2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50
Dvojitý v očích: příčiny a léčba
Oční lékaři často slyší stížnosti pacientů, že mají dvojité vidění. Současně člověk nemůže vizualizovat jasný obraz oběma očima. Ve výsledku je jeden objekt vnímán jako dva identické. Takové porušení způsobuje nepohodlí a naznačuje, že ne všechno je v pořádku s orgány vidění. Kromě toho mohou nastat problémy ve fungování nervového systému.
Dvojité vidění se nazývá diplopie. Vede to k tomu, že se člověk obtížně orientuje v prostoru, nedokáže správně vypočítat vzdálenost k okolním objektům. Mezi další patologické příznaky patří závratě, nevolnost a rychlá únava očí. Obecně se kvalita života lidí, kteří mají dvojí vidění, výrazně zhoršuje.
Obsah:
- Proč dvojité vidění?
- Příznaky dvojitého vidění
- Diagnóza příčin
- Jak zacházet s dvojitým viděním?
- Preventivní opatření
Proč dvojité vidění?
Normálně se obraz z objektu promítá na identické oblasti sítnice. V mozku jsou obrazy zpracovány a sloučeny do jednoho. Pokud se obraz promítá na neidentické oblasti sítnice, bude mít osoba dvojité vidění.
Příčinou porušení je nejčastěji organické poškození okulomotorických svalů nebo problémy s jejich inervací. Oční bulva bude ztracená, což povede k dvojitému vidění.
Někdy je příčina porušení skrytá ve špatném lomu paprsků optickými strukturami oka. Podobná situace je pozorována u onemocnění rohovky a čočky.
Dvojité vidění může být binokulární (člověk má dvojité vidění ve 2 očích, když se dívá na objekty), stejně jako monokulární, když vidí dvojité vidění pouze v jednom oku.
U některých pacientů je takové zhoršení zraku přítomno průběžně a někteří lidé trpí dvojitým viděním jen pravidelně. V druhém případě může zneužívání alkoholických nápojů, zranění a užívání léků vést k patologickým změnám. Na rozdíl od trvalých, dočasně rozdělených očí zmizí samy.
V závislosti na tom, jaký důvod vyvolal rozdělení očí, lze rozlišit následující typy diplopie:
- Neuroparalytická diplopie. V tomto případě se dvojité vidění vyvíjí v důsledku poškození nervů odpovědných za pohyb očí.
- Strabogenní diplopie se vyvíjí u lidí s mžouráním.
- Restrikční diplopie se vyvíjí, když je orbita zraněna posunutím oční bulvy, stejně jako při narušení okulomotorických svalů.
- Okulogenní diplopie se vyvíjí po operaci na zrakových orgánech.
Nemoci a poruchy, které mohou způsobit dvojité vidění:
- Patologie, ve kterých jsou ovlivněny svaly odpovědné za pohyb orgánů zraku. Mohou to být onemocnění jako: myasthenia gravis, oční myositida, Graefova choroba, Gravesova choroba atd.
- Nemoci, které vedou k poruchám fungování nervových vláken odpovědných za pohyb svalů oční bulvy: roztroušená skleróza, diabetes mellitus, poliomyelitida atd.
- Rostoucí novotvar v oblasti zrakového orgánu. Kromě toho může mít maligní i benigní původ.
- Pohmoždění očí, orbitální absces, poranění orbitální stěny.
- Poškození mozkových struktur: mrtvice, encefalitida, meningitida, traumatické poranění mozku. Někdy mají lidé během migrénových záchvatů dvojité vidění a také s náhlým nárůstem krevního tlaku.
- Výsledné poranění zrakového nervu.
- Aneuryzma krční tepny.
- Rostoucí nádor, který vyvíjí tlak na zrakový nerv.
- Nemoci, které nepříznivě ovlivňují fungování nervového systému nebo okulomotorických svalů. To zahrnuje: zarděnky, záškrty, tetanus, meningitidy, otravu těla botulotoxiny atd.
- Zdvojnásobuje se v očích lidí s mžouráním.
- Může způsobit dvojité vidění v očích onemocnění štítné žlázy.
Někdy má člověk dvojité vidění na jednom oku, pokud má anatomicky nesprávnou strukturu. Poranění s následnou tvorbou jizev na rohovce může také vést k dvojitému obrazu v očích.
Lidé se syndromem suchého oka si často stěžují na dvojité vidění.
Video: proč se v očích vyskytuje dvojité vidění, sdělí neuropatolog Sergej Fernandez de Rives:
Příznaky dvojitého vidění
Obraz viděný osobou s dvojitým viděním se bude lišit v závislosti na příčině poruchy.
Pokud pacient začne při pohledu do dálky vidět dvojnásobek, je třeba zkontrolovat stav čočky. Nejčastěji se podobný problém objevuje u lidí, kteří jsou zvyklí vykonávat pečlivou práci, dlouho sedět u počítače a zřídka zaměřovat zrak na objekty umístěné v dálce.
Pokud má člověk dvojité vidění pouze na jednom oku, může to být způsobeno úrazem, astigmatismem, rozvojem šedého zákalu a syndromem suchého oka.
Pokud má pacient dvojité vidění a má závratě, nelze vyloučit, že se u něj vyvine mozková patologie, která vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Někdy je dvojité vidění v kombinaci se závratě známkou mozkové mrtvice.
Obraz v očích se často zdvojnásobí u lidí, kteří užili nadměrné množství alkoholu. V tomto případě je porucha způsobena zpomalenou prací mozku. Výsledné obrázky nedokáže správně zpracovat, v důsledku čehož se překrývají.
Diagnóza příčin
Existuje mnoho etiologických faktorů, které by mohly vést k dvojitému vidění. Proto nebudete schopni diagnostikovat sami sebe. Chcete-li zjistit příčinu porušení, musíte kontaktovat odborníka.
Oční lékař se zabývá problematikou onemocnění orgánů zraku. Pokud bylo dvojité vidění vyvoláno poruchami funkce nervového systému, může být nutná konzultace s neurologem.
Pokud máte podezření na nádor oční bulvy, budete muset navštívit ordinaci onkologa.
Plán vyšetření pacienta se stížnostmi na dvojité vidění může být následující:
- Stanovení zrakové ostrosti v ordinaci oftalmologa.
- Oční vyšetření štěrbinovou lampou.
- Oftalmoskopie.
- Provádění elektromyografie a koordimetrie.
- Endofonní testy.
- Ultrazvuk očních bulvy.
- Provedení CT nebo MRI hlavy.
- Laboratorní výzkum.
V dětství je dvojité vidění často způsobeno mžouráním. Tato patologie může hrozit úplnou ztrátou zraku. Pokud si tedy dítě stěžuje, že má dvojité vidění, je nutné co nejdříve zkontrolovat jeho zrakové orgány.
Jak zacházet s dvojitým viděním?
Abyste se zbavili dvojitého vidění, musíte eliminovat provokující faktor. Někdy mohou být příčiny poškození zraku velmi závažné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Video: profesor Dembsky L. K. „Jak pomoci s dvojitým viděním?“:
Operace je nejčastěji předepisována pacientům, kteří změnili práci několika svalů odpovědných za pohyb očí. V procesu chirurgického zákroku se koriguje délka svalů, v případě potřeby se švy zašijí. Takové manipulace vám umožní udržet oko ve správné poloze.
Pokud existuje příležitost zbavit se problému konzervativními metodami, použije se nejprve. Po dobu léčby může být osobě nabídnuto nošení korekčních brýlí, které byly vyvinuty podle jednotlivých parametrů. Prizmatické čočky umožňují normálnímu zaostření oka. Výsledkem je, že člověk vidí obyčejný, ne rozdělený obraz. Pacient by však měl být upozorněn, že nošení těchto čoček může způsobit zhoršení zraku.
Aby se zlepšila zraková ostrost a zbavila se částečné diplopie, může být osoba požádána, aby provedla gymnastická cvičení zaměřená na trénink očních svalů.
Video: gymnastika pro oči s astigmatismem:
Strabismus je léčen brýlemi nebo kontaktními čočkami. Je možné použít synaptické léky, například Synoptophora. Dobrý účinek je dán softwarem a počítačovým ošetřením, tréninkem ubytování, vakuovou oftalmologickou masáží. Pokud se konzervativní metody nedokáží vyrovnat s problémem, je předepsána operace. U dětí se operace provádí ve věku 3-5 let. Procedura může být zaměřena na oslabení nebo posílení okulomotorických svalů. Někdy je nutná transplantace svalu nebo šlachy. Úspěšnost operace je poměrně vysoká a dosahuje 80–90%.
U syndromu suchého oka je pacientům předepsána instalace přípravků na umělé slzy. K odstranění zánětu se používají protizánětlivé a imunotropní léky. Operace je předepsána, když se objeví komplikace, například s perforací rohovky nebo s xerotickými vředy. Mírný průběh nemoci je vhodný pro nápravu. V závažných případech je možná ztráta zraku.
Preventivní opatření
Následující doporučení umožňují snížit pravděpodobnost onemocnění, která mohou vést k dvojitému vidění:
- Je nutné vzdát se špatných návyků, zejména kouření.
- Pokud je práce spojena s dlouhodobým přetěžováním orgánů zraku, musíte si v ní udělat přestávky. Alespoň každou hodinu musíte být vyrušeni z monitoru počítače a dívat se do dálky.
- Pokud musíte pracovat s chemikáliemi, musí být vaše oči chráněny brýlemi.
- Netřete si oči rukama.
- Je užitečné provádět oční cvičení alespoň jednou denně.
- Je důležité zajistit na pracovišti dostatečné osvětlení.
- Pokud máte problémy se zrakem, musíte být pravidelně sledováni oftalmologem.
Pokud se objeví známky zhoršení zraku nebo dvojitého vidění, je nutné poradit se s lékařem a včas léčit stávající patologie.
Autor článku: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog
