních svalů a nadýmání.
• Dušnost Tento příznak se tvoří v důsledku ztráty elektrolytů během zvracení. Osoba má lepkavý pot, na jazyku se tvoří velké množství žlutého plaku.
• Nadýmání Zastavení práce střev a žaludku vede k nadýmání, které lékař diagnostikuje při palpaci.
• Vzhled cyanotických skvrn. Vyskytují se hlavně v dolní části zad a kolem pupku. Kůže zároveň vypadá jako mramor a v oblasti rozkroku se může změnit na modrozelenou. Důvodem tohoto stavu je penetrace krve ze zaníceného orgánu pod kůži.
• Žloutnutí kůže a bělma očí. Pokud se vyskytne sklerotizující pankreatitida, objeví se u pacienta obstrukční žloutenka. Je tvořen na pozadí upnutí žlučovodu zaníceným orgánem.

Pokud pacient vykazuje známky akutní pankreatitidy, jeho stav se rychle zhorší. Proto je tak důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Stejné příznaky, které se objevují u akutní i chronické (během exacerbací) forem pankreatitidy, jsou akutní, silná bolest v břiše. Lokalizace závisí na tom, která část pankreatu je pokryta zánětlivým procesem.

Hlavními složkami pankreatu jsou hlava, tělo a ocas. Pokud proces začíná v hlavě žlázy, dojde k akutní bolesti v pravém hypochondriu, pokud je postiženo tělo, pak je zaznamenána bolest v epigastrické oblasti a bolest v levém hypochondriu naznačuje vývoj zánětu v ocase. Pokud je do procesu zapojena celá žláza, pak má syndrom bolesti šindelovou povahu, může vyzařovat dozadu, za hrudní kostí, do lopatky.

Syndrom bolesti při akutním zánětu slinivky břišní je považován za jeden z nejzávažnějších. Akutní, ostrá bolest, která se vyskytuje v břiše nebo v hypochondriu, má tendenci se šířit do zad, do oblasti lopatek a za hrudní kostí.

V akutní formě jsou obvykle zaznamenány poruchy stolice od průjmu po zácpu. Pacienti nejčastěji zaznamenávají kašovitou stolici s nečistotami nestráveného jídla, která má nepříjemný zápach.

Jak se projevuje chronická pankreatitida?

Chronická pankreatitida je doprovázena nejen zánětem orgánu, ale také strukturálními změnami v jeho tkáni. Odborníci tvrdí, že nejvýznamnějším rozdílem mezi chronickou formou nemoci a akutní formou je progrese patologických změn v orgánu i po eliminaci provokativního faktoru. Výsledkem je, že pacient pociťuje exogenní a endogenní nedostatečnost žlázy.

Počáteční období chronického zánětu orgánu trvá zpravidla až několik let. V tomto případě se příznaky onemocnění objeví a zmizí. Druhé období začíná okamžikem, kdy příznaky nemoci začnou člověka neustále pronásledovat.

• Po několik desetiletí si pacient může stěžovat pouze na periodické bolesti, které ho trápí po čtvrt hodině od jídla. Bolest může trvat hodinu až několik dní. Místem jejich lokalizace je horní část břicha, někdy jsou bolesti pociťovány v srdci nebo v levé části hrudní kosti nebo dolní části zad. V některých případech je bolest pásový opar. Jejich intenzitu můžete snížit předkloněním nebo sednutím.
• Bolest se často neobjevuje spontánně, ale je výsledkem konzumace mastných, smažených jídel nebo alkoholu. Čokoláda nebo káva mohou vyvolat útok. Pokud jíte několik potenciálně nebezpečných potravin současně, bolest může být nesnesitelná. To je způsobeno skutečností, že žláza není schopna okamžitě zvládnout různé druhy sacharidů, tuků a bílkovin. Proto je u lidí, kteří jedí odděleně, méně pravděpodobné, že budou trpět pankreatitidou.
• Útok bolesti může být doprovázen průjmem, nevolností, zvracením, plynatostí a člověk může začít hubnout. Tyto příznaky však ne vždy pacienta obtěžují, a dokonce i při symptomatické terapii se můžete rychle zbavit dyspeptických poruch a pokračovat v normálním životě, ale až do dalšího záchvatu.
• Když se pankreatitida stane chronickou a člověk nedostane správnou léčbu, orgánové struktury jsou zničeny. Existují známky enzymatického a hormonálního deficitu. Tito lidé navíc nemusí vůbec trpět bolestí. Příznaky dyspeptických poruch převládají častěji.
• Kůže pacienta získává nevyjádřenou žloutnutí. Totéž platí pro skléru. Žloutnutí kůže pravidelně mizí.
• Když orgán zcela atrofuje, u člověka se vyvine diabetes mellitus. (Přečtěte si také: Příčiny, příznaky a příznaky Diabetes mellitus)

Následující typy chronického zánětu slinivky břišní jsou založeny na symptomech, kterými pacient trpí:

• Asymptomatický zánět - pacient roky ani netuší, že má problém;
• Dyspeptický zánět - u pacienta se dostává do popředí průjem, plynatost, úbytek hmotnosti;
• Bolestivý zánět - pacient trpí silnou bolestí, ke které dochází po jídle a pití alkoholu;
• Pseudo-neoplastický zánět - příznaky jsou podobné příznakům rakoviny slinivky břišní, zatímco pacientova kůže a bělma zežloutnou.

Video: proč léky nefungují? Co dělat pro úlevu od bolesti?

Co dělat, pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu?

Absolvování úplného vyšetření po návštěvě gastroenterologa - to jsou správné kroky osoby s podezřením na chronický zánět orgánu.

Diagnóza se stanoví po provedení následujících diagnostických technik:

• Změna množství elastázy v moči je hlavní metodou laboratorního vyšetření pacienta;
• Identifikace steatorrhea - přítomnost nestrávených tuků ve stolici;
• Provedení diagnostického testu na stimulaci orgánů;
• Ultrasonografie;
• Počítačová tomografie podle indikací;
• Provedení testu glukózy v krvi a provedení testu tolerance glukózy.

Pokud pro stanovení diagnózy používáte pouze ultrazvuková diagnostická data, může to být nespolehlivé. Pankreatitida často nedává žádné specifické příznaky a odborník provádějící vyšetření může detekovat pouze malé difúzní změny nebo otok orgánu. I když tyto ukazatele jsou viditelné na ultrazvuku pouze s exacerbací onemocnění.

Diagnostika

Diagnózu pankreatitidy provádějí gastroenterologové. Pacient je vyšetřen, jeho stížnosti jsou vyslyšeny, anamnéza je studována. Během počátečního příjmu se nutně měří krevní tlak. Při zánětu pankreatu se často snižuje a srdeční rytmus se naopak stává častějším.

K potvrzení diagnózy jsou pacientovi předepsány následující testy a postupy:

• Dodání obecného krevního testu. U pankreatitidy jsou detekovány všechny příznaky zánětlivé reakce: ESR se zrychluje, hladina leukocytů stoupá.
• Darování krve pro biochemickou analýzu. To odhalí zvýšení pankreatických enzymů, jako je lipáza a amyláza. Hyperglykémie a hypokalcemie jsou běžné.
• Dodávka moči k určení aktivity amylázy v ní.
• Ultrazvuk pankreatu je poměrně informativní metoda, pokud jde o detekci onemocnění. S jeho pomocí bude možné vizualizovat samotný orgán, stav jeho parenchymu, velikost žlázy. Současně jsou vyšetřovány další orgány trávicího systému (žlučník, játra, slezina), což umožňuje identifikovat příčinu vzniku pankreatitidy.
• Pokud je nutné podrobné vyšetření, je pacient odeslán na CT nebo MRI. Taková složitá diagnóza je zpravidla předepsána pacientům s komplikovanou pankreatitidou.
• U biliární pankreatitidy je předepsána endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). V tomto případě se do hlavního žlučovodu zavede sonda, kterou se přivádí kontrastní látka. Poté se na rentgenovém zařízení pořídí snímek. Tato technika vám umožňuje posoudit průchodnost nejmenších kanálů, identifikovat v nich kamínky a další překážky: striktury, zlomy, adheze.

Někdy příznaky pankreatitidy napodobují příznaky jiných břišních onemocnění.

Proto je důležité provádět diferenciální diagnostiku s takovými poruchami, jako jsou:

• Apendicitida a cholecystitida v akutní fázi.
• Perforace střeva nebo žaludku na pozadí ulcerativního procesu.
• Obstrukce střev.
• Vnitřní krvácení.
• Ischemická choroba břišní.

Diagnóza pankreatitidy obecně není obtížná, často může lékař navrhnout zánět pankreatu pacienta již ve fázi výslechu a vyšetření.

Útok pankreatitidy - co dělat?

Exacerbace zánětu orgánů je vážným problémem, který může ohrozit nejen zdraví, ale i život pacienta. Léčba se provádí přísně v nemocničním prostředí, protože člověk může zemřít bez včasné kvalifikované pomoci.

Bolest a další příznaky záchvatu pankreatitidy

Bolest je intenzivní a neustává. Objevuje se v břiše, ale může vyzařovat do zad, dolní části zad, pod lopatku. Povaha pocitů je nudná nebo řezná.

Taková vysoká intenzita bolesti je vysvětlena množstvím nervových zakončení v pankreatu, které jsou při zánětu zapojeny do patologického procesu. Osoba během útoku může dokonce zažít bolestivý šok.

Ostré bolesti podobné bolestem dýk jsou známkou ničivého zánětu. Podráždění pobřišnice při hladení naznačuje jeho účast v procesu zánětu. V tomto případě bolest při tlaku na břicho poněkud ustoupí a po uvolnění se zesílí. Člověk uspěje ve snižování prahu bolesti, když si natáhne nohy až k břichu.

Ztráta vědomí je důsledkem nesnesitelné bolesti. Pokud nemá tendenci klesat a nadále roste, jedná se o extrémně nebezpečný příznak, který hovoří o projevu procesu destrukce orgánů.

• Bolest se objevuje na pozadí zvracení (první jídlo a poté žluč), plynatosti a úplného nedostatku chuti k jídlu.
• Průjem má páchnoucí zápach, nestrávené jídlo se nachází v masách. Výkaly se obtížně umývají, protože mají vysoký obsah tuku. Zácpa a průjem se střídají, někdy stolice nemusí být dlouho.
• V poloze vleže se bolest zhoršuje. Nucené držení těla pacienta s útokem - sedící, s předklonem.
• Eruktace, škytavka, sucho v ústech.
• Tělesná teplota stoupá, objevuje se dušnost a zimnice.
• Jazyk pacienta je potažen bělavým povlakem. Po dvou dnech ztrácí pokožka pružnost, objevují se známky nedostatku vitamínů a dochází ke ztrátě hmotnosti.
• Klesne krevní tlak, kůže zešedne a objeví se silná slabost.

Vzhledem k tomu, že tyto příznaky mohou doprovázet nejen pankreatitidu, ale i další patologické stavy zažívacího traktu, musí lékař určit problém. To lze provést pouze na základě diagnostických údajů.

Co dělat při záchvatu pankreatitidy?

• Je zakázáno brát jakékoli jídlo. Kromě toho se zdržte jídla po dobu 3 dnů. To je třeba udělat, aby se zastavila produkce enzymů, které zvyšují zánět a bolest. Můžete pít vodu bez plynu nebo přísad.
• Chlad se aplikuje na epigastrickou oblast - to vám umožní snížit intenzitu bolesti, mírně odstranit otoky a záněty. Nejlepší je, když místo ledu použijete láhev s horkou vodou naplněnou studenou vodou.
• Pacient by měl být v posteli a v klidu. To sníží průtok krve do nemocného orgánu, což znamená, že sníží zánět.
• Povolené léky pro vlastní podání jsou Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Mohou být opilí před příjezdem týmu záchranné služby. Mezitím je nutné volat lékaře, i když si pacient není jistý, že má záchvat akutní pankreatitidy. Koneckonců, tato patologie je nebezpečná, protože může nějakou dobu ustupovat a poté rychle relapsovat.

Obzvláště často dochází k rychlému relapsu při nekróze orgánů. Pro rodinu je proto tak důležité, aby pacient (i přes jeho protesty) podstoupil komplexní vyšetření.

Tři hlavní slova v léčbě pacienta s akutní pankreatitidou jsou mír, chlad a hlad. Jsou to pravidla první pomoci při útoku.

Užívání jakýchkoli trávicích enzymů může pouze posílit patologický proces. Blokátory protonové pumpy, zejména rabeprazol a omeprazol, jsou schopny tento stav zmírnit.

Pokud je známo, že pacient před nástupem záchvatu byl vystaven alespoň jednomu z faktorů vyvolávajících záněty (příjem alkoholu, přejídání, trauma atd.), Je nutné neprodleně zavolat sanitku.

Metody léčby

Léčba drogami

Pokud dodržujete přísnou dietu, bolest v oblasti pankreatu se prakticky neobtěžuje, ale pokud ji jen trochu narušíte, nemůžete se obejít bez léků proti bolesti.

