Gastroenteritida - Co To Je? Příznaky, Léčba A Příčiny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příznaky a léčba gastroenteritidy

Gastroenteritida je onemocnění, které vyvolává poruchy ve fungování trávicího systému. Příčiny gastroenteritidy mohou být infekční a neinfekční. V závislosti na typu onemocnění se jeho příznaky budou mírně lišit. Vyrovnat se s patologií vyžaduje integrovaný přístup. Prevence nemocí spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny a kompetentního přístupu k výživě. Gastroenteritida je jednou z nejčastějších onemocnění trávicího systému.

Obsah:

• Co je to gastroenteritida
• Příznaky gastroenteritidy
• Jak se šíří infekce?
• Příčiny gastroenteritidy
• Klasifikace patologie
• Diagnostika gastroenteritidy
• Léčba gastroenteritidy
• Jaké komplikace jsou možné?
• Prevence

Co je to gastroenteritida

Gastroenteritida je zánět žaludku a tenkého střeva. Lidé toto onemocnění nejčastěji označují jako střevní chřipku. Hlavní virovou látkou, která způsobuje gastroenteritidu, je rotavirus. Poruchu mohou vyvolat také adenoviry, kaliciviry a jiná patogenní flóra. V některých případech se infekce šíří do tlustého střeva. Pak se nazývá gastroenterocolitis.

V systému ICD je diagnóze přiřazen kód A09 - „infekční gastroenteritida (průjem)“a kód K52 - „neinfekční gastroenteritida“.

Příznaky gastroenteritidy

Inkubační doba může trvat 1 až 7 dní. Ačkoli se nemoc nejčastěji projevuje první den po infekci, která se stala. Příznaky u dospělých a dětí jsou prakticky stejné. Ačkoli u dospělých nejsou tak výrazné, protože mezi nimi je velké procento pacientů pouze nositeli infekce. Proto může připomínat exacerbaci gastritidy, která bude doprovázena mírným zánětem.

V mnoha ohledech bude symptomatologie onemocnění záviset na tom, která patogenní flóra zasáhne zažívací orgány. To ovlivňuje frekvenci příznaků a jejich intenzitu. Příznaky porušení jsou však vždy doprovázeny nesprávnou funkcí žaludku a střev.

Mezi příznaky gastroenteritidy patří:

• Bolest břicha. Soustředí se v jeho horní části a také v oblasti pupku. Bolestivé pocity jsou intenzivní, objevují se jako křeče. Osoba má touhu vyprázdnit střeva, může se vyvinout zvracení. Po defekaci bolest ustupuje, ale na chvíli. Za pár minut se vrátí.
• Ředění stolice. Zpočátku to bude kašovité. Čím častěji bude stolice, tím tenčí bude. Pokud se stolice vyskytuje více než 15–20krát denně a tato intenzita průjmu přetrvává déle než 2 dny, musíte vyhledat lékařskou pomoc.
• Nevolnost. Pokud je onemocnění mírné, může být nevolnost jediným příznakem gastroenteritidy.
• Zvracení se vyskytuje u těžkých a středně závažných onemocnění. Může se to stát několikrát, dokud není žaludek úplně prázdný. Pokud je zánět výrazný, zvracení se pravidelně opakuje. Člověk není schopen ani pít vodu, protože se vrací zpět.

• Nafukování, dunění po střevech, přetékání plynu.
• Zvýšená tělesná teplota. Čím silnější je zánět, tím vyšší budou známky na teploměru. Zvýšená tělesná teplota přetrvává po dobu 1–2 dnů. Pokud po této době nedojde ke zlepšení, musíte se poradit s lékařem.
• Bolest hlavy a svalů. Tyto příznaky naznačují intoxikaci těla. K jejich snížení je zakázáno užívat ibuprofen nebo jiný podobný lék proti bolesti. Pod jeho vlivem se sliznice trávicího systému ještě více zapálí. Pro usnadnění pohody pacienta je třeba vyvinout úsilí k co nejrychlejšímu odstranění toxinů z těla.
• Zvýšená slabost, závratě. Tyto příznaky se vyskytují v důsledku skutečnosti, že člověk nejí a nepije málo vody.
• Sucho v ústech Tento příznak je nebezpečný, protože naznačuje rostoucí dehydrataci.
• Těžký průběh onemocnění vyvolává suchou pokožku.

