2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43
Jaterní melanom
Melanom jater je jedním z nejnebezpečnějších zhoubných nádorů. Prezentovaný typ onemocnění se často vyskytuje ve formě metastáz v melanoblastomu v jiných orgánech lidského těla. Takovou diagnózu lze snadno provést na základě biopsie, která určuje množství černé akumulace melaninu v játrech. Ve většině případů je tento melanom obtížně léčitelný a prognóza je obvykle špatná.
Dnes je jaterní melanom vzácný. Klinický obraz tohoto onemocnění je velmi podobný hepatomu, jehož diagnózu lze potvrdit standardním bioptickým postupem. Je extrémně vzácné diagnostikovat jaterní sarkom, který je charakterizován fulminantním průběhem. Při metastázách může dojít k sekundární rakovině jater. Růst metastáz v tomto orgánu obvykle výrazně převyšuje růst samotného primárního ohniska, zatímco extrémně komplikuje rychlé stanovení správné diagnózy.
Klinický obraz onemocnění sestává z přesného obrazu primárních i sekundárních lézí. V tomto případě jsou v játrech těsnění, je zvětšená, má hrbolatou strukturu a je bolestivá. V této fázi nejsou jen jaterní dysfunkce, ale také žloutenka, splenomegalie a ascites. Pomocí speciálních metod instrumentálního výzkumu lze detekovat sekundární rakovinu. Patří mezi ně cílená biopsie, laparoskopie, angiografie a skenování.
V tomto případě se používá paliativní léčba. Chemoterapie se často používá k dočasnému zlepšení. Prognóza je často špatná.
Bylo prokázáno, že se zvýšenou velikostí jsou zachovány jaterní funkce. Komprese intrahepatálních žlučových cest není vždy doprovázena žloutenkou. Nezbytný odtok žluči se zpravidla provádí zbývajícími neovlivněnými kanály. Lze pozorovat mírné zvýšení hladiny bilirubinu, které je v séru nad 2 mg%. To naznačuje dostatečnou průchodnost všech velkých žlučovodů v hlavní oblasti jaterního hilu.
Mírné zvýšení aktivity LDH nebo ALP se připisuje hlavním biochemickým kritériím pro poškození orgánů. Možné je také zvýšení hladiny sérových transamináz. Pravděpodobnost nepřítomnosti metastáz je určena transaminázou a určitou koncentrací bilirubinu v séru. Množství sérových globulinů se zpravidla mírně zvyšuje.
U některých pacientů lze karcinoembryonální antigen detekovat v séru. Prakticky všichni pacienti však mají neutrofilní leukocytózu, díky níž je možná mírná anémie.
Diagnostická hodnota biopsie punkční jater se provádí pomocí CT nebo ultrazvuku pod kontrolou obrazu. Nádorová tkáň orgánu má často poměrně volnou konzistenci a charakteristickou bílou barvu. Pokud je to nutné, můžete místo kolony nádorové tkáně také vyšetřit detritus nebo malou krevní sraženinu, abyste identifikovali nebezpečné nádorové buňky.
Je třeba zmínit, že moderní histologické studie nám ne vždy umožňují přesně stanovit existující lokalizaci primárního nádoru. V případě těžké anaplazie je metastáza prakticky nemožná. Speciální cytologická studie otisků léků a aspirované tekutiny získané biopsií významně zvyšuje diagnostickou hodnotu této metody.
Prostý rentgen břicha pomáhá odhalit zvětšená játra. V tomto případě může být membrána mírně zvednutá nebo může mít nerovné obrysy. Ve vzácných případech dochází k výrazné kalcifikaci primární rakoviny, stejně jako hemangiomů nebo metastáz rakoviny průdušek, žláz a tlustého střeva.
Standardní skenovací postup pomáhá identifikovat závažné léze, jejichž průměr přesahuje 2 cm, je také důležité stanovit přesnou velikost uzlů nádoru, jejich umístění a počet. Takový postup je nesmírně nezbytný pro přesné posouzení možnosti resekce orgánu. Ultrazvukové metastázy často vypadají jako echogenní ložiska. Intraoperační ultrazvuk je indikován k diagnostice všech metastáz.
Obvykle u každého pacienta s diagnózou primárního nádoru as možným podezřením na existující metastázy není možné takové podezření potvrdit. Zvýšené hladiny bilirubinu mohou naznačovat pouze malé metastatické jaterní léze. Může být také stanoveno analýzou aktivity alkalické fosfatázy a sérové transaminázy. V tomto případě odborník předepisuje nejen aspirační biopsii jater, ale také peritoneoskopii a skenování.
Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut
Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.
Doporučená:
Mozkový Melanom - Melanom Na Hlavě
Melanom mozku (na hlavě)Buňky melanomu mohou mít kulatý nebo krychlový tvar. Říká se jim epitel. Podlouhlé buňky mají tvar vřetena. Různé novotvary se skládají ze speciálních prvků podobných epitelu, které patří k běžným melanomům epiteliálních buněk. Struktura pigmentových buněk
Jaterní Hepatóza - Příčiny A Příznaky Jaterní Hepatózy
Jaterní hepatózaCo je jaterní hepatóza?Hepatóza je běžný název, který kombinuje několik jaterních patologií najednou a dochází k dystrofickým změnám v parenchymální tkáni bez zjevné reakce mezenchymálních buněk. Existují akutní a chronické formy onemocnění.Příčiny jaterní hepatózy
Jaterní Hepatóza - Tuková Jaterní Hepatóza, Příznaky A Léčba
Příznaky a léčba tukové jaterní hepatózyChronická jaterní hepatóza jater se projevuje ve formě tukové, v některých případech proteinové degenerace orgánových buněk. Nemoc je chronická.Příčinou tukové jaterní hepatózy je nejčastěji alkoholismus; ve vzácnějších případech se onemocnění vyvíjí na pozadí nedostatku endogenních bílkovin a vitamínů.Patologie může být způsobena chronickou int
Jaterní Kóma - Příčiny, Příznaky, Stadia A Prognóza Léčby Jaterní Kómy
Jaterní kómaCo je jaterní kóma?Jaterní kóma je poslední fází progresivního selhání jater. Na pozadí těžké intoxikace těla způsobené patologickým nebo mechanickým poškozením nebo smrtí významné části jater v důsledku traumatu, nekrózy nebo během jejího odstraňování v důsledku akutních a chronických onemocnění jater se objevují příznaky vážného poškození centrálního nervového systému i dalších orgánů a systémů.Příčiny jaterního kómatuJaterní kóma se dělí na dva ty
Melanom Kůže - Melanom Krtka, Pigmentovaný Melanom, Obličejový Melanom
Melanom krtka, pigmentovaný, na obličejiDefinice melanomuMelanom je velmi nebezpečné onemocnění, jehož prevenci je mnohem snazší než jeho vyléčení. Melanom kůže je zhoubný nádor, který se vyskytuje v jakémkoli věku. Takový běžný typ onemocnění zpravidla vychází ze speciálních melanocytů normální kůže, stejně jako z pigmentovaných névů. Melanom se vyvíjí rychle a ovlivňuje u