Anorexie - Příčiny, Příznaky A Léčba Anorexie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Anorexie: příčiny, příznaky a léčba

Moderní módní standardy nutí křehkou mysl mladých dívek držet přísnou dietu, aby zhubly. Ačkoli někdy tato hmotnost není vůbec zbytečná. Sjednocení s tenkými modely z lesklých časopisů však často vede k vyčerpání a rozvoji tak závažného onemocnění, jako je anorexie. Hrozí nejen zhoršením vzhledu, ale také vážnými zdravotními následky až po smrt.

Obsah:

• Anorexie - co to je?
• Příčiny anorexie
• Příznaky anorexie
• Fáze vývoje anorexie
• Komplikace anorexie
• Léčba anorexie
• Odpovědi na populární otázky

Anorexie - co to je?

Anorexie je nedostatek chuti k jídlu, úplné nebo částečné odmítnutí jídla, což vede ke snížení tělesné hmotnosti a výskytu mnoha doprovodných onemocnění (somatických, endokrinních, onkologických, neurologických a duševních).

Pacienti rychle hubnou, mají nevolnost, zvracení, po malém množství jídla se cítí jako po přejídání.

Tento termín také označuje onemocnění nervového systému - mentální anorexii. Toto onemocnění nastává, když pacient nezávisle vyvolává úbytek hmotnosti tím, že odmítá jíst. Zároveň si člověk přes vyčerpání nebude stěžovat na nebezpečné příznaky, protože je přesvědčen o své úplnosti. Nejčastěji jsou na tuto chorobu náchylné mladé dívky a ženy, které se ze všech sil snaží zhubnout. Zároveň neztrácejí chuť k jídlu, ale odmítají normálně jíst kvůli strachu z „kil“navíc.

Anorexie může být také příznakem onemocnění plic, gastrointestinálního traktu, endokrinního a nervového systému, gynekologických poruch a duševních poruch.

Asi 20% žen s anorexií umírá na toto onemocnění. Lví podíl z nich spáchal sebevraždu.

Anorexii a bulimii lze nazvat „nemocí z povolání“modelů. Jsou diagnostikováni v jejich kruhu v 72% případů.

Příčiny anorexie

Rozsah nemocí, které mohou být příčinou anorexie, je velmi široký. Mezi ně patří diabetes mellitus, tyreotoxikóza, drogová závislost, alkoholismus, anémie, různé infekce, intoxikace, deprese, úzkostné fóbie, hormonální a imunologické poruchy atd.

V poslední době se rozšířila mentální anorexie. Pacienti s touto formou anorexie nejčastěji trpí úzkostnými poruchami psychiky. Jakmile se anorexie stane klinickou, rychle se sníží tělesná hmotnost, naruší se menstruační cyklus a absorpce potravy, vyvine se gastritida a enterokolitida. U mentální anorexie mají pacienti (zejména dívky a mladé ženy) pocit, že jsou náchylní k obezitě, jsou nespokojeni sami se sebou, se svou fyzickou formou. Pacienti se tak vyčerpávají hladem, přísnými dietami a nadměrnou fyzickou námahou a tělesná hmotnost rychle klesá.

U mentální anorexie je velmi důležité léčit fobickou úzkostnou poruchu psychoterapií a léky. Poté se může zlepšit chuť k jídlu, postupně se obnoví tělesná hmotnost. Kromě hlavní léčby by pacienti měli užívat vitamíny (B, E, A, C) a jíst vysoce kalorické, snadno stravitelné jídlo.

Nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti mohou být příznaky deprese: současně se objevují další příznaky (deprese, špatná nálada, pasivita, nespavost, pesimismus atd.)

Léčba některými léky: glukokortikosteroidy, hormony, psychostimulanty, antidepresiva, sedativa. V tomto případě lékaři poukazují na drogovou anorexii.

Primární anorexii vždy způsobují různá onemocnění. Mají nepřímý nebo přímý účinek na centrum chuti k jídlu, které se nachází v mozku. To vede k tomu, že člověk ztrácí chuť k jídlu.

Když se u člověka rozvine falešná anorexie, mělo by jej ovlivnit několik skupin faktorů najednou, včetně:

• Dědičná touha po štíhlosti, která je posedlá. Odpovědné za to jsou genové oblasti v 1 a 13 párech chromozomů, konkrétně gen 1p34. Tento gen se aktivuje za nepříznivých podmínek, když člověk dodržuje iracionální stravu nebo prožívá stres.
• Biologické faktory: nadváha a časný nástup menstruačního cyklu. Kromě toho mohou být za touhu po hubnutí odpovědné poškozené neurotransmitery (receptory dopaminu a serotoninu). Regulují lidské stravovací chování. Nedostatek zinku v těle je důležitý. Tento problém nevede k rozvoji anorexie, ale zhoršuje její průběh.
• Osobní vlastnosti osoby. Pokud je člověk perfekcionista, snaží-li se být ve všem nejlepší, nebo má nízkou sebeúctu, trpí pocitem své vlastní nedokonalosti, je nejistý, pak je riziko vzniku anorexie vysoké. Ženy s takovou diagnózou se často vyznačují zvláštní přesností a pedantností, ale jen těžko dělají kompromisy.
• Vliv společnosti. Nadměrná hubenost je nyní v módě, takže stávající sociální stereotypy mohou ovlivnit vývoj onemocnění. Někdy se takové duševní poruchy vyskytují v důsledku fyzického násilí, které bylo použito proti dívce, nebo kvůli utrpěnému emočnímu šoku.

• Věk osoby. Ohroženi jsou adolescenti s neformovanou psychikou a osobnostními charakteristikami. Vzhledem k tomu, že v poslední době je většina dětí urychlovačem, má onemocnění tendenci omlazovat.

Příznaky anorexie

Nejdůležitějšími příznaky anorexie jsou snížená chuť k jídlu a významná ztráta hmotnosti (více než 30% normálu). Toto onemocnění je také vyjádřeno menstruačními nepravidelnostmi (u žen), amenoreou, slabostí, poruchami spánku a potence (u mužů), arytmií, svalovými křečemi. U mentální anorexie mají pacienti neustále pocit, že jsou zbytečně plní; sebeúcta je výrazně podceňována a závisí na hmotnosti.

Pokud se nezabýváte léčbou anorexie, může pacient dosáhnout kachektického stadia (degenerace vnitřních orgánů), které vede k smrti.

Velmi důležitým a nebezpečným faktorem je, že pacienti často skrývají příznaky a metody hubnutí před svými blízkými. Měli byste však vědět, že první fází vývoje mentální anorexie jsou komplexy nadváhy a přijetí aktivních opatření k jejímu snížení.

Při anorexii se vyvíjí srdeční arytmie, která zase může kvůli nedostatku draslíku, hořčíku a dalších důležitých minerálů vést k mdlobám, závratím nebo dokonce k náhlé zástavě srdce.

Stav pokožky pacienta se také znatelně zhoršuje: je suchý, bledý, vypadávají vlasy, narušuje se struktura nehtů. Trpí také zažívací a endokrinní systém: objevují se silné bolesti žaludku, zácpa, metabolické poruchy, hormonální poruchy, amenorea. Anorexie má mimo jiné vážné následky: deprese může vést pacienta k sebevraždě.

Kromě toho lze rozlišit následující příznaky anorexie:

• Člověk se snaží zhubnout všemi prostředky. Zároveň je ostatním lidem zřejmé, že již má nedostatek tělesné hmotnosti. Alternativně může být hmotnost normální.
• Fatfobie, to znamená, že člověk trpí strachem z nadváhy.
• Myšlenky pacienta jsou zaneprázdněné počítáním kalorií a snaží se je najít tam, i když nejsou například v zubním prášku. Lidské zájmy se omezují na stravu a proces hubnutí.
• Pacient často odmítá jíst. Motivuje svou neochotu jíst nedostatkem chuti k jídlu, může oklamat, že si nedávno dal svačinu. Pokud je usazen u stolu, pak významně rozřízne porce.
• Myšlení pacienta je kost. Pokud je o něčem přesvědčen, bude jako fanatik trvat na tom, že má pravdu. V takových chvílích člověk často projevuje agresi.