Jak se šíří infekce?

Gastroenteritida se právem nazývá nemoc špinavých rukou. Infekce se nejčastěji šíří přesně, když nejsou dodržována hygienická pravidla. Proto je mezi nemocnými tolik dětí, jejichž hygienické dovednosti nejsou plně formovány.

Zdrojem šíření infekce je nemocný člověk. Spolu s výkaly vstupuje patogenní flóra do vnějšího prostředí. Infekce nastává při konzumaci nezpracovaného masa nebo ryb, špinavé zeleniny a ovoce. V málo rozvinutých zemích se nemoc šíří pitím nekvalitní vody.

Příčiny gastroenteritidy

Infekční a neinfekční příčiny mohou vyvolat rozvoj gastroenteritidy.

Následující faktory mohou interferovat s fungováním střev a žaludku:

• Virová flóra: rotaviry, kaliciviry, intestinální adenoviry, astroviry, koronoviry.
• Bakterie: Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia coli.
• Nejjednodušší mikroorganismy: střevní lamblia, úplavice améba, kryptosporidium.
• Helminths: křivé hlavy.
• Toxické látky: houby (falešné houby a muchomůrka), chlorid rtuťnatý, arsen, rybí výrobky (kaviár z makrely a játra mník).
• Potraviny s vysokým prahem alergie: vejce, jahody, krabí maso.
• Léky: NSAID, antibakteriální léky, sulfonamidy, jodové a bromové přípravky.

Rizikové faktory nemoci

Gastroenteritida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětu. Vyskytuje se pod vlivem určitých rizikových faktorů:

• Špatné návyky: zneužívání alkoholu, kouření, silná káva a sycené nápoje. Pod jejich vlivem je sliznice poškozena, bobtná a začíná trpět nedostatečným zásobováním krví.
• Jíst drsné, kořeněné nebo příliš horké jídlo. Může to být hořčice, pepř, ocet. Dráždí sliznici trávicího systému a vyvolávají malé popáleniny. V místech takového poškození dochází k zánětlivé reakci.
• Chronická infekční onemocnění nosohltanu, ústní dutiny, dýchací soustavy a tuberkulózy.
• Vystavení záření tělu během léčby.
• Užívání antibakteriálních léků. Je obzvláště nebezpečné provádět samoléčbu, protože iracionální užívání antibiotik vede k porušení střevní mikroflóry. Za takových podmínek se patogenní látky množí rychleji.
• Vlastnosti výživy. Alergenní potraviny mohou vyvolat gastroenteritidu: mléko, čokoláda, exotická jídla, vejce. Někdy se zánět vyvíjí na pozadí přejídání nebo v důsledku konzumace sacharidů, mastných, slaných nebo kořeněných jídel.
• Střevní dysbióza.
• Obezita, anémie z nedostatku železa, dna a další dysmetabolické poruchy.

Zástupci patogenní flóry primárně napadají slabé oblasti trávicího systému, ve kterých je narušený ochranný hlen. Množí se v zažívacím systému a vyvolávají zánětlivou reakci. Na tomto místě dochází k otokům, které způsobují bolest. Takto se vyvíjí gastroenteritida.

Klasifikace patologie

Pokud se onemocnění vyvíjí v důsledku pronikání patogenní flóry do zažívacího systému, hovoří se o infekční gastroenteritidě. Infekce se přenáší fekálně-orální cestou ze zdravého člověka na nemocného. Dalším typem zánětu je neinfekční gastroenteritida. Projevuje se při konzumaci zkaženého jídla, při pití nekvalitní nebo kontaminované vody, při vstupu toxinů a chemických složek do zažívacího traktu.

Odborníci seskupují takové poruchy do kategorií, jako jsou:

Podle formy:

• Akutní gastroenteritida charakterizovaná trávením. Příznaky nemoci budou typické.
• Chronická gastroenteritida. Příznaky nejsou tak jasné, ale nemoc má dlouhý průběh.

Podle původu:

• Infekční gastroenteritida. Může to být způsobeno viry (adenoviry, rotaviry, noroviry), bakteriemi (salmonella, shigella, úplavice). Toto onemocnění může být také vyvoláno koronaviry, které jsou přenášeny vzdušnými kapičkami. Gastroenteritida někdy nevykazuje vůbec žádné příznaky. K tomu dochází, když jsou infikováni parvoviry. Samotná osoba je nositelem infekce a může ji přenášet na další lidi.
• Neinfekční gastroenteritida. Může být nutriční, toxický, parazitický nebo eosinofilní. Při zažívací formě zánětu trpí žaludek a střeva mastnými nebo kořeněnými jídly v důsledku přejídání nebo nadměrné konzumace alkoholu. Toxická forma neinfekční gastroenteritidy je způsobena otravou zatuchlým jídlem, špinavou vodou, chemikáliemi a léky. Eosinofilní gastroenteritida se vyvíjí na pozadí alergické reakce těla na potraviny, léky a jiné látky. Parazitická gastroenteritida se vyskytuje v důsledku pronikání červů nebo prvoků do těla.

Podle stupně poškození trávicího traktu:

• Lehká forma. Průjem se vyskytuje ne více než 3krát denně, tělesná teplota zůstává v normálních mezích. Zvracení může zcela chybět a nedochází k dehydrataci. Musíte se však poradit s lékařem, protože nesprávná léčba může zhoršit průběh onemocnění.
• Mírná gastroenteritida. Příznaky jsou intenzivnější, zvyšuje se tělesná teplota, pozoruje se zvracení a průjem. Pokud neexistuje žádná léčba, dojde u pacienta k mírné dehydrataci.
• Těžká gastroenteritida. Tělesná teplota stoupá na horečnaté úrovně, vyvíjí se zvracení a průjem, zvyšují se příznaky dehydratace, pokožka je suchá. Osoba trpí silnou slabostí, někdy je pozorována ztráta vědomí.

Diagnostika gastroenteritidy

Diagnostika začíná užíváním anamnézy a nasloucháním stížnostem pacientů. Je důležité zjistit příčinu vzniku zánětu.

K tomu se používají následující diagnostické techniky:

• Dárcovství krve pro obecnou analýzu. Lékař dostane příležitost identifikovat anémii.
• Dodávka moči pro obecnou analýzu. Jeho ukazatele zpravidla zůstávají v normálním rozmezí.
• Darování krve pro biochemickou analýzu. Pacient zaznamená pokles hladiny železa, albuminu a elektrolytů v séru.
• Darování krve pro hormony. Výsledky testu mohou ukázat pokles hladiny kortizolu.
• Provedení koprogramu. U gastroenteritidy se vyskytují steatorea, creatorea, amilorrhea, polyfecalia atd.
• Studium pracovní kapacity žaludku a střev.
• Cytologické studie.
• Bakteriální analýza výkalů.
• Fibrogastroduoskopie.
• Fluoroskopie.
• Ultrazvuk.
• Biopsie.
• Dárcovství krve k určení titrů protilátek proti Yersinii.

Léčba gastroenteritidy

Neexistují žádné speciální léky k léčbě střevních infekcí. Pacientům jsou předepsány léky, které zastaví příznaky zánětu a zvýší imunitu.

Terapie se provádí v následujících oblastech:

• Zničení patogenu.
• Obnova rovnováhy vody a lipidů.
• Snižování intenzity příznaků onemocnění.
• Odstranění intoxikace z těla.
• Zlepšení imunity.
• Normalizace trávicího systému.

Kromě užívání léků lze v léčbě použít alternativní způsoby léčby. Dieta je důležitá. Pokud byla nemoc způsobena bakteriální flórou, musí se užívat antibiotika. Jsou předepsány po testování.

Klasické terapeutické schéma je následující:

• Přípravky k odstranění dehydratace. Nejčastěji užívají Rehydron.
• Sorbující agenti. Umožní vám odstranit toxiny z těla, zmírnit příznaky otravy, zbavit střeva odpadních produktů patogenní flóry. K tomu musí pacient užívat léky, jako jsou Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Neosmectin.
• Trávicí enzymy. Jsou předepsány, když je zánět vyvolán rotavirovou infekcí. Užívání léků vám umožní normalizovat trávení, zabránit rozvoji nedostatku vitamínů a zlepšit vstřebávání v tenkém střevě. K dosažení těchto cílů je pacientovi předepsáno Mezim, Pancreatin, Creon.
• Léky k zastavení průjmu. Může to být Loperamid, Imodium, Lopeedium.
• Prebiotika. Jejich příjem pomáhá normalizovat střevní mikroflóru a zvýšit imunitu. Léky volby jsou: Linex, Laktiale, Lactovit, Bifidumbacterin, Bifiform, Turbiotic, Hilak Forte.
• Centrální akční prokinetika. Přestanou zvracet, zmírní nevolnost a zmírní pocit těžkosti v břiše. Mezi tyto léky patří: Cerucal, Motilal, Motilium.
• Léky na snížení tělesné teploty: Paracetamol, Citramon, Panadol, Ibuklin.
• Antispazmodika. Odstraňují bolest ve střevech, protože uvolňují jeho svaly. Jedná se o léky jako: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa.

V závislosti na typu onemocnění se bude léčebný režim lišit:

• Pokud byla gastroenteritida vyvolaná viry, pacientovi jsou předepsány antivirové léky, které potlačují aktivitu patogenní flóry a pomáhají snižovat příznaky onemocnění. Mohou to být léky jako Arbidol a Laferobion. Pacient také bude muset užívat interferony zaměřené na zvýšení imunity, například Genferon nebo Viferon.
• Antibiotika jsou předepsána pro gastroenteritidu vyvolanou mikrobiální flórou. Ničí bakterie a zabraňují jejich množení.
• Pokud je pacientovi diagnostikována eozinofilní gastroenteritida, je mu prokázáno užívání antihistaminik, například Suprastin, Zirtek, Polesin.
• Při parazitární gastritidě se užívají antihelmintické léky, například Albendazol nebo Vermox.

Jaké komplikace jsou možné?

Prognóza zotavení je příznivá.

V případě, že osoba není léčena, může gastroenteritida způsobit následující komplikace:

• Dehydratace těla.
• Toxický nebo hypovolemický šok.
• Toxické poškození srdce, jater, ledvin.
• Přechod nemoci na chronickou formu.
• Sepsa, to znamená šíření infekce v těle.
• Střevní dysbióza.
• Smrt pacienta.

Asymptomatický přenos patogenní flóry vede k tomu, že osoba sama nemá žádné patologické příznaky, ale je schopna infikovat další lidi.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji gastroenteritidy, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Po návratu domů z ulice si musíte umýt ruce. Nezapomeňte provést tento postup před každým jídlem.
• Před konzumací ovoce a zeleniny je zalijte vroucí vodou.
• Neměli byste pít surovou vodu z vodovodu.
• Zelení musí být opláchnuti pod tekoucí vodou.
• Ve veřejných stravovacích zařízeních je možné jíst pouze tehdy, když si člověk je jistý, že sleduje dodržování hygienických norem.
• Po použití toalety byste si měli umýt ruce.
• Všechny produkty, které člověk sní, musí být čerstvé.
• Při nákupu potravin je třeba věnovat pozornost datu jejich spotřeby.
• Syrová vejce by se neměla jíst.
• Toaleta a koupelna by měla být pravidelně čištěna pomocí dezinfekčních prostředků na bázi chloru.

Děti mohou být infikovány nemocnou matkou nebo blízkými příbuznými. Pokud tedy dítě v domě žije, musíte pečlivě sledovat dodržování hygienických pravidel. Před vyzvednutím dítěte je umyjte. Vyrůstat děti je třeba pečlivě sledovat. Nedovolte, aby dítě táhlo do úst předměty z ulice, hračky z pískoviště, listy, tyčinky atd.

Cestovní tipy:

• Můžete pít pouze balenou vodu. Ovoce a zeleninu je třeba umýt stejnou vodou.
• Ruce by se měly často umýt.
• Použijte tekuté mýdlo. Bakterie mohou zůstat na běžném mýdle.
• Po návštěvě veřejných míst si musíte otřít ruce vlhkými ubrousky a ošetřit antiseptikem.
• Neměli byste plavat ve stojatých vodních plochách, kam by mohla vniknout odpadní voda.
• Na ulici si jídlo koupit nemůžete. Je dobré, když bude vařeno před kupujícím a s povinným tepelným zpracováním.
• Nejezte krvavé maso, nevařené ryby ani korýše.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.