Střevní Dysbióza U Dospělých - Příčiny, Příznaky, Jak Zacházet?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Střevní dysbióza u dospělých

Intestinální dysbióza je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku porušení mikroflóry této části trávicího systému a je doprovázena druhovou změnou bakterií, které v ní existují. Dochází ke snížení užitečných lakto- a bifidobakterií a patogenní flóra naopak roste. V důsledku toho je narušena funkce střev.

Normálně střeva dospělého člověka obývá asi 500 druhů různých mikroorganismů, jejichž celková hmotnost může dosáhnout 3 kg. Jedná se o takzvané symbiontové bakterie, které se podílejí na procesu trávení potravy. Nejdůležitější pro normální fungování střev jsou takové druhy bakterií, jako jsou: bifidobakterie, bakteroidy, bakterie mléčného kvašení a E. coli.

Plní takové důležité funkce jako:

• Stimulace imunitní obrany;
• Rozpad nestrávené potravy, která vstoupila do střev;
• Tvorba výkalů;
• Odstranění toxinů z těla;
• Syntéza vitamínů, enzymů, kyselin;
• Zabraňuje zácpě a průjmům.

Stav rovnováhy mikroflóry se nazývá normobiocenóza nebo eubióza. Pokud je tato rovnováha narušena, rozvíjí se dysbióza.

Obsah:

• Příznaky dysbiózy u dospělých
• Příčiny střevní dysbiózy
• Stupeň dysbiózy
• Diagnostika dysbiózy
• Odpovědi na populární otázky
• Jak zacházet s intestinální dysbiózou u dospělých?

Příznaky dysbiózy u dospělých

Příznaky dysbiózy u dospělých mohou být následující:

• Průjem. Průjem s dysbiózou se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že se v lidském střevě hromadí nadměrné množství žlučových kyselin. Přispívají k tomu, že voda ze střev je méně absorbována, přispívají k uvolnění stolice a narušují integritu sliznice trávicího orgánu.
• Zácpa. Tento příznak je typický pro lidi starší 50 let, kteří trpí dysbiózou. Tito pacienti mají často anamnézu chronické kolitidy a aterosklerózy. Dlouhá zpoždění při defekaci jsou způsobena skutečností, že střevní mikroflóra se stává neudržitelnou a nemůže normálně stimulovat kontrakci tlustého střeva.
• Nadýmání je také příznakem dysbiózy u dospělých. Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že je narušen proces odstraňování plynů ze střeva a je podporována jejich tvorba. V důsledku nadýmání začne pacient pociťovat bolestivé pocity, nepříjemnou chuť v ústech, bolest a pálení v oblasti srdce, může se objevit nervozita, únava a slabost. Pokud má plynatost akutní průběh, může se u pacienta objevit dyspeptické astma s těžkou dušností, chladnými končetinami, rozšířenými zorničkami a výrazným nadýmáním. (přečtěte si také: Nadýmání u dospělých - příčiny a příznaky, co dělat?)
• Rachot v žaludku. Tento příznak je obzvláště zesílen po jídle, často doprovázený zrychlením evakuace kusu jídla z slepého střeva.

• Bolest břicha s dysbiózou nejčastěji táhne nebo praskne. Nejsou ostré, ale jednotvárné, odpoledne zesilují a doprovázejí nadýmání. Kolické bolesti silné intenzity jsou extrémně vzácné.
• Syndrom gastrointestinální dyspepsie. Tento příznak, charakteristický pro pacienty s dysbiózou, se projevuje v uchování chuti k jídlu, v pocitu přeplněnosti břicha. Pacienti mají říhání, plynatost, nevolnost a problémy s vyprazdňováním. Je narušena intestinální motilita, její dyskineze se může projevit střevní kolikou. Bolest zmizí po defekaci.
• Při výrazných procesech rozpadu a fermentace, které jsou pozorovány pouze u 25% pacientů, je narušeno složení, tvar a barva výkalů. Stává se pěnivý, tekutý, získává světlou barvu a kyselou vůni. V konečníku může být pocit pálení. Pokud převládají procesy rozpadu, výkaly ztuhnou a plyny mají výrazný nepříjemný zápach.

• Alergické reakce jsou také často příznaky střevní dysbiózy. Pacienti tak často trpí chronickou kopřivkou. Vyvíjí se v důsledku produkce přebytečného histaminu bakteriemi, které nejsou schopny být plně absorbovány a vylučovány střevem, proto jsou absorbovány do krevního řečiště. V tomto případě může být stanovení alergenu docela problematické. Osoba, která nadále konzumuje potraviny vyvolávající alergie, přispívá k rozvoji příznaků, jako je zánět dásní, stomatitida, glositida, ezofagitida.
• Syndrom špatného trávení nebo trávicí nedostatečnosti je komplex příznaků charakteristických pro střevní dysbiózu. Projevuje se to tím, že potravu nelze úplně strávit kvůli nedostatku enzymů v dutině tenkého střeva a na střevních membránách. Proto se ve výkalech nacházejí částice absolutně nestrávené potravy v nezměněné formě. Kromě toho dochází k rozvoji hnilobných a fermentačních procesů na pozadí nedostatečného trávení. To často vede k průjmům, bolestem v pupku a v iliakální oblasti, křečím, které se po defekaci uleví.
• Nesnášenlivost některých potravin. Nejčastěji to platí pro plnotučné mléko. Při konzumaci člověk začíná trpět průjmem, stolice se zkapalňuje, objevuje se v ní pěna.

• Zvláštní pozornost si zaslouží příznaky polyhypovitaminózy u střevní dysbiózy.

  Mohou se projevit následovně:

  1. Bolesti hlavy, poruchy činnosti periferního nervového systému (nedostatek thiaminu a vitaminu B6);
  2. Podrážděnost, deprese nálady, její časté výkyvy, zánět jazyka, její zarudnutí, zvýšení objemu vylučovaných slin (nedostatek kyseliny nikotinové v těle);
  3. Stomatitida, prasklý jazyk, namodralé zbarvení, dermatitida nasolabiálních záhybů, vypadávání vlasů (nedostatek riboflavinu);
  4. Hyperchromní anémie (nedostatek kyseliny listové);
  5. Deprese nálady, krvácení z dásní (nedostatek vitaminu P).
• Příznaky dysbiózy jsou změny na kůži a sliznicích. To je sucho, svědění, alergické vyrážky.

• Možná intoxikace těla příznaky, jako jsou: zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C, bolesti hlavy, celková nevolnost a slabost, poruchy spánku. K intoxikaci dochází zpravidla hromaděním metabolických produktů v těle osoby trpící dysbiózou.
• Úbytek hmotnosti může být také příznakem naznačujícím nerovnováhu ve střevní mikroflóře.
• Snížená imunita a náchylnost k infekčním chorobám a houbovým infekcím. Tento příznak naznačuje dlouhodobě existující dysbiózu.

Příčiny střevní dysbiózy

Intestinální dysbióza je sekundární onemocnění, nikdy se nevyskytuje sama o sobě, ale je vždy výsledkem určitých exogenních a endogenních faktorů.

Příčiny střevní dysbiózy tedy mohou být následující:

• Iatrogenní dysbióza se vyvíjí v důsledku užívání jakýchkoli léků, které mají přímý účinek na normální střevní mikroflóru. Mohou to být antibakteriální látky, hormonální léky, cytostatika, sulfa léky, blokátory histaminu, tuberkulostatika, imunosupresiva, antacida, léky, které mají projímavý účinek. Provedený chirurgický zákrok je dalším důvodem pro rozvoj iatrogenní dysbiózy.
• Nesprávně organizovaná výživa, při které se do lidského těla nedostává potřebné množství nezbytných složek, může vyvolat rozvoj dysbiózy. Vyskytuje se také v důsledku spotřeby různých chemických přísad obsažených ve výrobcích. Poruchy obvyklé stravy a prudká změna obvyklé stravy jsou často provokujícími faktory.
• Psychologické důvody mohou negativně ovlivnit fungování střeva a způsobit poruchy jeho mikroflóry. Je třeba poznamenat, že stresovou dysbiózu vědci identifikovali poměrně nedávno. Dříve se věřilo, že emoční otřesy nejsou schopny ovlivnit reprodukci střevní mikroflóry.
• Infekční onemocnění střev.
• Nemoci trávicího systému. Může to být gastritida, cirhóza, hepatitida, pankreatitida, žaludeční vřed atd.
• Aklimatizační proces často vede k narušení trávení a narušení střevní mikroflóry.
• Poruchy fungování imunitního systému, endokrinní onemocnění, metabolické poruchy.
• Poruchy střevní motility.
• Parazitární invaze, například giardiáza, trichomoniáza, helmintiáza, přispívají ke zničení normální střevní mikroflóry a její kolonizaci patogenními bakteriemi.
• Onkologická onemocnění, diabetes mellitus.
• Stáří může vést k narušení fungování střevní mikroflóry v důsledku změn souvisejících s věkem v těle.

Někdy téměř úplně zdraví lidé mohou trpět dysbiózou. V tomto případě je třeba hledat důvod ve specifikách povolání nebo v sezónních změnách výživy.

Stupeň dysbiózy

Odborníci obvykle rozlišují čtyři stupně dysbiózy:

• První stupeň intestinální dysbiózy je charakterizován poklesem ochranné endogenní flóry nejvýše o dva řády. Bifidoflora a laktoflora nejsou narušeny, klinické příznaky onemocnění chybí. Tento stupeň je charakteristický pro latentní fázi vývoje onemocnění. Existuje mírný přebytek v množství Escherichia coli.
• Druhý stupeň dysbiózy je charakterizován skutečností, že ve střevní flóře dochází nejen ke kvantitativním, ale také kvalitativním změnám. Je pozorován růst podmíněně patogenních mikroorganismů, počet bifidobakterií klesá. Klinicky se to projevuje lokálními zánětlivými reakcemi některých částí střeva, ale celková pohoda člověka není narušena.
• Třetí stupeň je charakterizován zvýšením známek střevní dysfunkce, což je způsobeno výraznějšími poruchami ve složení mikroflóry. Ve střevě se začíná aktivně množit aerobní mikroflóra: Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Clesibella atd. Symptomatologie onemocnění je mírná, vyskytuje se průjem nebo zácpa, plynatost a bolest.
• Čtvrtý stupeň je charakterizován poklesem počtu lakto- a bifidobakterií. Příznaky dysbiózy jsou výrazné, intoxikace roste, zvracení se spojuje, stolice se stává častější, zkapalňuje. Dochází k poklesu tělesné hmotnosti. Pravděpodobnost vzniku sepse se zvyšuje na pozadí destruktivních změn ve střevě.

Diagnostika dysbiózy

Diagnóza dysbiózy začíná shromažďováním stížností předložených pacientem. Kromě toho bude nutné objektivní vyšetření a odběr výkalů pro mikrobiologickou analýzu. Objektivní vyšetření pacienta se redukuje na palpaci břicha, stanovení oblastí střevní bolesti (silné a tenké).

Indikace pro provedení mikrobiologické analýzy stolice jsou následující:

• Dlouhodobě trvající střevní poruchy;
• Prodloužené období zotavení po střevních infekcích;
• identifikovaná hnisavá zánětlivá ložiska, která se nehodí k nápravě antibakteriálními léky;
• Poruchy fungování střev po radiační terapii nebo po ozáření;
• Jakékoli stavy imunodeficience;

Dysbakterióza tenkého střeva je detekována škrábáním nebo odsáváním jejuna. Tato technika je však poměrně pracná, proto se používá pouze v extrémních případech, kdy jiné analýzy neumožňují stanovení diagnózy.

Dysbakteriózu lze také podezřívat na základě výsledků biochemické analýzy stolice, podle výsledků koprogramu a analýzy plyn-kapalina.

Odpovědi na populární otázky

• Může dysbióza zmizet sama o sobě? V některých případech je skutečně možné nezávisle zbavit tělo menší poruchy střevní mikroflóry. Například když je příčinou poruchy zkušený emoční šok nebo proces aklimatizace. Pokud onemocnění neprošlo za první stupeň, může dysbióza zmizet sama. V tomto případě je však nepravděpodobné, že by si člověk vůbec všiml, že došlo k porušení střevní mikrobiocenózy. Když se spojí výraznější příznaky, neměli bychom doufat v samoléčení, je nutné vyhledat pomoc od odborníka.
• Je dysbióza nakažlivá? Dysbakterióza sama o sobě není nakažlivá nemoc, protože se vyskytuje na pozadí jakýchkoli stavů lidského těla. Některé z důvodů, které jej provokují, však mohou být pro lidi kolem nebezpečné. Například pokud se dysbióza vyvíjí na pozadí helmintiózy.
• Může existovat teplota s dysbiózou? Je možné zvýšení tělesné teploty s dysbiózou. Může to být způsobeno jak příčinou rozvoje dysbiózy, tak samotnou dysbiózou, v důsledku čehož jsou často pozorovány příznaky intoxikace.

Jak zacházet s intestinální dysbiózou u dospělých?

Léčba dysbiózy se omezuje na užívání léků zaměřených na obnovení normální střevní mikroflóry a na nápravu dalších poruch v těle. Výběr léků a jejich dávkování vybírá výhradně lékař po úplném vyšetření pacienta.

To může být:

• Prebiotika, například: Hilak-forte, Duphalac. Přispívají k vytváření podmínek pro růst a reprodukci bakterií prospěšných pro lidské tělo.
• Eubiotika, například: Bifidumbacterin, Bifikol, Linex, Biosorb-Bifidum, Enterol. Tyto přípravky obsahují živé bakterie, které kolonizují střevní flóru.
• Symbiotika, například: Maltodofilus, Bifidobac. Tyto přípravky obsahují probiotikum a prebiotikum, proto nejen vytvářejí podmínky pro růst a reprodukci a prospěšnou mikroflóru, ale také ji dodávají tělu.
• Antibiotika jsou předepisována až v poslední fázi vývoje onemocnění, aby se zničila patogenní mikroflóra, která ohrožuje lidské zdraví. Nejčastěji se jedná o léky, jako jsou: Metronidazol, Doxycyklin, Ampiox, Ceftriaxon.
• Pokud byla podle výsledků analýz zjištěna fungální flóra, je nutná léčba antimykotiky. V tomto případě je nejčastěji předepisován Levorin.
• Při výrazných poruchách trávicího procesu se pacientům doporučuje užívat enzymy, například Mezim, Pancreatin.
• Příznaky intoxikace vyžadují jmenování sorbentů, například aktivního uhlí.
• Možná jmenování multivitaminů.

Přečtěte si více: Kompletní seznam léků na dysbiózu

Neméně důležitým bodem při léčbě intestinální dysbiózy je strava. Je důležité vyloučit alkohol, mastná a smažená jídla a také potraviny, které způsobují hnilobu a kvašení ve střevech.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.