Krvácení Do Sítnice - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Krvácení do sítnice

Obsah:

• Co je krvácení do sítnice?
• Příčiny krvácení do sítnice
• Příznaky krvácení do sítnice
• Léčba krvácení do sítnice

Co je krvácení do sítnice?

Krvácení do sítnice krvácí do tkáně sítnice v důsledku poškození stěn očních cév. Takové krvácení může být vizuálně jemné, ale je velmi nebezpečné, protože vizuální receptory jsou umístěny v sítnici.

Krvácení do sítnice je poměrně časté a může být důsledkem mechanického poranění i některých onemocnění. Jakékoli krvácení, zvláště opakované, vyžaduje povinnou lékařskou pomoc, protože v tomto případě se riziko oddělení sítnice významně zvyšuje.

Příčiny krvácení do sítnice

Nejběžnější příčinou tohoto typu krvácení je tupé poranění oka (kontuze). V tomto případě může vnější mechanická síla působit jak přímo na oko, tak přes okolní tkáně (úder do obličeje, do hlavy nebo dokonce do bránice).

Gravitací existují tři stupně pohmoždění:

1. Světlo, když nejsou téměř žádné viditelné projevy, struktury oka nejsou poškozeny, dochází k mírnému edému rohovky a sítnice, vidění lze obnovit v plném rozsahu;
2. Médium, které je charakterizováno poškozením očních tkání (krvácení pod spojivkou a jeho prasknutí, eroze rohovky) a poškození zraku vnímáním světla;
3. Těžké, doprovázené nevratnými strukturálními změnami v očních tkáních (slzy cévnatky a sítnice, dislokace čočky) a úplná ztráta zrakových funkcí.

I drobné modřiny mohou vést k vážným změnám ve struktuře oční bulvy. Podobně příznaky a vnější projevy pohmoždění ne vždy odpovídají skutečné závažnosti poranění. Krvácení ve zrakových orgánech je často doprovázeno uzavřenými poraněními mozku.

Druhou, poměrně početnou skupinu důvodů, tvoří běžné nemoci:

• Ateroskleróza - stěny krevních cév, pokryté sklerotickými plaky, ztrácejí svoji pružnost a stávají se náchylnějšími k vlivům;
• Arteriální hypertenze - se zvýšeným tlakem se zvyšuje riziko prasknutí stěn cév;
• Diabetes mellitus - vysoké hladiny glukózy vedou k aneuryzmatům (vyboulení) a oslabení cévních stěn;
• Systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, vaskulitida, lupus erythematodes) - zvyšují propustnost a křehkost cév;
• Nemoci krve (anémie, leukémie, koagulopatie) - poruchy srážlivosti a patologické změny ve složení krve mají negativní vliv na stěny cév.

Třetí skupina zahrnuje oční choroby přímo:

• Nitrooční nádory, které stlačují krevní cévy;
• Myopie (myopie) středního až vysokého stupně;
• Anomálie vývoje a zánětu cévnatky (angiopatie nebo trombóza žil sítnice, uveitida, iritida).

Intenzivní fyzickou aktivitu lze rozdělit do samostatné skupiny:

• Sport, kardio trénink;
• Pokusy během porodu;
• Silný kašel nebo pláč;
• Třepání (zejména u kojenců).

Příznaky krvácení do sítnice

Mezi běžné příznaky krvácení do oka patří:

• Snížení ostrosti a jasnosti zraku, rozmazání, dvojitý obraz;
• Omezení pohybů oční bulvy;
• Tvorba ok před očima;
• Blikající „mouchy“.

Zpočátku se před očima objeví zakalená skvrna, která postupně roste. Při značném rozsáhlém poškození může vidění úplně zmizet.

Při pomačkání oční orbity, krevních onemocněních a vaskulitidě je možný výrazný výčnělek oční bulvy dopředu (exophthalmos).

Pokud je uniklá krev lokalizována podél cév nebo na periferii fundusu, pak zhoršení zraku chybí nebo je nevýznamné. Pokud dojde ke krvácení ve střední části sítnice (makulární zóně), pak vidění rychle a do značné míry klesá.

Krvácení mimo makulární zónu může pro člověka zůstat nepovšimnuto a je detekováno pouze při vyšetření oftalmologem při diagnostice fundusu.

Léčba krvácení do sítnice

Krvácení do sítnice je diagnostikováno vyšetřením fundusu pomocí oftalmoskopu. Je také nutné provést kompletní krevní obraz, aby bylo možné objasnit příčinu krvácení nebo možné zjištění základního onemocnění, aby bylo možné přijmout vhodná opatření k prevenci opakovaného krvácení.

S rozsáhlým krvácením a těžkým poškozením sítnice lze provést chirurgický zákrok - vitrektomii. Tato operace odstraňuje zakalené části sklivce a krevní sraženiny. Po operaci se vidění obnoví během několika týdnů. Objem obnovené vizuální funkce závisí na stavu sítnice a optického nervu. Pokud v nich dojde k organickým změnám, pak i při pozitivních výsledcích operace (průhlednost sklivce, dobré uchycení sítnice) může zrak zůstat nízký.

U mírného krvácení, které není spojeno se závažným onemocněním, je hlavním doporučením maximální odpočinek a odpočinek pro oči. Je užitečné sedět tiše se zavřenýma očima po delší dobu, což podporuje přirozený sediment krve. Je velmi důležité, abyste v tuto chvíli nedovolili cizím tělesům (úlomky atd.) Vniknout do očí, aby nedošlo k infikování. Vize se obnoví asi za 3-4 týdny.

Z léků lze předepsat hemostatická a vazo-posilující činidla; V současné době neexistují žádné speciální léky pro léčbu krvácení do sítnice. Například oční kapky emoxipinu posilují oční cévy a chrání je před nadměrným světlem. Mohou být použity pouze po vyšetření a podle pokynů lékaře. Doporučuje se také užívat vitamíny C a K, které posilují stěny cév a zlepšují srážení krve.

Preventivní opatření se omezují na posílení imunity, včasnou léčbu běžných onemocnění. Ohrožené osoby by se měly vyvarovat náhlých pohybů hlavy a ohýbání dolů.

n

Autor článku: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog