Průjem U Dospělých - Příčiny A Příznaky Průjmu S Horečkou A Zvracením, Jeho Barva A Léčba

Obsah:

Video: Průjem U Dospělých - Příčiny A Příznaky Průjmu S Horečkou A Zvracením, Jeho Barva A Léčba

Video: Průjem U Dospělých - Příčiny A Příznaky Průjmu S Horečkou A Zvracením, Jeho Barva A Léčba
Video: webinář Post-Covid FNOL 2024, Březen
Průjem U Dospělých - Příčiny A Příznaky Průjmu S Horečkou A Zvracením, Jeho Barva A Léčba
Průjem U Dospělých - Příčiny A Příznaky Průjmu S Horečkou A Zvracením, Jeho Barva A Léčba
Anonim

Příznaky, barva a příčiny průjmu

Obsah:

  • Co je to průjem?
  • Příčiny průjmu u dospělých
  • Druhy průjmu
  • Příznaky průjmu
  • Barva průjmu u dospělého
  • Léčba průjmu u dospělých
  • Dieta pro průjem u dospělých

Co je to průjem?

Průjem je stav člověka, při kterém jsou zaznamenány časté pohyby střev, zatímco stolice je vodnatá. Tento stav je nebezpečný, protože může vést k dehydrataci. Průjem může být způsoben infekcemi trávicího traktu, nezdravou stravou, stresovými podmínkami a otravou drogami.

Příčinou onemocnění může být také přítomnost červů nebo střevní dysbióza. Stojí za to pečlivě sledovat frekvenci stolice, věnovat pozornost její vůni (kyselá, hnilobná), barvě (šedá, bílá), příměsi krve.

Existuje několik typů poruch stolice, k jejich určení existují specifické vlastnosti, které ve skutečnosti odlišují tento příznak od normy.

Jasná kritéria a rozdíly mezi nimi jsou uvedeny v tabulce:

Průjem způsobuje
Průjem způsobuje

Údaje uvedené v tabulce vyžadují trochu objasnění, protože hranice normy a patologie jsou pro každou osobu individuální. Všechny obecně přijímané fyziologické ukazatele mají průměrnou povahu a kombinují jejich poměrně širokou škálu. Nejprve stojí za to objasnit indikátor počtu denních pohybů střev. U některých lidí se pohybuje v rozmezí jednou za 2–3 dny až 3–4krát denně. Stejným způsobem to platí pro konzistenci výkalů, které mohou být od tekuté kašovité až po pevné.

Nejdůležitější věcí při hodnocení těchto charakteristik stolice je jejich trvání. Pokud se konají po dlouhou dobu (dlouhé měsíce a roky), aniž by u člověka způsobily negativní projevy, neměli byste se obávat, protože takové rysy jsou individuální. Není to průjem.

To neplatí pro jiné vlastnosti stolice, jako je zápach a nečistoty. Jejich změna vždy naznačuje průjem. Navíc z času na čas můžete podle jejich vzhledu jasně určit jeho původ. Proto je tak důležité vždy věnovat pozornost výkalům, protože hovoří o stavu trávení a zdraví těla jako celku.

Průjem je patologický příznak, který se vyznačuje zvýšením počtu pohybů střev nebo výskytem tekutých výkalů, které nebyly zaznamenány až do určitého okamžiku. Je téměř vždy doprovázen přítomností různých nečistot ve stolici.

Příčiny průjmu u dospělých

Průjem způsobuje
Průjem způsobuje

Průjem je výsledkem nesprávného fungování střevního traktu: proces trávení se zrychluje, což vede k řídnutí stolice a častým stolicím.

Virové nebo bakteriální infekce nebo otrava jídlem jsou zpravidla příčinou průjmu. Průjem je obvykle způsoben bakteriemi Escherichia coli a Salmonella a lze jej nalézt v potravinách nebo ve vodě. Průjem způsobený bakteriální infekcí nejčastěji trpí turisté cestující do exotických zemí. Ne nadarmo se tomuto typu onemocnění někdy říká „turistický průjem“.

Průjem mohou být způsobeny viry herpes simplex nebo hepatitidou, stejně jako užíváním antibiotik.

Ulcerózní kolitida se může stát další příčinou průjmu. Způsobuje také těžký průjem, ale kolitida je zjištěna velmi pozdě a zpravidla s interním vyšetřením střev.

Vzhledem k úzkému kontaktu trávicího systému s vnějším prostředím a vnitřními systémy těla lze bezpečně zaznamenat jeho trvalou závislost na nich. Proto je tak často vystavena chorobám. Nejčastěji se jakékoli podráždění nebo porucha normálního fungování projevuje zrychlenou motorikou, tvorbou hlenu a nakonec průjmem.

Úplný seznam příčin průjmu je uveden níže:

Virové infekce

  1. Rotaviry;
  2. Enteroviry;
  3. Adenovirus;

Bakteriální infekce

  1. Salmonelóza;
  2. Úplavice (shigelóza);
  3. Cholera;

  4. Toxikoinfekce potravin;
  5. Escherichióza;

Enzymatický nedostatek

  1. Pankreatitida;
  2. Cholelitiáza se zhoršeným odtokem žluči;
  3. Fermentopatie;
  4. Vrozená nesnášenlivost určitých potravin;

Onemocnění střev

  1. Enteritida;
  2. Enterokolitida;
  3. Nespecifická ulcerózní kolitida;
  4. Crohnova nemoc;
  5. Whippleova choroba;

Nádorové výrůstky

  1. Polypy;
  2. Adenokarcinomy;
  3. Divertikuly komplikované zánětem;

Autoimunitní onemocnění

  1. Poškození střeva lupus erythematodes;
  2. Revmatoidní artritida;
  3. Atopická dermatitida a alergické reakce;

Opojení

  1. Otrava dusičnany;
  2. Těžké kovy;
  3. Pesticid;
  4. Domácí chemikálie;

Léčivé vlivy

  1. Antibiotika;
  2. Cytostatika;
  3. Předávkování projímadly;
  4. Anticholinesterázová činidla a prokinetika;

Gastrointestinální krvácení

  1. Otevřený žaludek a duodenální vřed;

  2. Krvácení z tenkého střeva;
  3. Tlusté krvácení;

Průjem po užívání antibiotik

To je způsobeno skutečností, že je to kvůli iatrogenním (lékařským) vlivům, které jsou původně navrženy tak, aby pomohly člověku. Jsou velmi časté a mohou způsobit vážná onemocnění nebo dokonce smrt. Nejprve se jedná o vedlejší účinky antibiotické terapie, která způsobuje dysbiózu a následně pseudomembranózní kolitidu. Zvláštností druhé komplikace je, že se velmi špatně hodí pro jakékoli korekční metody doprovázené oslabujícím průjmem.

Neméně důležité jsou infekční průjmy bakteriálního a virového původu. Jsou častější než ostatní, ale naštěstí ve většině případů končí dobře. To je způsobeno schopností těla nakonec porazit agresivní patogeny, protože jsou to přirozené složky přírody. Totéž nelze říci o průjmech způsobených toxickými účinky a jinými vnějšími vlivy. Protože jsou nepřirozené, nelze je překonat pouze ochrannými imunitními mechanismy bez vnějšího vlivu.

Pokud jde o mechanismy průjmu, mohou být také odlišné. Zahrnutí konkrétního závisí na příčině průjmu. Nejtypičtější patogenetické mechanismy a odpovídající příčiny jsou uvedeny v tabulce.

Průjem způsobuje
Průjem způsobuje

Při průjmu obvykle neexistuje pouze jeden mechanismus pro jeho provedení. Jejich kombinace s převahou jednoho nad ostatními je charakteristická.

