Pleurisy - Příznaky A Příčiny Pleurisy? Hnisavá A Exsudativní Pleurisy

Obsah:

Video: Pleurisy - Příznaky A Příčiny Pleurisy? Hnisavá A Exsudativní Pleurisy

Video: Pleurisy - Příznaky A Příčiny Pleurisy? Hnisavá A Exsudativní Pleurisy
Video: What is Pleurisy? 2024, Březen
Pleurisy - Příznaky A Příčiny Pleurisy? Hnisavá A Exsudativní Pleurisy
Pleurisy - Příznaky A Příčiny Pleurisy? Hnisavá A Exsudativní Pleurisy
Anonim

Příznaky a příčiny pleurisy

Co je to zánět pohrudnice?

Zánět pohrudnice
Zánět pohrudnice

Pleurisy jsou záněty pohrudnice s tvorbou vláknitého plaku na jejím povrchu nebo výpotkem uvnitř. Objevuje se jako doprovodná patologie nebo jako důsledek různých nemocí. Pleurisy jsou nezávislé nemoci (primární pleurisy), ale nejčastěji se jedná o následky akutních a chronických zánětlivých procesů v plicích (sekundární pleurisy). Rozdělena na suchou, jinak nazývanou fibrinózní a výpotkovou (serózní, serózní-fibrinózní, hnisavou, hemoragickou) pleuritidu.

Zánět pohrudnice má také bakteriální, virovou a alergickou etiologii. V průběhu let je nejčastější zánět pohrudnice s nespecifickou etiologií.

Příznaky pleurisy

V závislosti na příčinách pleurisy se příznaky také liší.

U suché pleurisy je pozorována bolest na hrudi, která se zvyšuje při vdechování při ohýbání zpět v opačném směru. Bolest se zesiluje a poté ustupuje, pokud ležíte na boku. Může dojít k bolesti vyzařující do krku a svalů horní části těla, je pozorováno časté dýchání.

U hnisavé pleurisy se objevují bolesti na hrudi, které se zhoršují dýcháním, vysokou tělesnou teplotou. U tohoto typu pleurisy se často objevují zimnice, dušnost, pocení a silná tachykardie.

Různé studie mohou detekovat akumulaci tekutiny v pleurální dutině. Pokud nezačnete léčbu včas, pacient trpí slabostí, intoxikací, člověk ztrácí váhu, kůže se stává hnědožlutou.

Metapneumatická hnisavá pleuréza je vyjádřena bolestí na hrudi, dušností. Pro přesné stanovení diagnózy je nutné provést rentgenové vyšetření plic.

Průběh léčby závisí na tom, zda je zánět pohrudnice infekční, způsobený patologickými bakteriemi, nebo aseptický, který se vyvíjí s rakovinou plic.

Pleurisy důvody

Důvody pro vznik pleurisy mohou být nachlazení. Hypotermie, únava, špatná výživa, vysoká citlivost na jakýkoli lék mohou sloužit jako tlak. Objevuje se jako doprovodná patologie nebo jako důsledek různých nemocí. Někdy se však projeví před nástupem příznaků, které způsobují patologii. Příčinou pleurisy jsou velmi často systémové patologie pojivové tkáně (revmatismus, systémový lupus erythematosus atd.), Novotvary, tromboembolismus a plicní trombóza. Mechanismus pleurisy je z velké části alergický. Důležitou roli v patogenezi blastomatózní pleurisy hraje blokování lymfatických uzlin, lymfatických a žilních cév metastázami tumoru a destrukce serózních vrstev, když nádor proniká z okolních orgánů.

Hnisavá pleuréza

Hnisavá pleuréza je způsobena takovými mikroorganismy, jako jsou patogenní stafylokoky, pneumokoky, streptokoky. Ve vzácných případech se jedná o tyčinky Proteus, Escherichia.

Hnisavá pleuréza se zpravidla vyvíjí po expozici jednomu typu mikroorganismu, ale stává se, že onemocnění je způsobeno celou asociací mikrobů.

Vývoj nemoci. Příčinná látka vstupuje do těla kontaktem ze subpleurálně lokalizovaných plicních ložisek plic, hnisavým zánětem. Hematogenním způsobem proniká patogen z různých ložisek infekce (s osteomyelitidou, zánětem středního ucha, flegmónem pupku, hnisavým zánětem slepého střeva, zánětem břišní dutiny), zřídka se vyskytuje primární hnisavá zánět pohrudnice.

