Myositida Hrudníku - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Myositida na hrudi

Myositida hrudníku je zánětlivý proces v povrchových nebo hlubokých kosterních svalech přední a zadní části hrudníku. Nemoc má jinou etiologii a v závislosti na příčině se liší příznaky, povahou léze a závažností. Při prodlouženém průběhu myositidy na hrudi může metoda vést k postupnému nárůstu svalové slabosti a následně k atrofii svalů zapojených do patologického procesu.

Obsah:

• Příznaky myositidy na hrudi
• Příčiny myositidy na hrudi
• Léčba myositidy na hrudi

Příznaky myositidy na hrudi

Příznaky myositidy na hrudi budou primárně záviset na tom, které svaly jsou zapálené. Pokud myositida ovlivňuje povrchové svaly, jsou narušeny funkce pohybu horních končetin pacienta, bolest se objeví při pokusu o zvednutí paže, posunutí lopatky nahoru, dolů, na stranu. Při vdechování - výdechu se mohou objevit bolestivé pocity.

Když jsou do procesu zánětu zapojeny hluboké svaly hrudníku, pacient začíná pociťovat vážné problémy s dýcháním, protože jsou to oni, kdo je zodpovědný za zvedání a spouštění žeber, za rozšiřování hrudníku během nádechu a jeho stahy při výdechu. Těžký průběh myositidy na hrudi bez selhání vyžaduje hospitalizaci pacienta.

Kromě bolesti mohou být příznaky myositidy na hrudi následující:

• U infekční myositidy jsou dříve pozorovány příznaky infekce (ARVI, chřipka atd.): Stoupá tělesná teplota, zmizí chuť k jídlu, objeví se rýma a zvyšuje se slabost. Dva dny po vymizení příznaků nemoci začne člověk pociťovat bolesti na hrudi, které jsou nejintenzivnější v oblasti ramen a kolen. Poté jsou do procesu zapojeny svaly zad a krku, díky nimž je člověk absolutně nepohyblivý. Příznaky zpravidla rychle vymizí a po 3 dnech se pacient vrátí do normálního života.
• Intersticiální myozitida nejčastěji zahrnuje zánětlivé svaly hrudníku. V tomto případě se objevují bolesti nízké a střední intenzity, s palpací je možné detekovat oblasti zhutnění. Slabost ve svalech je vzácná, zpravidla nejsou narušeny funkce pohybu prsních svalů. Pokud je intersticiální myositida příčinou syfilisu, bude mít pacient v oblasti genitálií tvrdé plomby nebo vředy. Pokud se onemocnění projeví v důsledku tuberkulózy, spojí se kašel s tvorbou sputa a dušnost.
• Osifikující traumatická myositida se často vyskytuje latentně, může se cítit jen několik měsíců po poranění hrudníku. Člověk často hledá pomoc, když objeví tvrdé těsnění na místě, kde byla rána dříve. Čím blíže je těsnění k povrchu, tím více zraní sval a tím intenzivnější bude bolest.
• U polymyositidy jsou svaly horních a dolních končetin zpočátku zapojeny do patologického procesu, objevuje se u nich slabost, může stoupat tělesná teplota a bolesti hlavy. Příznaky hrudní myozitidy působí jako další: potíže s dýcháním, dušnost při fyzické práci, při chůzi - všechny tyto příznaky se objevují kvůli slabosti bránicového svalu.
• U dermatomyozitidy vystupují do popředí kožní vyrážky, které se mohou objevit na lopatkách, ramenou a na jiných místech. Pak se svalová slabost postupně zvyšuje, dochází k bolesti. Prsní svaly jsou do procesu zapojeny stejným způsobem jako do polymyositidy.
• Při parazitické myositidě trpí svaly hrudníku, pokud se v nich nacházejí larvy Trichinella nebo cysticercus. Bolest může člověka pravidelně obtěžovat, i když tento proces je nejčastěji asymptomatický.

Příčiny myositidy na hrudi

Příčiny myositidy na hrudi mohou být následující:

• Myositida může být výsledkem virové nebo bakteriální infekce, když patogen vstupuje do svalové tkáně. Pronikají do ní z ohniska infekce krevním řečištěm (s tuberkulózou, syfilisem), z okolních tkání (s osteomyelitidou), z vnějšího prostředí (se zraněním v důsledku chirurgického zákroku, během injekce atd.).
• Hrudní myozitida se může vyvinout v důsledku poranění v důsledku vykloubení horních končetin, pronikavé rány na hrudi atd.
• Profesionální sport, zvláštnosti pracovních činností mohou vést k rozvoji nemoci. Hrudní myositida je tedy často pozorována u šermířů, gymnastek, houslistů a lidí se sedavou prací.
• Infekce trichinellou, vepřovým tasemnicí, hovězím tasemnicí, echinokokem může vést k parazitární formě myositidy.
• Role dědičnosti při přenosu takových odrůd myositidy, jako je dermatomyositida a polymyositida, byla prokázána.
• Maligní novotvary mohou působit jako příčina myositidy, protože buňky imunitního systému začínají útočit nejen na nádor, ale také na svaly.
• Podchlazení, vystavení průvanu, svalové křeče - všechny tyto faktory mohou vést k zánětu svalů hrudní kosti.
• Vliv toxických látek, dlouhodobých i krátkodobých, může způsobit zánět svalů. Toxická myositida se často vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholu, kokainu. Nestabilní povaha léze je způsobena použitím některých léků: kolchicin, statiny, alfa interferon, plaquenil atd.

Léčba myositidy na hrudi

Léčba myositidy na hrudi je zaměřena na odstranění hlavní příčiny, která vyvolala rozvoj onemocnění.

Jsou možná následující terapeutická opatření:

• Akutní infekční myositida je léčena antibakteriálními látkami: Amoxiclav, Ampicillin, Erythromycin, Azithromycin atd. Pro zmírnění zánětu, snížení tělesné teploty jsou předepsány NSAID (Nurofen, Ketofen, Diclofenac atd.). Je zobrazen bohatý alkalický nápoj, je možné nastavit kapátka solným roztokem. Pokud se spojí hnisání a ve svalu se vytvoří flegmon nebo absces, je nutné otevření fokusu s plnou sanitací.
• Pro léčbu dermatomyositidy a polymyositidy se používají hormonální léky (Prednisolon, Methylprednisolon), pokud nemají účinek, pak přecházejí na užívání imunosupresiv. Ošetření se provádí výhradně pod lékařským dohledem.
• Když se vytvoří osifikáty, konzervativní léčba nemá žádný účinek. V případě, že výrůstky interferují s člověkem, způsobují bolest a obecně narušují jeho životní styl, musí být chirurgicky odstraněny.
• Parazitická myositida je léčena antihelmintickými léky. Může to být Nemozol, Sanoksal, Vermox, Vormin atd. Současně se užívají antihistaminika.

Profesionální myozitida prsních svalů, která je diagnostikována častěji než jiné typy hrudní myozitidy, je léčena fyziologickými postupy a lokálními terapeutickými prostředky. Pacientům se doporučuje podstoupit takové fyzioterapeutické procedury, jako jsou: UHF, galvanické proudy, aplikace parafinu. Pro snížení bolesti a zmírnění zánětu se aplikují oteplovací masti, například Apizartron, Finalgon, Nikoflex atd. Dobrý účinek je zajištěn fyzioterapeutickými cvičeními v kombinaci s masáží.

V akutním období jakéhokoli typu hrudní myozitidy se odpočinek v posteli projevuje šetrnou stravou a pitným režimem.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdělání: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.