Druhy průjmu

Co je to průjem
Co je to průjem
  • Infekční průjem je pozorován u úplavice, salmonelózy, infekcí přenášených potravinami, virových onemocnění (virový průjem), amebiázy atd.
  • Alimentární průjem se vyskytuje při nesprávné stravě, při alergii na jakékoli potraviny.
  • Dyspeptický průjem se vyskytuje, když je narušeno trávení potravinových hmot v důsledku sekreční nedostatečnosti žaludku, slinivky břišní, jater, při nedostatečném vylučování jakýchkoli enzymů tenkým střevem.
  • Toxický průjem doprovází otravu uremií, rtutí a arsenem.
  • Drogem vyvolaný průjem nastává, když je potlačena fyziologická flóra střeva, rozvoj dysbiózy.
  • Neurogenní průjem je výsledkem porušení nervové regulace motorické aktivity střeva (například průjem, ke kterému dochází pod vlivem vzrušení nebo strachu).

Lehký a krátkodobý průjem prakticky neovlivňuje celkový stav člověka. Těžké nebo chronické - vyčerpává tělo, vede k hypovitaminóze, významným změnám v orgánech.

Příznaky průjmu

průjem
průjem

Klinické projevy průjmu jsou obvykle charakterizovány standardní sadou stížností a údaji o fyzikálním vyšetření. U některých jeho druhů existují specifické rozlišovací znaky, pomocí kterých můžete přesně určit specifickou povahu nemoci. Stává se však také, že ani další laboratorní a instrumentální údaje nejsou vždy informativní. Abyste nic nezmeškali, musíte být velmi pozorní ke všemu, co se stane s tělem a doprovází průjem.

Vysoká horečka s průjmem

Mnoho pacientů to zaznamenává jako další příznak. Jeho vývoj je typický pro mnoho druhů průjmů. Nejprve se to týká jeho mikrobiálních (virových a bakteriálních) druhů. Koneckonců, jakýkoli průnik cizích proteinových struktur do imunitních buněk způsobuje produkci protilátek, která je doprovázena uvolňováním zánětlivých mediátorů a teplotní reakcí.

Jak a jak snížit vysokou teplotu?

Vzhledem k tomu, že střevo je jedním z nejsilnějších imunitních orgánů, nemělo by být překvapením. Naopak, pokud má člověk příznaky infekčního onemocnění střev, ale není tam žádná horečka, znamená to přítomnost imunodeficience. Pokud jde o jeho specifické hodnoty, závisí na patogenitě mikrobu a reaktivitě organismu a mohou se pohybovat od 37,1 ° C do 39 ° C.

Nevolnost a zvracení s průjmem

Nevolnost je zdaleka nejčastějším příznakem průjmu jakéhokoli původu. Má to logické vysvětlení. Koneckonců, porušení normálního pohybu jídla a výkalů střevem nutně vede k jejich nesprávnému odlévání v opačném směru.

Kromě toho intoxikace, ke které dochází na pozadí jakékoli střevní katastrofy, nutně vede k absorpci těchto toxických produktů do systémového oběhu s jejich rozptýlením ve všech orgánech a tkáních. Centrum zvracení mozku je první, kdo na ně reaguje, což se klinicky projevuje formou nevolnosti, po které následuje zvracení. Mimochodem, poslední reflexní akt je jedním z nejvíce fyziologických mechanismů čištění těla od toxinů jakéhokoli původu.

Bolest břicha

Je to vždy důsledek zvýšené intestinální motility. Je to zpravidla spastické, silné a intenzivní. Je charakterizován paroxysmálním průběhem s obdobími prudkého zesílení s postupným ústupem a úplným ukončením. Obvykle po nebo během bolestivého záchvatu se objevuje nutkání na stolici, které se projevuje silným průjmem.

Nástup bolesti je typický pro téměř všechny typy průjmu, ale nejčastěji se vyskytuje u jeho mikrobiálních typů a otravy jídlem. Všechny ostatní typy jsou doprovázeny nepohodlí a pocitem břicha.

Shnilá eruktace s průjmem

Vyskytuje se jako primární příznak nebo postupně na pozadí průjmu. V prvním případě, když předchází průjmu, jeho vzhled hovoří o enzymatické nedostatečnosti slinivky břišní, žaludku a žlučových cest.

V důsledku skutečnosti, že jídlo vstupující do těla není tráveno, dochází k jeho hnilobě. To nakonec vylévá do tvorby páchnoucího plynu, který pochází ze žaludku říháním. Nestrávené částice vstupující do střev přirozeně způsobují podráždění a průjem. Dojde-li ke zkažené eruktaci na pozadí průjmu, je to důsledek sekundárních poruch trávení způsobených základním onemocněním, což naznačuje jeho průběh.

Barva průjmu u dospělého

Barva:

  • Zelená barva
  • Žlutá
  • Černá barva
  • bílá barva
  • Průjem s krví
  • Průjem s hlenem
  • Průjem

Zkušený lékař dokáže určit původ průjmu podle barvy a typických vlastností tekuté stolice. V tomto případě je nutné sečíst zbývající příznaky. To poskytne příležitost pochopit a objasnit některé podrobnosti původu skutečného viníka průjmu.

Zelený průjem

Charakteristické výhradně pro bakteriální a virové střevní léze. Vzhled zeleně je spojen s přímou akumulací leukocytů ve stolici a také s aktivní reprodukcí pyogenní kokokální flóry (stafylokoky) na pozadí oslabených lokálních imunitních mechanismů ve střevě.

Klinicky to vypadá jako tekuté výkaly nepravidelné konzistence s malými nazelenalými skvrnami nebo hustě pokryté a smíchané s vláknitým zeleným hlenem. Obvykle je takový průjem doprovázen výraznou hypertermickou reakcí, bolestmi břicha, nevolností a zvracením, známkami těžké intoxikace a zánětlivými změnami parametrů krevního systému.

Číst dále: Zelené výkaly - co to znamená?

Žlutý průjem

Patří k nejpříznivějším typům, protože je nejčastěji způsobena zvýšenou peristaltikou (kontrakcí) střeva. V důsledku zrychlení pohybu výkalů nemají čas na úplné zformování do normálního tvaru a konzistence. Současně však jde o téměř úplné enzymatické zpracování a částečnou absorpci aktivních složek do krevního řečiště. Výsledkem je - výkaly normální barvy, ale tekutá konzistence. Charakteristická je absence dalších příznaků, s výjimkou drobných řezů a tíhy v břiše.

Číst dále: Žlutá stolice - co to znamená?

Černý průjem (tmavé barvy)

Odkazuje na velmi impozantní nebo naopak přirozené příznaky. Za prvé stojí za to se v něm zabývat jako na výhružné znamení. Vzhled černé jako dehtu nebo dehtu ve výkalech může naznačovat pouze jednu věc - krvácení ze žaludku. Vzhled právě takové barvy je způsoben destrukcí hemoglobinu erytrocytů působením kyseliny chlorovodíkové v žaludku. V tomto případě se vytvoří hematin kyseliny chlorovodíkové, který poskytuje charakteristickou barvu. V takových situacích nelze ztratit ani minutu a naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Druhou situací, v jejímž důsledku se mohou objevit černé výkaly, je konzumace potravin na bázi zvířecí krve (krve), velkého množství řepy, borůvek nebo některých léků (aktivní uhlí, bismutové přípravky - vikalin, de-nol). Právě tato skutečnost se často stává důvodem, proč lidé vyhledávají lékařskou pomoc. Diferenciálním diagnostickým kritériem pro vznik černého průjmu je přítomnost vhodné historie užívání uvedených látek nebo snížení hemodynamických parametrů (hypotenze, tachykardie) v případě gastrointestinálního krvácení.

Více: Černé výkaly - co to znamená?

Bílý průjem (světle zbarvený)

Spolu s černými výkaly je to jeden z nejkonkrétnějších a charakterizuje pouze jeden důvod vzhledu. V tomto případě se jedná o nedostatečné zpracování potravinových hmot ve střevě žlučí. To je možné, když je běžný žlučovod stlačen nebo blokován nádorem nebo kamenem.

V typických případech je takový průjem nutně doprovázen žlutou kůží a silným ztmavnutím moči. Bolestivý syndrom, teplotní reakce a dehydratace nejsou charakteristické. Často má neintenzivní charakter, vyskytuje se jen několikrát, po kterém bílá barva výkalů zůstává v jejich normální konzistenci.

Průjem s krví

Nejpůsobivější ze všech typů průjmů, protože indikuje pokračující aktivní krvácení do dutiny střevního traktu. Obvykle charakteristické pro rozpadající se nádory tlustého střeva, těžké střevní infekce, v důsledku čehož dochází k úplnému zničení sliznice střevní stěny.

Někdy může být výskyt krvavého průjmu důsledkem toxických účinků různých chemických sloučenin a jedů na střeva. Krvavý průjem nemusí být čistá krev, ale tekutá stolice z tmavých třešní. V tomto případě lze s jistotou říci, že zdroj krvácení se nachází v pravé polovině tlustého střeva.

Průjem s hlenem

Tato vlastnost sama o sobě nemůže určit skutečný původ průjmu. Koneckonců, hlen může být úplně jiný a uvolňovat se v různých množstvích. Jeho průhledný vzhled je známkou relativně příznivého průběhu, který může být způsoben otravou jídlem a mírnou otravou. Když se hlen stane nazelenalým, hnědým nebo krvavým, vždy to naznačuje závažný průběh průjmu nebo žádný účinek jeho léčby.

Číst dále: Bílý hlen ve výkalech: co to znamená?

Průjem

V jakémkoli vědeckém manuálu nebo v pravidelném časopise pro zdraví žen existuje pouze jedna odpověď na otázku vodnatých stolic. Je to samozřejmě cholera. Původce onemocnění je uspořádán tak, že když se dostane do střeva, zahrnuje všechny možné mechanismy průjmu, který se projevuje nezlomným uvolňováním vody místo výkalů. Nejzajímavější je, že teplota stoupá velmi zřídka. Ale počet vyprázdnění je tak velký, že je pacienti nejsou schopni spočítat. Výsledkem je silná dehydratace, která vyžaduje okamžitou nápravu masivní infuzní terapií.

Léčba průjmu u dospělých

Pouze ti, kteří dokážou jasně určit jeho povahu a mechanismus výskytu, jsou schopni správně a účinně léčit průjem. Následující tabulka by vám měla trochu pomoci se v těchto problémech orientovat.

Léčba průjmu nemusí být jednosměrná. Je nutné správně kombinovat různé prostředky se zaměřením na skupinu léků, které ovlivňují příčinu jejího výskytu.

Typ průjmu Základní skupiny drog
Infekční
  1. Antibiotika;
  2. Střevní antiseptika;
  3. Zpomalení peristaltiky;
  4. Sorbenty;
  5. Enzymy;
Enzymatický Substituční léčba enzymatickými přípravky
Onemocnění střev
  1. Antibiotika;
  2. Specifické protizánětlivé střevní léky;
  3. Glukokortikoidové hormony;
Krvácející
  1. Protivředové léky;
  2. Hemostatika;
  3. Infuze;
Opojení
  1. Výplach žaludku a klystýry;
  2. Sorbenty;
  3. Normalizátory motoru;
Průjem po antibiotikách
  1. Protiplísňový;
  2. Sorbenty;
  3. Probiotika;

Související článek: Jak zastavit průjem doma?

Dieta pro průjem u dospělých

Zvláštní pozornost by měla být věnována problematice výživy při jakémkoli onemocnění trávicího systému. Navíc s průjmem. Obecně lze říci, že nemůžete jíst hrubé, smažené, mastné, uzené jídlo. Všechno by mělo být lehké, dobře vstřebatelné a nezatěžovat již načtená střeva. Musí současně odpočívat a poskytovat tělu látky nezbytné pro život. Je bezpodmínečně nutné upravit vodní režim pomocí dostatečného množství kapaliny v jakékoli formě.

