Pneumoskleróza Plic

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Pneumoskleróza plic

Termín „pneumoskleróza“se v medicíně používá od roku 1819, Laennek jej jako první zavedl do každodenního života, když popsal stav pacienta, jehož bronchiální stěna byla poškozena, jeho část byla zvětšena. Koncept spojil dvě řecká slova - plíce a zhutnění.

Co je to plicní pneumoskleróza?

Pneumoskleróza plic je abnormální zvýšení velikosti pojivové tkáně, ke kterému může dojít v plicích (plicích) člověka v důsledku zánětu, dystrofického procesu. Oblasti postižené takovou tkání ztrácejí svoji pružnost, jsou pozorovány patologické změny ve struktuře průdušek. Plicní tkáň se zmenšuje a stává se hustší, orgán získává hustou, bezvzduchovou konzistenci a dochází ke kompresi. Nejčastěji se s touto nemocí setkávají zástupci mužského pohlaví (ale ženy nejsou chráněny), věková skupina nehraje roli.

Příčiny pneumosklerózy

Existují nemoci, jejichž nedostatek včasné a adekvátní terapie může vést k rozvoji pneumosklerózy u pacienta:

• sarkoidóza plic;
• tuberkulóza (pleura, plíce), mykóza;
• chronická bronchitida;
• pneumonie (infekční, aspirační, virová);
• průmyslové plyny;
• radiační terapie (v boji proti rakovině);
• alveolitida (fibrotizující, alergická);
• poškození stěn cév (granulomatóza);
• chronický gastroezofageální reflux;
• poškození hrudní kosti, poranění plicního parenchymu;
• genetická predispozice (onemocnění plic);
• exsudativní pleurisy (těžká forma, prodloužený průběh);
• cizí prvek v průduškách.

Onemocnění může být také vyvoláno užíváním řady léků (apressin, cordaron). Kromě toho jsou za rizikové faktory považovány špatné návyky (kouření), špatná ekologie (bydlení v nebezpečné zóně).

Existují také profese, jejichž majitelé jsou vystaveni vysokému riziku. Nebezpečný průmysl, doly jsou místa, kde se daří škodlivým plynům a prachu. Frézy, stavidla, brusky atd. Jsou v nebezpečí.

Příznaky pneumosklerózy

Hlavní příznaky pneumosklerózy plic se nazývají projevy nemoci, jejichž výsledkem se stalo.

Mohou se také objevit následující příznaky, které naznačují potřebu okamžitě navštívit lékaře:

• dušnost, která se stává trvalou a přetrvává i ve stavu nečinnosti;
• silný kašel, doprovázený výtokem ve formě mukopurulentního sputa;
• chronická únava, slabost, záchvaty závratí;
• bolest na hrudi;
• cyanóza kůže;
• ztráta váhy;
• deformace hrudníku;
• těžká plicní nedostatečnost;
• falangy prstů, připomínající paličky (Hippokratovy prsty);
• sípání při poslechu (suché, jemné bublinky).

Závažnost příznaků onemocnění přímo závisí na množství patologické pojivové tkáně. Drobné projevy jsou charakteristické hlavně pro omezenou pneumosklerózu.

Typy pneumosklerózy

Podle intenzity distribuce v plicním parenchymu pojivové tkáně je obvyklé rozlišovat následující typy pneumosklerózy:

• Fibróza. Je charakterizována střídáním pojivové a plicní tkáně u pacienta.
• Skleróza. Dochází k nahrazení plicního parenchymu pojivovou tkání, deformaci jeho struktury.
• Cirhóza. Zhutnění pohrudnice, výměna krevních cév, průdušek a alveol kolagenem, poruchy funkce výměny plynů. Tato fáze je považována za nejnebezpečnější.

V místě léze se rozlišují následující typy onemocnění:

• intersticiální;
• peribronchiální;
• alveolární;
• perilobulární;
• perivaskulární.

Pokud se u pacienta objeví intersticiální pneumoskleróza, nejpravděpodobnějším zdrojem je intersticiální pneumonie. Hlavním cílem pojivové tkáně je oblast umístěná vedle průdušek, krevních cév a také trpí interalveolární septa.

Peribronchiální vzhled je často výsledkem chronické bronchitidy. Pro tuto formu je typický záchvat oblasti obklopující průdušky pacienta; místo plic se vytváří pojivová tkáň. Ve většině případů se onemocnění projevuje pouze kašláním, po chvíli lze přidat hlen.

Perivaskulární pneumoskleróza se týká poškození oblasti obklopující cévy. Perilobulární vede k lokalizaci léze podél interlobulárních můstků.

Pneumoskleróza se také dělí na typy podle toho, jaké onemocnění zajišťuje její šíření.

Rozlišují se následující skupiny:

• skleróza plicní tkáně;
• postnecrotický;
• discirkulační.

Kromě toho se bere v úvahu stupeň prevalence onemocnění - omezená, difúzní pneumoskleróza.

Omezená forma je zase rozdělena na místní a ústřední:

• Lokální pneumoskleróza může být v lidském těle přítomna po dlouhou dobu, aniž by způsobovala jakékoli příznaky. Lze jej detekovat pouze jemným bublaním pískáním a těžkým dýcháním při poslechu. Rentgen také pomůže diagnostikovat, obrázek zobrazí oblast zhutněné plicní tkáně. Tento typ se nemůže stát příčinou plicní nedostatečnosti.

• Zdrojem fokálního vzhledu je plicní absces, který vede k poškození plicního parenchymu. Příčinou mohou být také jeskyně (tuberkulóza). Je možné zvýšení pojivové tkáně, poškození stávajících a již vyléčených ohnisek.

Difúzní pneumoskleróza plic

Terčem difuzní pneumosklerózy může být nejen jedna plíce (levá nebo pravá), ale obě. V tomto případě je pravděpodobný výskyt cyst v plicích, jsou také možné patologické změny, ke kterým dochází v cévách. Kvalita dodávek kyslíku do plicní tkáně se zhoršuje a jsou narušeny ventilační procesy. Difúzní forma je schopna způsobit tvorbu plicního srdce. Tento stav je charakterizován rychlým růstem pravého srdce způsobeným zvýšeným tlakem.

Anatomie plic s difuzní pneumosklerózou prochází následujícími změnami:

• Kolagenizace plic - místo degenerace elastických vláken se objevují velké plochy kolagenových vláken.
• Objem plic je snížen, struktura je deformována.
• Objevují se dutiny (cysty) lemované bronchoalveolárním epitelem.

Hlavními důvody pro rozvoj tohoto onemocnění jsou zánětlivé procesy vyskytující se v hrudníku. Jejich zdroj může být různý - tuberkulóza, chronická pneumonie, radiační nemoc, expozice chemikáliím, syfilis, poškození hrudníku.

Ne vždy difuzní pneumoskleróza varuje před konkrétními příznaky. Pacient může pociťovat dušnost, nejprve se projevuje výhradně únavou, namáhavou prací, sportovním tréninkem. Poté přichází fáze, kdy se dušnost objeví v klidném stavu během odpočinku. Tento příznak není jediný; je také možný kašel (suchý, častý), neustálá bolestivá bolest v oblasti hrudníku.

Možné jsou i takové projevy, jako je namáhavé vzdychání, cyanóza kůže způsobená nedostatkem kyslíku. Pacient může drasticky zhubnout, cítit neustálou slabost.

Radikální pneumoskleróza

Nejčastěji je bronchitida, která má chronickou formu, zdrojem veselé pneumosklerózy. Otrava škodlivými látkami, zápal plic, tuberkulóza se také mohou stát „viníky“této nemoci. K rozvoji onemocnění zpravidla dochází na pozadí zánětlivých procesů, dystrofie. Typickými příznaky jsou ztráta pružnosti v postižené oblasti, zvětšení velikosti pojivové tkáně, ke kterému dochází v kořenových oblastech plic. Rovněž je přidáno porušení výměny plynu.

