Bradykardie Srdce - Co To Je? Co Dělat?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Bradykardie srdce: co to je? Příznaky a léčba

Bradykardie je zpomalení pulzu, které je vyvoláno chorobami kardiovaskulárního systému. Může se vyvinout u lidí v jakémkoli věku, ale je detekován hlavně u pacientů starších 40 let. Bylo zjištěno, že bradykardie je čtyřikrát vyšší pravděpodobnost výskytu u obézních lidí.

Terapie bradykardie se omezuje nejen na užívání léků, ale také na úpravu stravy. Je důležité užívat léky, které udrží srdce v normálním provozu, což eliminuje akutní záchvaty. S výběrem léků by měl zacházet lékař, protože léky na léčbu srdečních patologií mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.

Obsah:

• Bradykardie - co to je?
• Druhy bradykardie
• Příznaky bradykardie
• Příčiny bradykardie
• Diagnostika bradykardie
• Konzervativní léčba bradykardie
• První pomoc při bradykardii

Bradykardie - co to je?

Bradykardie je podtyp arytmie charakterizované abnormálním srdečním rytmem. Kyslík vstupuje do srdce krví. Pokud je narušen krevní oběh, pak srdeční sval prožívá nedostatek kyslíku. Proto se bradykardie nejčastěji vyvíjí na pozadí aterosklerózy nebo ischemické choroby srdeční.

Diagnóza je stanovena pomocí následujících tepových frekvencí;

• Méně než 55-60 tepů za minutu - pro dospělého.
• Méně než 110 tepů za minutu - pro novorozence.
• Méně než 100 úderů za minutu - pro kojence měsíčně.
• Méně než 85 úderů za minutu - pro děti ve věku 1-6 let.
• Méně než 70 úderů za minutu - pro děti ve věku 6–10 let.
• Méně než 65 tepů za minutu - pro teenagery.

Nejčastěji bradykardie nepředstavuje žádnou hrozbu pro lidský život. To však neznamená, že patologie nevyžaduje léčbu. Pokud pacient nedostane terapii, začne trpět pravidelnými záchvaty nemoci. Každá exacerbace bradykardie je doprovázena zvýšením pravděpodobnosti úmrtí o 3–6%. Proto je tak důležité podstoupit léčbu, která zabrání zhoršení onemocnění.

Druhy bradykardie

ICD neznamená diferenciaci bradykardie jako srdeční patologie na jakýkoli poddruh. Praktičtí kardiologové však rozlišují několik typů onemocnění v závislosti na závažnosti jeho průběhu, příčině jeho výskytu a patogenetickém znaku.

Fáze vývoje bradykardie

Etapa	Popis
Počáteční	Bradykardie v této fázi je fyziologický jev a nevyžaduje terapii. Chcete-li se zbavit záchvatů nemoci, musíte upravit svůj životní styl, provést změny v nabídce. V počáteční fázi vývoje bradykardie si člověk sám nevšimne, že má záchvaty zpomalení pulsu, protože neexistují žádné příznaky této poruchy. Prognóza mírné bradykardie je příznivá.
Mírný	Srdeční frekvence je snížena na 40-50 úderů za minutu. Tento typ bradykardie je typický pro seniory i pro lidi, kteří se profesionálně věnují sportu. Pokud je u těchto kategorií občanů diagnostikována bradykardie, považují to lékaři za variantu normy.
Těžký	Pulz pacienta klesá na 40 úderů za minutu, což vede k výskytu patologických příznaků. Bez léčby zvyšuje pravděpodobnost smrti.

Příznaky bradykardie

Bradykardie má nejčastěji latentní průběh, má skrovné příznaky, takže je téměř nemožné ji sami identifikovat. Zjistí to zpravidla náhodou při návštěvě lékaře pro jiné poruchy.

V některých případech se i závažný průběh bradykardie projevuje takovými příznaky, že osoba bez lékařského vzdělání není schopna správně rozlišovat. Chcete-li objasnit diagnózu, musíte jít k lékaři a podstoupit komplexní vyšetření.

Pokud má osoba alespoň 2 z níže uvedených příznaků, měla by být jako diagnóza vyloučena bradykardie:

• Bledá kůže. Bradykardie je doprovázena poklesem krevního tlaku, takže krev spěchá na kůži pomalu. Zbledne. K zbarvení dermis dochází buď lokálně, nebo v celém těle. Obličej znatelně zbledne, na končetinách se mohou objevit modré skvrny. Je důležité vzít v úvahu, že takový příznak bradykardie se vyvíjí u lidí s pokročilou formou srdeční patologie.

• Bolest na hrudi. Objevuje se pouze během záchvatů, kdy srdeční frekvence klesne na 40 tepů za minutu nebo méně. Bolest je důsledkem srdeční hypoxie a odumírání svalových buněk. Proto takový příznak vyžaduje přivolání sanitky. Po odstranění akutního záchvatu musíte navštívit lékaře. Bolest není vždy soustředěna v oblasti srdce. Někdy se rozlije za hrudník, vyzařuje do ramene, do mezilopatkové zóny. Bez ohledu na příčinu bolesti je nutné navštívit a poradit se s kardiologem.

Útok bolesti srdce (angina pectoris) se vyvíjí u lidí s bradykardií během emočního šoku s fyzickým přetížením. Proto se tito pacienti musí snažit minimalizovat všechny starosti. Pokud je obtížné ovládat své emoce, musíte kontaktovat odborníka.

• Mdloby, závratě. Ztráta vědomí se nejčastěji vyskytuje u lidí s nízkým krevním tlakem. Toto je reakce těla na nedostatek kyslíku. Člověk začne mít závratě, po které může na chvíli ztratit vědomí. Současně nelze závratě nazvat příznakem, který by charakterizoval výlučně bradykardii. Vyvíjí se také u lidí s jinými nemocemi, jako je poškození nervového, endokrinního nebo trávicího systému. Pacienti, kteří mají závratě, se proto ne vždy obrátí na kardiologa.
• Dušnost Tento příznak bradykardie se vyvíjí po fyzickém přetížení, například po běhu. Srdeční sval není schopen vyrovnat se s čerpáním zvýšeného průtoku krve, protože je zvyklý na jeho pomalý průtok. Během záchvatu dušnosti může mít člověk kašel, objeví se bolesti na hrudi. Je těžké se s nimi vyrovnat užíváním léků.

Dýchavičnost, bolest, závratě a bledá kůže jsou 4 hlavní příznaky, které se u lidí s bradykardií vyvinou. Existují však i jiné příznaky, které mohou vést k myšlence na nemoc. Když se průtok krve cévami zpomalí, netrpí jen srdce, ale i další vnitřní orgány: mozek, plíce atd. Člověk se i po zdravém spánku cítí unavený, probouzí se zlomený, nemůže se soustředit na své profesionální povinnosti.

Denní únava je charakteristickým znakem bradykardie. To člověka neustále pronásleduje a stává se chronickým jevem. Zřetelný je zejména pokles efektivity administrativních pracovníků. Jejich pohodu zhoršuje nejen hladovění srdečního svalu kyslíkem, ale také fyzická nečinnost, počítačové záření, stres a konfliktní situace.

Zvýšení srdeční frekvence během sportu je dalším nepřímým znakem bradykardie. Navíc prudce stoupá, což je způsobeno neschopností srdečního svalu kompenzovat zvyšující se průtok krve.

Uvedené příznaky a příznaky bradykardie se mohou objevit u jiných onemocnění. Proto byste se neměli pokoušet diagnostikovat sami. Musíte jít na schůzku s odborníkem a až po komplexním vyšetření zahájit léčbu.

Příčiny bradykardie

Příčiny bradykardie jsou negativní změny ve vodivém systému srdce, které vedou k narušení šíření elektrického impulsu ze sinusového uzlu, který způsobuje kontrakci srdce. Může dojít k poruchám v samotném sinusovém uzlu, což vede k narušení srdečního rytmu a nakonec k bradykardii, tachykardii nebo arytmii. Příčinou těchto selhání mohou být nejrůznější procesy, které vedou k různým změnám srdečního svalu - myokarditida, ateroskleróza koronárních cév, způsobující ischemickou chorobu srdeční, kardioskleróza, jizvy po infarktu atd.

Kromě toho má na srdeční frekvenci obrovský vliv nervový autonomní systém, endokrinní onemocnění, těžké infekce a vysoký intrakraniální tlak.

Různé léky ovlivňují srdeční frekvenci a přispívají k rozvoji bradykardie nebo tachykardie. Při předepisování různých léků stojí za to věnovat zvláštní pozornost.

Nejen patologické stavy však mohou způsobit rozvoj bradykardie. Vyskytuje se také u zdravých, dokonce vyškolených lidí.

Malé poruchy v sinusovém rytmu obvykle nezpůsobují u člověka žádné negativní pocity. V případech, kdy se puls sníží na méně než 40 úderů za minutu, se člověk cítí slabý, závratě, studený pot, mdloby, protože v důsledku nedostatečného zásobení krví dochází k hypoxii mozku (hladovění kyslíkem).

Diagnostika bradykardie

K diagnostice „bradykardie“je nutné provést elektrokardiogram, Holterovo monitorování EKG. Po prohlídce lékaře a rozhovoru s pacientem podle potřeby lékař předepíše další studie.

Konzervativní léčba bradykardie

Léčba bradykardie zahrnuje užívání léků. Měly by být předepsány lékařem, protože mnoho z nich má závažné nežádoucí účinky. Většina pacientů dává přednost lékům ve formě tablet. Taková terapie však může pomoci těm pacientům, u kterých se právě začala rozvíjet bradykardie. Pokud je onemocnění závažné, je nutná injekce léků.