Příznaky anorexie u dětí

U dětí do jednoho roku se anorexie projeví jasně. Batoľata nemohou zakrýt své odmítnutí jíst. Nejprve projevují nelibost nad samotným procesem krmení a poté začnou znovu opakovat jídlo. V tomto případě nebudou příznaky jakéhokoli onemocnění ze strany trávicího systému chybí. Dítě přestane kojit a odvrátí se od lahve. Ve vyšším věku děti odhodí příbory ze stolu, našpulí rty, nechtějí jíst obvyklá jídla, která jí celá rodina. Současně může dítě požádat o neobvyklý produkt, například citron. Dítě si vezme jídlo do úst, ale nepolyká je a nežvýká, nevyplivne je na talíř.

Zjistit anorexii u předškolních dětí je obtížnější. V pozdějších stadiích onemocnění se u dětí vyvíjí svědění, zácpa a závratě. Dospělí často zjistí, že děti zvracely po dlouhou dobu. Rodiče by měli věnovat pozornost tomu, jak dítě odmítá sladkosti. Anorexie v dětství je často způsobena psychickým traumatem, jako je rozpad rodiny.

Fáze vývoje anorexie

1. Primární (počáteční) fáze. Tato fáze může trvat 2 až 4 roky. Jeho hlavní charakteristikou je dysmorfomanie. To se projevuje skutečností, že člověk není spokojen se svým vzhledem. Má podivné myšlenky na zdokonalování svého těla. Kromě toho je člověk v depresi. Substrings často vymýšlejí nějaké vady vzhledu samy. Nelíbí se jim jejich zaoblená postava, břicho nebo stehna se zdají příliš plná. Někdy v sobě začnou hledat další nedostatky, například velké uši, nos nebo bradu. Dívky se zároveň snaží ve všem podobat svému ideálu, jako je slavná herečka nebo modelka. Nástup anorexie může být vyvolán neopatrnou kritikou milovaného člověka nebo poznámkou od lidí kolem.

2. Anorektická fáze. Během tohoto období pacient podniká aktivní kroky k dosažení svého vlastního cíle. Člověk ztrácí 20 až 50% své hmotnosti, vyvine se u něj somatoendokrinní poruchy. Dívky přestávají menstruovat (amenorea). Pacienti se často snaží proces hubnutí skrýt. Aktivně se věnují sportu a začínají se omezovat na jídlo. Nejprve se sníží množství spotřebovaných sacharidových a bílkovinných potravin, poté se strava stává velmi tvrdou. Většina dívek přechází na rostlinné potraviny a mléčné výrobky.

   Mnoho pacientů začíná pro sebe samostatně vyvíjet cvičení, která jim umožní ještě rychleji zhubnout. Zkracují čas nočního odpočinku, utahují pas, aby se jídlo vstřebávalo pomaleji. Pak nastává doba „tvrdých“způsobů řešení hmotnosti: klystýry, projímadla, umělé vyvolání zvracení.

   Dívky často kupují speciální přípravky na hubnutí, z nichž mnohé jsou silné psychostimulanty. Během tohoto období pacienti začínají aktivně kouřit a pít kávu, aby zmírnili pocit hladu. Někdy se uchylují k diuretikům.

   V této fázi zůstávají lidé fyzicky aktivní a mobilní, pokračují v práci nebo ve škole. Fyzické utrpení jim však již není cizí. Objevují se problémy se srdcem, honí se závratě, zesiluje se pocení. Nejčastěji tyto příznaky nabývají na intenzitě po jídle.

3. Kachektická fáze. Když přijde kachektická fáze anorexie, dívky začnou trpět somatoendokrinními poruchami. Vyvíjí se u nich přetrvávající amenorea a váha i nadále rychle mizí. Tělo pacientů nemá podkožní tuk, začínají vypadávat nejen vlasy, ale i zuby. Kůže je velmi šupinatá.

   Srdeční sval prochází dystrofickými změnami. To ovlivňuje fungování orgánu, puls se snižuje, tlak klesá. Špičky prstů a nosu jsou namodralé. Tělesná teplota bude vždy snížena. Hladina krevního cukru a hemoglobinu klesá.

   Pacienti přestávají projevovat zájem o život, tráví většinu času v posteli, nemají sílu ani chuť žít normální život. Funkce trávení potravy je značně ovlivněna. Pacienti trpí zácpou.

I když jsou tito pacienti těžce vyhublí, nadále odmítají jídlo. Důvodem je „nadváha“. Asi 20% těchto pacientů umírá na nevratné změny vnitřních orgánů, které nejsou schopny podporovat další život.

Komplikace anorexie

Nemoc je nebezpečná pro své komplikace. Můžete se s nimi vypořádat v raných fázích anorexie.

Tyto zahrnují:

• Poruchy v práci mozku. To se projevuje depresí, apatií, zhoršením kognitivních schopností, emoční labilitou. Osoba se stává konfliktní a nekomunikativní. Mnoho lidí začíná zneužívat alkohol a drogy a objevují se sebevražedné sklony.
• Pokles imunity. Všechna chronická onemocnění přecházejí do akutní fáze. Člověk často trpí nachlazením, které končí vážnými komplikacemi. Dalším důsledkem anorexie je častá stomatitida.
• Osteoporóza. Pacient má častější zlomeniny, bolesti páteře. Na pozadí jeho deformace se vyvíjí sklon, který nebyl dříve pozorován.
• Hypoglykémie. Osoba trpí halucinacemi, svalovými křečemi a mozkovým edémem. V závažných případech se vyvine kóma.
• Hypokalémie. Tato porucha je vyjádřena příznaky jako: bolest na hrudi, bušení srdce, svalová slabost, bolest svalů, zácpa, paralýza, střevní obstrukce.
• Nemoci kardiovaskulárního systému s rozvojem srdečního selhání, poklesem krevního tlaku, vyčerpáním srdečního svalu, zpomalením srdeční frekvence.
• Hormonální nerovnováha. Vysoká hladina stresových hormonů (adrenalin a norepinefrin) vede k depresi a hysterii. Ženy často zůstávají neplodné a objevují se u nich přetrvávající amenorey. Metabolické procesy v těle jsou inhibovány, což je usnadněno poklesem hladiny hormonů štítné žlázy.
• Narušení zažívacího systému. Lidé trpí onemocněním jater, kolitidou, gastritidou, enteritidou. Vnitřní orgány podstupují dystrofické jevy a sestupují do malé pánve.
• Celkové poruchy: anémie, nedostatek vitamínů, nesprávná funkce vnitřních orgánů.

Nejnebezpečnější komplikací anorexie je smrt.

Léčba anorexie

Vyrovnat se s anorexií je velmi obtížné. Jedná se o vážnou patologii, která vyžaduje dlouhodobou léčbu. Jeho hlavním cílem je restrukturalizovat lidskou psychiku. Samozřejmě je nutné vrátit ztracenou tělesnou hmotnost, ale pokud neobnovíte světonázor pacienta, bude veškeré úsilí neúspěšné. Je důležité zjistit faktor, který se stal spouštěčem rozvoje anorexie.

Mnoho lidí vyhledá lékařskou pomoc dříve, než se u nich rozvine těžké postižení. Terapii lze proto provádět doma. Pokud má anorexie průběh, je osoba hospitalizována. Kromě užívání léků bude potřebovat psychologickou pomoc. Všichni členové rodiny a osoby blízké pacientovi by měli spolupracovat s lékaři.

Přibývání na váze

První stupeň terapeutické stravy by měl být charakterizován sníženým obsahem kalorií. Osoba nemusí dostávat více než 1 600 kcal denně, což závisí na míře vyčerpání pacienta. Poté se příjem kalorií postupně zvyšuje.

Musíte jíst v malých porcích, ale často. Nejprve by pokrmy měly být tekuté, polotekuté, kašovité. Je připraven jemným způsobem. Nesmažte jídlo.

Pacient by měl dostat asi 3 litry vody denně. Tito pacienti často užívají diuretika, takže jejich tělo trpí dehydratací.

Nabídka se postupně rozšiřuje a zavádí produkty - zdroje živočišných bílkovin a mastných aminokyselin.

Osoba by měla být na lékařském menu asi 2 měsíce, poté je převedena na standardní stravu. Jídlo se připravuje jako obvykle. Dokud se tělesná hmotnost nevrátí k normálu, měl by člověk dostávat kalorická jídla.

Užívání léků

Neexistují žádné léky, které by člověka zachránily před anorexií. Většině pacientů však předepisují antidepresiva, která jim pomáhají zvládat psychické problémy.

Kromě psychotropních léků jsou pacientům předepsány vitamíny a minerály, doplňky stravy, antihistaminika. To vše zvýší vaši chuť k jídlu. Někdy se uchylují k odvarům z léčivých bylin, například máty, meduňky, podběl.

Psychokorekce

Pacienti s anorexií potřebují pomoc psychologa, ne méně než lékařskou korekci. Člověk se znovu učí milovat jídlo. Neměl by s ní zacházet jako s nepřítelem. Je důležité vštípit pochopení, že jídlo pomáhá tělu nadále žít, je zdravé a silné.

Pacient musí být plně podporován, musí se naučit správně zacházet se svým tělem, přestat nenávidět nadváhu. Člověk musí být schopen sám překonat stresové situace. Do práce je zapojen nejbližší okruh pacienta, jeho příbuzných a přátel. Psycholog jim vysvětluje, jak s pacientem správně pracovat.

Léčba dětí s anorexií

Doporučení pro léčbu dětí s anorexií:

• Strava by měla být upravena. Lze povolit menší odchylky, neměly by však přesáhnout čtvrt hodiny.
• Dítěti byste neměli dávat sladké občerstvení.
• Pokud se dítě aktivně pohybuje, hraje, sportuje, mělo by přijít ke stolu půl hodiny po ukončení fyzické aktivity. To mu umožní odpočívat a cítit hlad.
• Jídlo musí být pro dítě esteticky příjemné. Můžete krásně krájet zeleninu a ovoce, přidat jakékoli další ozdoby.
• Všechna rozptýlení musí být odstraněna. To platí pro televizory, smartphony, tablety atd.
• Aby si dítě mohlo myslet, že porce je malá, musí být servírována na velkém talíři.
• Pokud dítě odmítá jíst v poledne, není třeba ho trestat ani chválit. Měli byste to omezit v občerstvení až do dalšího jídla.
• Pokud má dítě potíže s polykáním jídla, můžete mu dovolit pít trochu teplé vody.

Odpovědi na populární otázky

• Manžel posledních šest měsíců odmítá jíst. Nejprve omezil velikost porcí a pak začal říkat, že nemá chuť k jídlu, nebo že mu nevadí vůně jídla. Jak řešit tuto situaci? Manžel musí být poslán k lékaři co nejdříve. Mělo by být provedeno MRI mozku. Ztráta chuti k jídlu často signalizuje skryté onemocnění. Nelze vyloučit nádor na mozku nebo tuberkulózu.
• Byl jsem nachlazen na zánět středního ucha. Chuť po nemoci zmizela, nemám chuť jíst, ale nutím se. Jak řešit tuto situaci? Chuť k jídlu během nemoci vždy klesá. Po jeho dokončení by se měl stabilizovat. Chcete-li zjistit příčinu svého stavu, musíte kontaktovat terapeuta a odborníka na výživu. Lékař vám pomůže vytvořit optimální nabídku, doporučí chybějící vitamíny a může předepsat sedativa. To vám pomůže vrátit chuť k normálu.
• Všiml jsem si, že moje dcera začala odmítat jídlo. Chytil jsem ji, jak se snaží vyvolat zvracení. Ztratila hodně na váze a neustále opouští domov. Říká, že chodí na školení. Akademický výkon se snížil. Co bych měl dělat? Měli byste zkusit mluvit s dítětem upřímně. Možná teď má dívka nějaký skrytý problém, například konflikt ve škole. Musíte ji přesvědčit, aby navštívila lékaře a podstoupila léčbu, pokud ji předepíše. Situace, kterou jste popsali, naznačuje anorexii, proto byste s odbornou pomocí neměli váhat.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.