1. V případě silné bolesti v pankreatu může lékař předepsat spazmolytika, jako je No-Shpa, Drotaverin, snižují zánět a eliminují bolest v žláze. Dnes existuje poměrně dobré myotropické antispasmodikum, které účinně eliminuje gastrointestinální křeče - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).
2. Pokud je nutné zmírnit ne silnou bolest, může lékař na krátkou dobu předepsat antisekreční léky (Omeprazol nebo Diacarb v tabletě po dobu tří dnů, s edematózní formou, je také nutné užívat Asparkam).
3. Oktreotid. V nemocnici může lékař předepsat lék Octreotid, který inhibuje produkci pankreatických hormonů. Díky tomuto léku hormony přestanou stimulovat pankreas a bolest zmizí.

Pokud se pankreatitida stane chronickou, pak jsou normální buňky žlázy nahrazeny pojivovou tkání. V tomto případě jsou narušeny funkce pankreatu a v důsledku toho začínají zažívací potíže až po diabetes mellitus.

Chcete-li zmírnit stres na slinivce břišní a snížit bolest, musíte určitě užívat trávicí enzymy:

1. Festal - užívejte 1 tabletu 3x denně k jídlu spolu s blokátory histaminu famotidinem, cimetidinem, které snižují kyselost v žaludku.
2. „Pancreatin“(„Enzistal“, „Gastenorm“, „Biozyme“, „Mezim“, „Micrasim“, „Pangrol“, „Panzinorm“, „Penzital“, „Creon“, „Hermital“) - všechny uvedené léky představují Trávicí enzymy (amyláza, lipáza a proteáza), které usnadňují trávení sacharidů, tuků a bílkovin.
3. Při užívání léků je nutné pamatovat na aktivitu enzymů - 10 000 IU lipázy (tableta Mezim-forte) třikrát denně, pokrývá každodenní potřebu náhradní léčby v těle.

Pokud pankreatitida vstoupila do chronického stadia, budou problémy s pankreasem pozorovány velmi dlouho. A pak existuje riziko vzniku cukrovky. Pokud již pacientovi byla diagnostikována tato nemoc, je třeba se poradit s endokrinologem o vypracování stravy a léčby.

Užitečné články na téma léčby:

• Více informací o léčbě pankreatitidy
• Léčba pankreatitidy lidovými léky - 7 nejúčinnějších receptů
• Léčba pankreatitidy bylinami
• Dieta pro pankreatitidu

Vlastnosti léčby akutních a chronických forem pankreatitidy

Léčba akutní a chronické pankreatitidy se bude lišit v závislosti na symptomech onemocnění, závažnosti jeho průběhu a důvodech, které tuto poruchu vyvolaly. Věk člověka má nemalý význam.

Terapie by měla být prováděna výhradně v nemocničním prostředí, pokud je pacientovi diagnostikována akutní pankreatitida. Pacient je několik dní zcela omezen v jídle. Když je člověk v nemocnici, zotavení je rychlejší, protože lékaři mají plnou kontrolu nad tím, co jí a jaké léky užívá. Pokud je pacientovi nevolno nebo se zvracení otevře, vloží se sonda k odstranění vzduchu a tekutiny ze žaludku.

V případě zhoršení zdravotního stavu bude pacientovi poskytnuta nouzová pomoc. Může být nutná operace. K chirurgickému zákroku se uchyluje pouze v případě ohrožení života pacienta. Během operace lze odstranit oblast slinivky břišní, která prošla nekrózou. Instalace drenážního systému je možná.

Léky pro léčbu akutní pankreatitidy

Při akutní pankreatitidě jsou předepsány léky, jako jsou:

• Cytostatika (fluorouracil, cyklofosfamid). Používají se k úlevě od zánětu.
• Léky proti bolesti (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispazmodika (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), anticholinergika. Všechny tyto prostředky jsou zaměřeny na normalizaci pohody pacienta a zmírnění bolesti. Pokud konvenční analgetika a antispazmodika nepomohou vyrovnat se s tímto problémem, pacientovi jsou předepsány léky.
• Antisekreční léky, blokátory pankreatických enzymů (Trasilol, Contrikal) - tyto léky jsou nezbytné, aby se zabránilo rozvoji komplikací pankreatitidy a nekrózy orgánových tkání. Za tímto účelem mohou být pacientovi předepsány inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol).
• Pokud se zánět rozšíří do jiných orgánů nebo se na pozadí infekce vyvinou hnisavé komplikace, pacientovi jsou předepsána širokospektrá antibiotika (Kanamycin, Monomycin).
• Koloidní roztoky se podávají pacientům, u kterých došlo ke snížení hladiny albuminu v krvi. Pokud hematokrit klesne pod 25%, je nutná transfuze červených krvinek.
• Pro zmírnění příznaků intoxikace z těla, které se vyvíjejí, když do krve proudí značné množství pankreatických enzymů, se pacientovi podávají roztoky elektrolytů a aminokyseliny, aniž by došlo k jeho převedení na parenterální výživu.

Léky pro léčbu chronické pankreatitidy

U chronické pankreatitidy, během období remise onemocnění, je pacientovi předepsány léky na pankreas (Pancreatin), který není schopen plně zvládnout svou funkci.

Léky jsou vybírány na základě údajů, které budou získány po komplexním vyšetření pacienta. Je nezbytně nutné, aby tito pacienti pravidelně odebírali vzorky krve, výkalů a moči.

Kromě enzymů je pacientovi prokázáno, že užívá léky k normalizaci trávicích procesů, ke zvýšení motility střeva, ke stabilizaci acidobazické rovnováhy v žaludku.

Pacientovi musí být předepsány kurzy užívání vitamínů A, C, K, E, D a skupiny B, kyseliny lipoové, kokarboxylázy a dalších léků.

Pacient musí dodržovat dietu, která zahrnuje odmítnutí tučných a kořeněných jídel, za přísného zákazu jakéhokoli alkoholu. Když se chronická pankreatitida zhorší, pacient bude muset hladovat 1-2 dny. Je mu dovoleno pít vodu v malých doušcích nebo slabém čaji.

Zpravidla po průběhu léčby příznaky pankreatitidy zmizí, ale to neznamená, že se osoba úplně zbavila nemoci. Je nutné vždy dodržovat dietu, aby se zabránilo opakované exacerbaci patologie.

Prevence pankreatitidy

Léčba akutního záchvatu pankreatitidy se provádí pouze v nemocnici, protože pacient může vyžadovat chirurgický zákrok. Několik záchvatů akutní pankreatitidy může vést k projevům chronické formy onemocnění. V tomto případě se nemocný orgán postupně ničí.

Proto je prevence pankreatitidy nejlepším způsobem, jak se vyhnout vážným zdravotním problémům:

• Nadměrná fyzická aktivita, jako například: cvičení v tělocvičně, běh a skákání, návštěva lázní, sauna - to vše může vést k exacerbaci nemoci. Nejlepší možností pro fyzickou aktivitu je provádění lékařských a respiračních cvičení a absolvování masážních kurzů.
• Opuštění špatných návyků (alkohol a kouření) umožní snížit zátěž orgánu, což vám umožní dosáhnout stabilní remise.
• Včasná léčba patologie žlučníku a žlučových cest. Pokud se již v bublině vytvořily kameny, je nutné jejich rychlé odstranění.
• Musíte jíst správně, porce by neměly být velké, ale je lepší přistupovat ke stolu častěji. Neměli byste jíst mnoho různých potravin najednou - princip frakční výživy značně usnadňuje práci orgánu. Je třeba se vyvarovat směšování sacharidů a bílkovin - to je nejtěžší kombinace pro žlázu. Dny půstu budou tělu prospěšné. Jednoduché jídlo, tvaroh a cereálie jsou užitečné.
• Přejídání je zakázáno. Abyste své tělo nezatěžovali přebytečným jídlem, stačí jej poslouchat při jídle.
• Káva je nejméně oblíbeným nápojem problémového orgánu. Je lepší to buď úplně odmítnout, nebo vypít víc než šálek denně. Osoba si způsobí zvláštní škodu tím, že se napije na lačný žaludek. Skutečnou ranou do žehličky je instantní káva.
• Nemocný orgán nemá rád jídlo obsahující hrubou vlákninu, takže zelenina se nejlépe pečuje nebo dusí. Je důležité vzdát se nejen tučných a smažených potravin, ale také co nejvíce omezit příjem konzervovaných, solených a uzených potravin. Omezení podléhají také citrusové plody. Je užitečné pít minerální vodu, zahrnout do jídelního lístku mořské plody a mléčné výrobky s nízkým procentem tuku.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.