Izadrin

Izadrin lze zakoupit jak ve formě injekčního roztoku, tak ve formě tablet. Tento lék má výlučně pomocný účinek, protože přímo neovlivňuje srdeční frekvenci. Pilulky způsobují některé vedlejší účinky, včetně sucha v ústech, bolesti hlavy, tachykardie a nevolnosti.

Tableta se rozpustí pod jazykem, nepolykejte. Měli byste se snažit udržet tuto hmotu v ústech co nejdéle. Jedna dávka je 2,5-5 mg. Musíte užívat drogu 2-3krát denně. Doba trvání kurzu je stanovena lékařem.

Isoprenalin

K dosažení maximálního terapeutického účinku je nutné podat Isoprenalin intravenózně.

Analogem této drogy je adrenalin. Hlavní účinky isoprenalinu:

• Zvýšená kontraktilita myokardu.
• Stimulace adrenergních receptorů v srdečním svalu.
• Zvýšený tón sympatického nervového systému.

Lék se užívá 2-4krát denně. Dávka je zvolena lékařem. V mnoha ohledech je určena závažností průběhu onemocnění a pohodou pacienta v době zahájení léčby. Průměrná dávka pro dospělého pacienta se pohybuje mezi 2,5-5 mg.

Efedrin hydrochlorid

Tento lék zvyšuje krevní tlak zúžením krevních cév. Je předepsán pro porušení vedení myokardu. Najednou stačí 25 mg léku (1 tableta). Průběh léčby je 7 dní. Lék se užívá 2-4krát denně. Toto je obecné pravidlo pro všechny pacienty s bradykardií. Pokud jsou nutné nějaké úpravy, provede je lékař.

Ateroskleróza krevních cév, hypotyreóza, patologie srdce organického původu - všechny tyto nemoci jsou kontraindikací pro užívání efedrinu.

Orciprenalin sulfát

Tento lék je analogem Izadrinu. Pacienti to však snášejí lépe, protože nevyvolává vedlejší účinky. Nelze jej použít k léčbě pacientů s vaskulární aterosklerózou.

Orciprenalin je dostupný ve formě tablet a ve formě injekčního roztoku. Během dne by měl pacient užít 3-4 tablety.

Ipratropiumbromid (Ipratropium)

Tento lék se nejčastěji používá k léčbě sinusové bradykardie, protože nemá žádný účinek na centrální nervový systém. Pacienti nezažijí ospalost, netrpí letargií. Tento lék má dobrý terapeutický účinek, ale může způsobit poruchy, jako jsou: střevní poruchy, sucho v ústech, zvýšený krevní tlak.

Také v lékařské praxi se vyskytly případy, kdy pacienti měli poruchu srdečního rytmu. Důvodem byl právě Ipratropiumbromid. Lék by proto neměl být užíván samostatně. Jeho použití je možné pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Průměrná dávka léku je 1-1 / 2 tablety 2-4krát denně.

Ipratropiumbromid není předepsán těhotným ženám, pacientům s glaukomem a tachykardií.

První pomoc při bradykardii

Pokud člen rodiny trpí bradykardií, měli by blízcí příbuzní vědět, jak mu pomoci vyrovnat se s atakou nemoci (když srdeční frekvence klesne na 35 úderů). V takových situacích se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí pacienta, takže léčba by neměla být odkládána.

Doporučení první pomoci pro lidi s nízkou srdeční frekvencí:

• Nabídněte osobě silnou kávu nebo čaj. Nápoj můžete doplnit 15 kapkami tinktury belladonové nebo ženšenu. Tyto léky mohou pomoci zmírnit útok, takže by měly být vždy po ruce.
• Osoba by měla být položena na tvrdý povrch a hlava by měla být zvednuta. Polštáře jsou také umístěny pod nohama. Tím se zvýší průtok krve do vašeho srdce.
• Pokud je útok doprovázen bolestivými pocity, můžete osobě nabídnout tabletu Nitroglycerinu nebo Izadrinu. Rozpouštějí se pod jazykem. Zlepšení by mělo zpravidla přijít po 10-15 minutách.

Pokud osoba omdlí nebo si stěžuje na intenzivní bolesti na hrudi, měl by být co nejdříve přivolán lékařský tým. Dokud lékaři nedorazí, měli byste se postarat o dokumenty. Je důležité poskytnout lékařům úplné informace o lécích, které člověk dostává, a o jeho diagnóze.

Nejčastěji bradykardie neohrožuje život. To však neznamená, že nemoc není nebezpečná. Je nutné podstoupit léčbu. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost vzniku patologických stavů, jako je infarkt myokardu, srdeční selhání, hypertenzní krize atd.

Terapie bradykardie je úkol, který musí pacient vyřešit společně s lékařem. Pokud bude léčba zvolena správně, bude prognóza co nejpříznivější. Proto se nedoporučuje odložit návštěvu odborníka.

Autor článku: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Vzdělání: Diplom v oboru kardiologie obdržený na PMGMU. IM Sečenov (2015). Zde jsem dokončil postgraduální studium a získal diplom „kardiolog“.