Bazální pneumoskleróza

Pokud je plicní tkáň nahrazena pojivovou tkání hlavně v bazálních oblastech, tento stav se nazývá bazální pneumoskleróza. Jedním z hlavních zdrojů tohoto onemocnění je považována pneumonie dolních laloků, možná se s touto chorobou musel pacient někdy vypořádat. Rentgenové záření ukáže zvýšenou jasnost tkání bazálních oblastí, zvýšení vzoru.

Léčba plicní pneumosklerózy

Pokud máte příznaky pneumosklerózy, nezapomeňte se domluvit s terapeutem nebo pulmonologem. Metody léčby jsou určeny stádiem, ve kterém je nemoc. Počáteční mírná forma, která není doprovázena závažnými příznaky, nevyžaduje aktivní terapii. Vzhledem k tomu, že pneumoskleróza ve většině případů působí jako doprovodné onemocnění, je nutná léčba jejího zdroje.

Kmenové buňky

Inovativním způsobem boje proti pneumoskleróze je buněčná terapie. Kmenové buňky jsou prekurzory všech buněk v lidském těle. Jejich jedinečné „talenty“spočívají ve schopnosti transformovat se do jiných buněk. Tato kvalita se aktivně používá v buněčné terapii proti plicní pneumoskleróze.

Po intravenózní injekci dochází k úniku kmenových buněk do postiženého orgánu průtokem krve. Dále nahrazují tkáně poškozené nemocí. Souběžně se aktivuje imunitní obrana těla, aktivují se metabolické procesy. Normální plicní tkáň se znovu rodí.

Účinnost buněčné terapie je určena načasováním jejího zahájení. Doporučuje se zahájit léčbu dříve, než dojde k napadení všech plic procesem fibrózy. Úspěch závisí také na dostupnosti zdravé tkáňové platformy, která je nezbytná pro bezpečné připojení buněk a zahájení rekonstrukčních procesů.

Terapie kmenovými buňkami normalizuje metabolické procesy v těle pacienta s pneumosklerózou. Jsou obnoveny funkce endokrinního, imunitního a nervového systému. Buňky také produkují účinný protinádorový účinek. V důsledku terapie získává postižený orgán ztracenou funkčnost a stává se zdravým.

Výsledkem „buněčné“léčby je obnovení struktury plic, vymizení dušnosti a suchého kašle, což byly hlavní důvody věčného trápení pacienta. Bezpečnost a účinnost léčby byla prokázána několika studiemi.

Kyslíková terapie

Kyslíková terapie je moderní terapeutická technika založená na inhalaci směsi kyslíku a plynu pacientem. Tento postup umožňuje kompenzovat nedostatek kyslíku, který se v těle vytvořil. Jednou z hlavních indikací pro jeho zavedení je plicní pneumoskleróza.

Plyn, který je nástrojem kyslíkové terapie, je nasycen kyslíkem ve stejném objemu, v jakém je koncentrován v atmosférickém vzduchu. Dodávka plynu se nejčastěji provádí pomocí nosních (intranazálních) katetrů, může to být také:

• masky (ústa a nos);
• kyslíkové stany;
• trubice (tracheostomie, intubace);
• hyperbarická okysličení.

Díky přívodu kyslíku dochází k aktivnímu obnovení buněčného metabolismu.

Drogová terapie

Pokud je průběh pneumosklerózy doprovázen zánětlivými exacerbacemi (pneumonie, bronchitida), pacientovi jsou předepsány léky:

• antibakteriální;
• protizánětlivý;
• expektorans;
• mukolytický;
• bronchodilatátor.