Co můžete jíst s průjmem? Druhy produktů Co nelze jíst s průjmem?
Černá s otrubami, včerejší pečivo, krutony, sušenky Chléb a mouka Čerstvý bílý chléb, buchty, koláče, rohlíky, sušenky
Dietní kuřecí a králičí maso, krůtí maso, klobásy Masné výrobky Vepřové, hovězí, kachní a jiné tučné maso, uzená klobása
Fermentované pečené mléko, tvaroh, jogurt, lehký jogurt Mléčné výrobky Plnotučné mléko, tuková zakysaná smetana, smetana
Citronová šťáva ve vodě, borůvky, kalina, brusinky, pečená jablka, brambory Zelenina a ovoce, bobule Rajčata, okurky, zelí, pomeranč, banán, švestka, meruňka
Pohanka, rýže, ovesné vločky Obiloviny a obiloviny Krupice
Striktně zakázáno Luštěniny a hrášek Fazole, hrášek v jakékoli formě
Sušené borůvky, jablka, hrušky, šípky Ořechy a sušené ovoce Rozinky, sušené meruňky, všechny druhy ořechů

Uvedený diagram napájení je pouze orientační. Výživa pro průjem závisí na intenzitě průjmu, formě a stadiu onemocnění, které vedlo k jeho výskytu. Přirozeně, v prvních hodinách a dokonce i dnech po nástupu problému je lepší úplně se zdržet výživy, s výjimkou slazeného čaje a různých tekutin. Tento přístup poskytne postiženým střevním buňkám trofismus a nebude je dráždit. Jak se stav stabilizuje, objemy potravin se postupně rozšiřují a zavádějí povolené produkty.

Pokud jde o způsob vaření, měl by být výhradně vařený nebo dušený. Nejlepší je vařit nenáviděné polévky, kaši, bramborovou kaši, dušené kotlety a masové kuličky. Různé želé a želé vyrobené z povoleného ovoce jsou velmi vhodné. Se snížením intenzity průjmu můžete do stravy přidat polovinu vařeného vejce, trochu másla na plnění polévky nebo kaše. S přechodem na normální obvyklou stravu se dieta postupně rozšiřuje.

Nemůžete porušit dietu pro jakýkoli typ průjmu, protože je nejen preventivní, ale také léčebný. Ve fázi zotavení po odstranění akutního období průjmu není nutné drasticky rozšiřovat dietní režim.

Image
Image

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.

Doporučená:

Zajímavé články
Jak Snížit Bolest Během Menstruace?
Čtěte Více

Jak Snížit Bolest Během Menstruace?

Jak snížit bolest během menstruace?Bolestivý syndrom, který se v této situaci často vyskytuje (algomenorea), může výrazně zatemnit každodenní život mladé dívky nebo ženy. Statistiky četnosti menstruačních bolestí naznačují, že nejméně 60% žen v reprodukčním věku je tímto stavem postiženo. Bolest může být tak silná, že s

Dieta Pro žaludeční Vředy - Co Se Může A Nemůže Jíst? Nabídka Na Týden
Čtěte Více

Dieta Pro žaludeční Vředy - Co Se Může A Nemůže Jíst? Nabídka Na Týden

Dieta pro žaludeční vředyDieta pro žaludeční vředy je předpokladem pro úplnou terapii a prevenci recidivy onemocnění.Obsah:Obecné zásady stravy pro žaludeční vředyCo nelze jíst se žaludečními vředy?Co můžete jíst se žaludečním vředem?Co potřebujete jíst na žalude

Antacida - Seznam Léků, Jejich účinek, Vlastnosti Užívání
Čtěte Více

Antacida - Seznam Léků, Jejich účinek, Vlastnosti Užívání

Seznam antacid, jejich působení, vlastnostiAntacida jsou léky, které jsou určeny k neutralizaci kyseliny produkované v lidském žaludku. Moderní farmakologie nabízí široký výběr léků, které mají různé formy uvolňování.Obsah:Kdy byste mě