Jaterní Melanom - Co To Je? Co Dělat?

Obsah:

Video: Jaterní Melanom - Co To Je? Co Dělat?

Video: Jaterní Melanom - Co To Je? Co Dělat?
Video: О самом главном: Меланома, ошибки в лечении заболеваний, ЭКО 2024, Březen
Jaterní Melanom - Co To Je? Co Dělat?
Jaterní Melanom - Co To Je? Co Dělat?
Anonim

Jaterní melanom

jaterní melanom
jaterní melanom

Melanom jater je jedním z nejnebezpečnějších zhoubných nádorů. Prezentovaný typ onemocnění se často vyskytuje ve formě metastáz v melanoblastomu v jiných orgánech lidského těla. Takovou diagnózu lze snadno provést na základě biopsie, která určuje množství černé akumulace melaninu v játrech. Ve většině případů je tento melanom obtížně léčitelný a prognóza je obvykle špatná.

Dnes je jaterní melanom vzácný. Klinický obraz tohoto onemocnění je velmi podobný hepatomu, jehož diagnózu lze potvrdit standardním bioptickým postupem. Je extrémně vzácné diagnostikovat jaterní sarkom, který je charakterizován fulminantním průběhem. Při metastázách může dojít k sekundární rakovině jater. Růst metastáz v tomto orgánu obvykle výrazně převyšuje růst samotného primárního ohniska, zatímco extrémně komplikuje rychlé stanovení správné diagnózy.

Klinický obraz onemocnění sestává z přesného obrazu primárních i sekundárních lézí. V tomto případě jsou v játrech těsnění, je zvětšená, má hrbolatou strukturu a je bolestivá. V této fázi nejsou jen jaterní dysfunkce, ale také žloutenka, splenomegalie a ascites. Pomocí speciálních metod instrumentálního výzkumu lze detekovat sekundární rakovinu. Patří mezi ně cílená biopsie, laparoskopie, angiografie a skenování.

V tomto případě se používá paliativní léčba. Chemoterapie se často používá k dočasnému zlepšení. Prognóza je často špatná.

Bylo prokázáno, že se zvýšenou velikostí jsou zachovány jaterní funkce. Komprese intrahepatálních žlučových cest není vždy doprovázena žloutenkou. Nezbytný odtok žluči se zpravidla provádí zbývajícími neovlivněnými kanály. Lze pozorovat mírné zvýšení hladiny bilirubinu, které je v séru nad 2 mg%. To naznačuje dostatečnou průchodnost všech velkých žlučovodů v hlavní oblasti jaterního hilu.

Mírné zvýšení aktivity LDH nebo ALP se připisuje hlavním biochemickým kritériím pro poškození orgánů. Možné je také zvýšení hladiny sérových transamináz. Pravděpodobnost nepřítomnosti metastáz je určena transaminázou a určitou koncentrací bilirubinu v séru. Množství sérových globulinů se zpravidla mírně zvyšuje.

U některých pacientů lze karcinoembryonální antigen detekovat v séru. Prakticky všichni pacienti však mají neutrofilní leukocytózu, díky níž je možná mírná anémie.

Diagnostická hodnota biopsie punkční jater se provádí pomocí CT nebo ultrazvuku pod kontrolou obrazu. Nádorová tkáň orgánu má často poměrně volnou konzistenci a charakteristickou bílou barvu. Pokud je to nutné, můžete místo kolony nádorové tkáně také vyšetřit detritus nebo malou krevní sraženinu, abyste identifikovali nebezpečné nádorové buňky.

Je třeba zmínit, že moderní histologické studie nám ne vždy umožňují přesně stanovit existující lokalizaci primárního nádoru. V případě těžké anaplazie je metastáza prakticky nemožná. Speciální cytologická studie otisků léků a aspirované tekutiny získané biopsií významně zvyšuje diagnostickou hodnotu této metody.

Prostý rentgen břicha pomáhá odhalit zvětšená játra. V tomto případě může být membrána mírně zvednutá nebo může mít nerovné obrysy. Ve vzácných případech dochází k výrazné kalcifikaci primární rakoviny, stejně jako hemangiomů nebo metastáz rakoviny průdušek, žláz a tlustého střeva.

Standardní skenovací postup pomáhá identifikovat závažné léze, jejichž průměr přesahuje 2 cm, je také důležité stanovit přesnou velikost uzlů nádoru, jejich umístění a počet. Takový postup je nesmírně nezbytný pro přesné posouzení možnosti resekce orgánu. Ultrazvukové metastázy často vypadají jako echogenní ložiska. Intraoperační ultrazvuk je indikován k diagnostice všech metastáz.

Obvykle u každého pacienta s diagnózou primárního nádoru as možným podezřením na existující metastázy není možné takové podezření potvrdit. Zvýšené hladiny bilirubinu mohou naznačovat pouze malé metastatické jaterní léze. Může být také stanoveno analýzou aktivity alkalické fosfatázy a sérové transaminázy. V tomto případě odborník předepisuje nejen aspirační biopsii jater, ale také peritoneoskopii a skenování.

Image
Image

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Doporučená:

Zajímavé články
Sedativa Pro Dospělé: Nejlepší Pilulky Na Nervy
Čtěte Více

Sedativa Pro Dospělé: Nejlepší Pilulky Na Nervy

Sedativa pro dospěléModerní životní rytmus zahrnuje nalezení člověka v neustálém stresu. Často se ho můžete zbavit pouze pomocí sedativ. V ideálním případě by je měl lékař předepsat, ne každý však chodí na lékařské konzultace a dokonce s kýmkoli sdílí existující problém.Mnoho informací o různých sedativ

Enterovirová Infekce - Co To Je? Příznaky A Léčba
Čtěte Více

Enterovirová Infekce - Co To Je? Příznaky A Léčba

Enterovirová infekceEnterovirová infekce je obecná skupina akutních infekčních onemocnění způsobených enterovirem „Enterovirus“(střevní viry), který se množí v lidském střevě.Tento typ infekce je charakterizován horečkou a širokou škálou klinických příznaků vzhledem k tomu, že enteroviry ovlivňují téměř všechny orgánové systémy: centrální nervový a kardiovaskulární systém, gastrointestinální trakt, svaly, játra, ledviny, plíce atd.Enterovirová infekce je rozšířená ve vše

Rotavirová Intestinální Infekce U Dospělých - Příčiny, Příznaky A Léčba
Čtěte Více

Rotavirová Intestinální Infekce U Dospělých - Příčiny, Příznaky A Léčba

Rotavirová intestinální infekce u dospělýchRotavirová střevní infekce je akutní infekční onemocnění, které postihuje trávicí systém člověka. Kromě gastrointestinálního traktu se na patologickém procesu mohou podílet také orgány dýchacího systému.V dospělosti je onemocnění