Pokud je pneumoskleróza obtížná, dochází k rychlému progresi onemocnění, lékaři používají glukokortikosteroidy. Kurzová terapie, která zahrnuje použití hormonálních látek v malých dávkách, se praktikuje k zastavení zánětlivého procesu, potlačení proliferace pojivové tkáně. Tyto léky jsou často kombinovány s imunosupresivními léky. Mohou být také předepsány anabolické a vitamínové přípravky.

Aby byla léčba co nejúčinnější, používá se terapeutická bronchoskopie. Tato manipulace vám umožňuje dodávat léky přímo do tkáně průdušek, odstranit stagnující a zánětlivý obsah bronchopulmonálního systému.

Fyzioterapie

Pokud má pacient pneumosklerózu, může být předepsána fyzioterapie. Úkolem fyzioterapeutických postupů je v tomto případě zastavit syndrom v neaktivní fázi, stabilizovat proces v aktivní fázi.

Při absenci plicní nedostatečnosti je indikována iontoforéza s chloridem vápenatým, novokainem. Může být také předepsán ultrazvuk s novokainem. Pokud je onemocnění v kompenzovaném stadiu, je vhodné provést induktometrii a diatermii v oblasti hrudníku. V případě špatného oddělení sputa se používá systém Vermel (elektroforéza s jodem), v případě nedostatku výživy se používá ultrafialové záření. Méně účinnou alternativou je ozařování soluxovou lampou.

Pokud je to možné, fyzioterapie se doporučuje kombinovat s klimatickou léčbou. Pacientům s pneumosklerózou je zobrazen odpočinek na pobřeží Mrtvého moře. Místní klima bude mít na postižený organismus léčivý účinek.

Fyzioterapie

Hlavním úkolem, jehož dosažení je usnadněno terapeutickými fyzickými cvičeními, je posílení dýchacích svalů. Třídy jsou nutně prováděny pod pečlivým dohledem profesionálních instruktorů, amatérský výkon může spíše ublížit.

Kompenzovaná pneumoskleróza je indikací pro dechová cvičení. Každé cvičení by mělo být prováděno bez napětí, udržování pomalého nebo středního tempa, postupné zvyšování zátěže. Nejlepší místo pro cvičení je venku, čerstvý vzduch zvyšuje účinnost cvičení. Fyzioterapeutická cvičení mají kontraindikace - vysoká horečka, těžké onemocnění, opakovaná hemoptýza.

Při kompenzaci patologického procesu se pacienti mohou věnovat některým sportům. Při pneumoskleróze jsou užitečné veslování, bruslení a lyžování. Lékaři často doporučují také masáž hrudníku. Pomocí postupů je eliminováno ucpání, které se tvoří v plicní tkáni. Masáž zlepšuje stav srdce, průdušek, plic, potlačuje rozvoj plicní fibrózy.

Operativní zásah

Radikální intervence může být doporučena, pokud má pacient lokální formu onemocnění, destrukci plicní tkáně, hnisání parenchymu plic, fibrózu a cirhózu plic. Podstatou léčby je chirurgické odstranění postižené oblasti plicní tkáně.

Preventivní opatření

Prevence pneumosklerózy je vždy snazší, než se jí úplně zbavit. Nejdůležitější věcí, která je pro to nezbytná, je včasná léčba pneumonie, tuberkulózy, bronchitidy, nachlazení. Budou také užitečné následující akce:

• přestat kouřit;
• změna zaměstnání s častou interakcí s pracovními riziky;
• minimalizace konzumace alkoholických nápojů;
• postupy kalení;
• pravidelná dechová cvičení, gymnastika;
• vyvážená výživa, příjem vitamínových komplexů;
• časté procházky ve vzduchu;
• roční rentgenové vyšetření.

Ukončení kouření je nejdůležitější položkou na tomto seznamu. Cigarety vážně zhoršují stav plic, přispívají k rozvoji onemocnění dýchacích cest.

Pokud je pneumoskleróza detekována včas a při řádném zacházení bude pacient přísně dodržovat všechna doporučení lékaře a bude vést zdravý životní styl, nemoc bude poražena.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.