U hnisavé pleurisy jsou pozorovány velké fibrinózní usazeniny na pohrudnici pokryté hnisem, dosahující značné tloušťky. Na povrchu pohrudnice jsou oblasti malého krvácení, prudkého přetečení krevních cév.

Příznaky hnisavé pleurisy. Průběh onemocnění se liší v závislosti na věku. U kojenců v prvních třech měsících života je hnisavá pleuréza velmi obtížně rozpoznatelná, protože je maskovaná obecnými příznaky charakteristickými pro pupeční sepsi, pneumonii způsobenou stafylokoky. Ze strany nemoci se hrudník stává konvexním. Dochází také k poklesu ramene, nedostatečné pohyblivosti ruky. U starších dětí jsou pozorovány standardní příznaky totální pleurisy. Můžete také zaznamenat suchý kašel s hlenem, někdy dokonce s hnisem - když pleurální absces pronikne do průdušek.

Exsudativní pleurisy

V počátečním stadiu exsudativní pleurisy je pozorována bolest v boku, pokles amplitudy respiračních pohybů bolavé strany hrudníku, charakteristický zvuk pleurálního tření. Často se vyskytuje suchý, bolestivý kašel reflexního původu. Jak se výpotek hromadí, bolest v boku mizí, objevuje se pocit tíže, zvyšující se dušnost, cyanóza střední intenzity, mírný otok postižené strany, vyhlazení interkostálního prostoru.

Perkuse nad výpotkem naslouchá tupému hluku; hlasový třes a bronchofonie jsou menší než obvykle, vzduch neprochází nebo je více oslabený. Tympanický odstín perkusního hluku, bronchiální dýchání a jemné bublání. Během perkuse a rentgenového vyšetření může být odhalen specifický obrys horní oblasti výpotku.

Silný výpotek podporuje pohyb mediastina do zdravé poloviny a závažné poruchy funkce vnějšího dýchání v důsledku selhání mechaniky dýchání: hloubka dýchání klesá, stává se velmi častým; pomocí funkční diagnostiky je možné vypočítat pokles externích indikátorů dýchání (vitální objem plic, ventilační rezervy atd.). Projevují se poruchy činnosti kardiovaskulárního systému: snížení cévní mozkové příhody a minutového objemu srdce v důsledku snížení účinku odběru krve do centrálních žil v důsledku vad ventilace, posunu srdce a velkých cév s bohatými pleurálními výpotky. Vyrovnávací tachykardie se zvyšuje, krevní tlak se postupně snižuje.

Image
Image

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Doporučená:

Zajímavé články
Jak Snížit Bolest Během Menstruace?
Čtěte Více

Jak Snížit Bolest Během Menstruace?

Jak snížit bolest během menstruace?Bolestivý syndrom, který se v této situaci často vyskytuje (algomenorea), může výrazně zatemnit každodenní život mladé dívky nebo ženy. Statistiky četnosti menstruačních bolestí naznačují, že nejméně 60% žen v reprodukčním věku je tímto stavem postiženo. Bolest může být tak silná, že s

Dieta Pro žaludeční Vředy - Co Se Může A Nemůže Jíst? Nabídka Na Týden
Čtěte Více

Dieta Pro žaludeční Vředy - Co Se Může A Nemůže Jíst? Nabídka Na Týden

Dieta pro žaludeční vředyDieta pro žaludeční vředy je předpokladem pro úplnou terapii a prevenci recidivy onemocnění.Obsah:Obecné zásady stravy pro žaludeční vředyCo nelze jíst se žaludečními vředy?Co můžete jíst se žaludečním vředem?Co potřebujete jíst na žalude

Antacida - Seznam Léků, Jejich účinek, Vlastnosti Užívání
Čtěte Více

Antacida - Seznam Léků, Jejich účinek, Vlastnosti Užívání

Seznam antacid, jejich působení, vlastnostiAntacida jsou léky, které jsou určeny k neutralizaci kyseliny produkované v lidském žaludku. Moderní farmakologie nabízí široký výběr léků, které mají různé formy uvolňování.Obsah:Kdy byste mě